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中醫(yī)護理基本知識,第一節(jié) 病情觀察 第二節(jié) 起居護理 第三節(jié) 情志護理 第四節(jié) 飲食護理 第五節(jié) 體質(zhì)調(diào)護 第六節(jié) 方藥及用藥護理 第七節(jié) 傳統(tǒng)運動養(yǎng)生,基本內(nèi)容,第一節(jié) 病情觀察,一、病情觀察的目的和要求,（一）目的 1.制定護理計劃 2.判斷預(yù)后及轉(zhuǎn)歸:舌象、脈象、食欲 3.發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及病情變化:亡陰、亡陽 4.了解療效及副作用 （二）要求 內(nèi)容、方法、記錄,二、病情觀察的方法和內(nèi)容,（一）方法：四診、辨證 （二）內(nèi)容,1.一般狀況 2.主要癥狀與體征 3.舌象 4.脈象,5.排泄物 6.療效及副作用 7.情志,第二節(jié) 生活起居護理,上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去； 素問上古天真論,春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰,順應(yīng)四時,一、起居有常,總的原則,1,2,3,4,陽，即人體陽氣，對人體起保衛(wèi)作用，可使人體堅固，免受六淫之氣的侵襲。 陰，即人體陰津，對人體起滋養(yǎng)作用，有助于人體收斂陽氣而不外泄。,秋 冬 養(yǎng) 陰,春 夏 養(yǎng) 陽,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽 起居：夜臥早起、廣步于庭 衣著：春捂秋凍、保暖 春 情志：舒暢條達 飲食：辛甘發(fā)散少酸 宜蔥、大棗、花生，忌油膩辛辣,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽 起居：夜臥早起、無厭于日 衣著：麻紗、絲綢 夏 情志：心靜 飲食：清心瀉火、清熱解暑 宜甘寒、清涼少油，忌過服寒涼、 不潔、肥膩、辛辣,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽 起居：早臥早起、與雞俱興 衣著：春捂秋凍 秋 情志：避免傷感、悲戚 飲食：潤肺生津 宜蔬菜瓜果，忌辛辣、燥熱,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽 起居：早臥晚起、必待日光 衣著：保暖 冬 情志：避驚恐 飲食：進補 宜溫熱食物，忌生冷、過咸,三九補一冬，來年無病痛。,一、起居有常,（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽 （二）睡眠充足，適當鍛煉 （三）慎避外邪，形神共養(yǎng) 養(yǎng)形：飲食、活動、休息、環(huán)境 養(yǎng)神：情志調(diào)攝,二、勞逸適度,（一）避免過勞 久視傷血、久立傷骨、久行傷筋、神勞（久思）,（二）避免過逸 久臥傷氣、久坐傷肉,三、環(huán)境適宜,（一）病室安排恰當： 寒證、陽虛證： 熱證、陰虛證： （二）通風(fēng)整潔 （三）溫濕適宜 （四）光線適度,健康真好,從廣義上講，心理健康是指一種高效而滿意的、持續(xù)的心理狀態(tài)。 從狹義上講，心理健康是指人的基本心理活動的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。,第三節(jié) 情志護理,一、情志與健康的關(guān)系,（一）情志正常，臟器調(diào)和,情志 正常,臟腑 氣血 陰陽 調(diào)和,調(diào)暢臟氣助正抗邪促進健康,一、情志與健康的關(guān)系,（二）情志異常，內(nèi)傷臟腑 1.直接傷及內(nèi)臟 易傷及心、肝、脾三臟 2.影響臟腑氣機 3.影響病情變化,情志影響臟腑氣機,怒則氣上：肝氣上沖，血隨氣逆。 頭痛頭暈、面紅目赤、嘔血、昏厥猝倒。 喜則氣緩：心氣渙散，神不能收持 精神不能集中，喜笑不休，失神狂亂。 悲則氣消：耗傷肺氣。 