《泌尿系、生殖系》PPT課件.ppt

泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的組成,腎 組成 輸尿管 膀胱 尿道 功能,腎的形態(tài)、 上下兩端 前后兩面 內(nèi)外兩緣 內(nèi)側(cè)緣 腎門 腎蒂 腎竇,腎蒂主要結(jié)構(gòu)的排列 前 后 腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂 上 下 腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂,腎的位置 腹膜外器官 左腎 T11下緣 L2下緣 右腎 平T12上緣 平L3上緣 腎門 平L1椎體 腎區(qū),腎的結(jié)構(gòu) 腎皮質(zhì) 腎小體 冠狀切面 腎小管 腎髓質(zhì) 腎錐體 腎乳頭 乳頭孔 腎小盞 腎大盞 腎盂,腎的被膜 從內(nèi)向外 1 纖維囊 2 脂肪囊 3 腎筋膜,第二節(jié) 輸尿管,腎盂至膀胱 2530cm，腹膜外器官. 輸尿管分三段: 腹段、盆、壁內(nèi)段 輸尿管的狹窄部位及其臨床意義 起始部、與髂血管交叉處、壁內(nèi)段 腎盂結(jié)石滯留,三、膀胱,膀胱的形態(tài): 球形(錐體形) 膀胱尖 底 體 頸 膀胱三角的位置及臨床意義 尿道內(nèi)口,左、右輸尿管口 腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位,膀胱的位置 位于小骨盆腔內(nèi) 前: 恥骨聯(lián)合 后: 精囊腺、輸精管和直腸(男) 子宮和陰道(女) 頸下: 前列腺(男) 尿生殖膈(女) 腹膜間位器官,尿道,男性尿道 細(xì)、長(zhǎng)、曲 女性尿道的形態(tài)特征及開口部位 短、寬、直 開口于陰道前庭的尿道外口,復(fù)習(xí)題,泌尿系統(tǒng)的組成; 腎的形態(tài)和位置,腎門和腎竇的內(nèi)容物 ; 腎冠狀切面的結(jié)構(gòu); 輸尿管的三處狹窄; 膀胱三角及其臨床意義,人體解剖學(xué) Human Anatomy,THE END,THE END,生殖系統(tǒng),男性生殖系統(tǒng),男性生殖系統(tǒng),內(nèi)生殖器 生殖腺（睪丸） 輸精管道（附睪、輸精管、 射精管和尿道) 附屬腺（精囊腺、前列腺、尿道球腺） 外生殖器 陰囊和陰莖,第一節(jié) 男性生殖系統(tǒng),男性生殖系統(tǒng)的分部： 內(nèi)、外生殖器 一、內(nèi)生殖器 (一) 生殖腺和生殖管道 1.睪丸、附睪的位置 睪丸位置：位于陰囊內(nèi)，左、右各一 形態(tài)：扁橢圓形，表面光滑，分上、下兩端，內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩面和前、后兩緣 白膜、睪丸縱隔、睪丸小葉、精曲小管、精直小管、睪丸網(wǎng)、睪丸輸出小管,(二) 輸精管道 1. 附睪位置與分部 貼附于睪丸上端與后緣 分為附睪頭、附睪體、附睪尾 2. 輸精管的分部 睪丸部 精索部 腹股溝部 盆部 3. 射精管的合成和開口部位 射精管由輸精管壺腹與精囊的排泄管匯合而成,精索的組成,精索是位于附睪上端至腹股溝管腹環(huán)之間的一對(duì)柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu)，由輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈叢、神經(jīng)和淋巴管等外包三層被膜而成,(二) 輸精管道 3 射精管 4 尿道 (三) 附屬腺體 1 前列腺的位置 2 精囊腺的位置 3 尿道球腺,四、外生殖器,1.陰囊的構(gòu)造 陰囊壁由皮膚與肉膜構(gòu)成 2.