精神萎靡、意志消沉、胸悶乏力、少氣懶言,恐則氣下：腎氣不固，氣泄于下。 下肢酸軟無力、二便失禁、滑精 驚則氣亂：心氣紊亂，氣血失和，心神失常心悸、失眠多夢、小兒夜啼、精神失常。 思則氣結(jié)：脾氣郁結(jié)，運化失常。 納呆、脘腹脹滿、便溏泄瀉。,情志影響臟腑氣機,二、影響情志變化的因素,（一）社會因素 （二）環(huán)境因素 （三）病理因素 （四）個體因素 年齡、性別、體質(zhì)、性格,安靜、優(yōu)雅、和諧,三、情志護理的目的,（一）消除不良刺激，預(yù)防疾病發(fā)生 （二）改善不良心境，促進疾病康復(fù),四、情志護理的原則,（一）誠摯體貼，全面照顧（護理提供） （二）因人施護，有的放矢（護理提供） （三）樂觀豁達，怡情養(yǎng)性（護患雙方） 夫養(yǎng)性者，欲所習(xí)以成性，性自為善，不習(xí)無不利也。 性既自善，內(nèi)外百病自然不生，禍亂災(zāi)害亦無由作，此養(yǎng)性 之大經(jīng)也。 備集千金要方.養(yǎng)性 （四）避免刺激，穩(wěn)定情緒（營造氛圍）,五、情志護理的方法,（一）說理開導(dǎo) 人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗， 語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦， 雖有無道之人，惡有不聽者乎？,靈樞.師傳,五、情志護理的方法,（二）順情從欲 順從患者意志、情緒，滿足患者身心 需要的治療方法。,五、情志護理的方法,（三）移情解惑 將思想焦點轉(zhuǎn)移他處而排解情思、 解除疑惑。 假解釋：保護性醫(yī)療,五、情志護理的方法,（四）發(fā)泄解郁（度） 揮淚痛哭法 傾訴苦衷法 模擬發(fā)泄法,神者，伸也，人神好伸而惡郁，郁者傷神，為害非淺。,悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之； 喜可以治悲，以謔(xue)浪褻狎(xia)之言娛之； 恐可以治喜，以迫遽(ju)死亡之言怖之； 怒可以治思，以污辱期罔之言觸之； 思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。 張子和.九氣感疾更相為治衍,（五）以情勝情,五、情志護理的方法,悲哀 療法,喜樂 療法,思慮 療法,激怒 療法,驚恐 療法,五、情志護理的方法,說理 開導(dǎo),移情 解惑,發(fā)泄 解郁,以情 勝情,暗示法,藥食法,順情 從欲,（一）清靜養(yǎng)神：淡泊寧靜、意守 （二）情志舒暢：樂觀、開朗 （三）修身養(yǎng)性 （四）平和七情,六、預(yù)防七情致病的方法,（四）平和七情 以理勝情：理智戰(zhàn)勝情志（沖動是魔鬼） 以耐養(yǎng)性：耐心克服急躁憤怒 以靜制動：神靜則寧 以宣消郁：宣泄悲哀憂傷 思慮有度：腦力勞動、熬夜 慎避驚恐：勇敢堅強、環(huán)境良好,六、預(yù)防七情致病的方法,第四節(jié) 飲食護理,飲食調(diào)護是指在日常生活和治療疾病過程中，根據(jù)辨證施護的原則，對病人進行膳食及營養(yǎng)方面的護理和指導(dǎo)。,補益身體，預(yù)防疾病 調(diào)治疾病，縮短病程 慢病重癥，促進康復(fù),一、飲食調(diào)護的重要性,（一）飲食有節(jié)、適時定量 （二）合理膳食，不可偏嗜 （三）重視脾胃，注意衛(wèi)生 （四）辨證施食，相因相宜,二、飲食調(diào)護的基本原則,三、食物的性味與功效,（一）食物的性味 什么叫食物的性味 為什么要辨別食物的性味,三、食物的性味與功效,（一）食物的性味 1.四性：食物具有寒、熱、溫、涼等性質(zhì)。反映其影響人體陰陽盛衰和寒熱變化的作用傾向。 2.五味：酸,苦,甘,辛,咸是食物真實五種滋味。食物五味不同，具有的功效也不相同,食物四性歸類表,食物四性歸類表,發(fā)物,食物五味歸類表,三、食物的性味與功效,（二）食物的功效 是對事物預(yù)防、保健和治療等作用的直接概括，是食物治療疾病的主要依據(jù)。,三、食物的性味與功效,（二）食物的功效 1.滋養(yǎng)功效 2.預(yù)防功效 3.延緩衰老功效 4.