陰莖的構(gòu)成 主要由兩條陰莖海綿體和一條尿道海綿體構(gòu)成,四、外生殖器,男性尿道（排精和排尿） (一) 男性尿道的分部 前列腺部、 膜部、 海綿體部 臨床上將海綿體部稱為前尿道，尿道前列腺部和膜部稱為后尿道 (二)男性尿道的狹窄和彎曲及臨床意義 尿道內(nèi)口、 膜部、尿道外口 恥骨下彎 位于恥骨聯(lián)合下方，凹向前上，此彎曲恒定不變 恥骨前彎 位于恥骨聯(lián)合的前下，凹向后下，如將陰莖向上提起，此彎曲即可變直 膀胱鏡檢,女性生殖系統(tǒng),女性生殖系統(tǒng),內(nèi)生殖器 生殖腺（卵巢） 輸送管道（卵巢、輸卵管、子宮和陰道) 附屬腺（前庭大腺） 外生殖器 女陰,女性生殖器,女性生殖器的分部 內(nèi)、外生殖器 (一)生殖腺 卵巢 1卵巢的位置: 卵巢位于小骨盆側(cè)壁，由髂內(nèi)、外動(dòng)脈所夾成的卵巢窩內(nèi)，外被漿膜，為腹膜內(nèi)位器官。 2形態(tài)及固定裝置 卵巢呈扁橢圓形，分為內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩面；上、下兩端和前、后兩緣 卵巢懸韌帶、卵巢固有韌帶,(二) 生殖管道 輸卵管 1輸卵管的位置 一對(duì)輸送卵子或受精卵的細(xì)長(zhǎng)而彎曲的肌性管道，長(zhǎng)約10-12cm，位于小骨盆腔內(nèi)。其內(nèi)側(cè)端穿子宮角開口于子宮腔稱輸卵管子宮口，外側(cè)端以輸卵管腹腔口開口于腹膜腔。 腹膜腔可借輸卵管、子宮和陰道與外界相通,2輸卵管的分部 由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為： 輸卵管子宮部：內(nèi)有輸卵管子宮口通子宮腔 輸卵管峽：占輸卵管游離部的內(nèi)側(cè)1/3，輸卵管結(jié)扎術(shù)多在此部進(jìn)行。 輸卵管壺腹：占輸卵管游離部的外側(cè)2/3，管腔大而彎曲。卵子通常在此部受精， 若受精卵未能移入子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，即成宮外孕。 輸卵管漏斗：其游離緣有許多指狀突起稱輸卵管傘，手術(shù)時(shí)常以此作為識(shí)別輸卵管的標(biāo)志。 臨床上把卵巢和輸卵管統(tǒng)稱為子宮附件,(三)子宮 子宮的分部、位置和固定裝置 成年未孕：呈前后略扁、倒置的梨形，8X4X2 1.分部 子宮底、子宮體、子宮頸 子宮頸陰道部和子宮頸陰道上部 子宮頸與子宮體連接的部位，稍狹細(xì)，稱為子宮峽，在非妊娠期，此部不明顯，長(zhǎng)約1cm。在妊娠期，子宮峽可達(dá)7-11cm，形成子宮下段，產(chǎn)科常在此進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。 子宮體腔；子宮頸管,2 子宮的位置與姿勢(shì) 小骨盆中央,膀胱和直腸之間、前傾前屈位 前傾即子宮長(zhǎng)軸與陰道長(zhǎng)軸形成的夾角，約為直角；前屈是指子宮體與子宮頸之間凹向前的彎曲，呈鈍角 3 子宮的固定裝置 子宮闊韌帶 限制子宮向兩側(cè)移位 子宮圓韌帶 維持子宮前傾位的主要結(jié)構(gòu) 子宮主韌帶 防止子宮向下脫垂 骶子宮韌帶 維持子宮的前屈位,（四）陰道穹的構(gòu)成及臨床意義 前后扁平的肌性管道 在子宮頸周圍形成環(huán)狀的陰道穹。陰道穹可分為前穹、后穹和左、右側(cè)穹。 后穹最深，后穹與直腸子宮陷凹僅隔以陰道后壁和腹膜。 當(dāng)該陷凹有積液時(shí)，可經(jīng)陰道后穹進(jìn)行穿刺或引流，以協(xié)助診斷或治療。,外生殖器 陰道口和尿道口的位置,會(huì)陰 1.會(huì)陰的組成 2.盆膈的組成 狹義會(huì)陰： 外生殖器與肛門間的狹窄區(qū)域 廣義會(huì)陰： 指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織 以兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間的連線為界，可將會(huì)陰分為前，后兩個(gè)三角，前方為尿生殖三角，男性有尿道通過，女性有尿道和陰道通過；后方為肛門三角，有肛管通過。 尿生殖膈 盆膈 3.坐骨肛門窩的臨床意