治療功效 （1）補益臟腑 （2）瀉實驅(qū)邪 （3）調(diào)整陰陽,四、食物的分類（自學(xué)）,(一)具有營養(yǎng)保健作用的食物 (二)具有治療作用的食物,（一）疾病飲食宜忌 1.飲食宜忌與病證的關(guān)系,五、飲食宜忌,虛則補之、實則瀉之,寒者熱之、熱者寒之,總的原則,患病期間的食忌總原則,（1）忌生冷、粘滑、油膩：脾虛 （2）忌辛辣：內(nèi)熱證 （3）忌腥膻：風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍 （4）忌發(fā)物：哮喘、動風(fēng)、皮膚等 “發(fā)物”如蕎麥、豆芽、鵝肉、動物的頭（雞、鴨、豬、驢）、雞爪、雞翅膀等。,（一）疾病飲食宜忌 2.常見病證的飲食宜忌 （1）陽虛病證:益氣溫中、散寒健脾 宜 ：性味甘溫的溫補之品，忌：生冷寒涼 主食：梗米、糯米、高粱米 肉類：牛羊狗驢雞肉、黃鱔、蛤蚧、蝦、帶魚、海參、蟲草 蔬菜：韭菜、洋蔥、刀豆、扁豆、香菜 調(diào)料：花椒、大蒜、生姜 水果：胡桃仁、棗、楊梅、杏、栗子、櫻桃、龍眼、飴糖,五、飲食宜忌,（一）疾病飲食宜忌 2.常見病證的飲食宜忌 （2）陰虛病證 ：滋陰清熱、理氣健脾 宜 ：滋補、清淡，忌：油膩厚味、辛辣、溫燥傷陰 主食：小大麥、小米 肉類：豬鴨肉、鴨蛋、龜鱉膠、鯉鰻魚、螃蟹、田螺、甲魚 蔬菜：番茄、銀耳、木耳、芝麻、桑椹、豆?jié){、甜菜、絲瓜 苦瓜、冬瓜、菠菜、芹菜、茄子、竹筍 藥物：百合、玉竹、枸杞、酸棗仁 水果：蘋果、梨、柿子、香蕉、椰子、甘蔗、西瓜、蜂蜜,五、飲食宜忌,（一）疾病飲食宜忌 2.常見病證的飲食宜忌 （3）氣虛病證 宜 ：補氣填精行氣，忌：寒濕厚味油膩 主食：梗米、扁豆 肉類：雞鵝兔牛肉、豬肚、鵪鶉、鱸青魚、泥鰍 蔬菜：甘藍、山藥、無花果、馬鈴薯 藥物：黃芪、西洋參、人參 水果：棗、栗子、冰蜜,五、飲食宜忌,（一）疾病飲食宜忌 2.常見病證的飲食宜忌 （4）血虛病證 補血益氣 宜：含鐵豐富、優(yōu)質(zhì)蛋白 忌：油膩厚味煎炸香燥 主食：梗米、扁豆 肉類：烏骨雞、鴨血、動物肝、豬心蹄、鮑魚、雞蛋 蔬菜：菠菜、淡菜、花生 藥物：阿膠、大棗 水果：荔枝、龍眼肉、紅糖,五、飲食宜忌,（二）服藥飲食宜忌 服藥期間對某些食物的禁忌即食忌/忌口。 一般生冷、油膩、腥膻、煎炸類食物 熱證辛辣、油膩、煎炸；寒證生冷 瘡瘍皮膚病腥膻發(fā)物、辛辣刺激物；失眠酒茶 地黃、何首烏、常山、蜂蜜蔥、蒜、蘿卜 甘草、黃連、桔梗、烏梅、蒼耳子豬肉 茯苓醋；商陸犬肉；鱉甲莧菜、薄荷；,五、飲食宜忌,（三）食物搭配宜忌 性味相近的食物搭配：協(xié)同作用 性味相反的食物搭配：拮抗副作用,五、飲食宜忌,五、飲食宜忌,（四）四時飲食宜忌,姜糖茶： 生姜三片 紅糖適量 預(yù)防感冒,減酸增甘 以養(yǎng)脾氣,春,苦瓜炒豬肝（同甘共苦）,夏,清心瀉火、消暑之物,綠豆紫菜排骨湯 蓮藕排骨湯,綠茶飲 菊花茶,菊花：疏散風(fēng)熱，清肝明目，清熱解毒 綠茶：提神清心、清熱解暑、消食化痰,冰糖銀耳蓮子羹：潤肺化痰，滋陰生津,清補潤燥、酸味果蔬,秋,川貝釀梨,貝母：清熱化痰，潤肺止咳 苦 甘微寒,蟲草老鴨湯,冬蟲夏草：補腎益肺，止血化痰,滋陰潛陽、少咸多苦,冬,韭菜炒核桃仁 韭菜500g 桃仁250g,當歸生姜羊肉湯,當歸：補血調(diào)經(jīng)，活血止痛 生姜：解表散寒，溫中止嘔 枸杞子：滋補肝腎，益精明目,杜仲腰花,杜仲：補肝腎，強筋骨。 甘 溫,第五節(jié) 體質(zhì)調(diào)護,（一）體質(zhì)的定義 體質(zhì)，是指在人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。,一、概述,體質(zhì)的特點 個體差異性 群類趨同性 相對穩(wěn)定性 動態(tài)可變性,一、概述,體質(zhì)的個體差異性 結(jié)構(gòu)、功能、代謝，對外界刺激反應(yīng) 對疾病的易感性 疾病轉(zhuǎn)歸中的某種傾向性,一、概述,（二）體質(zhì)的形成與影響因素 1.先天因素 2.后天因素 3.環(huán)境因素 4.疾病與藥物因素,一、概述,二、體質(zhì)的分類及特征,9,種體質(zhì),平和體質(zhì),飲食正常、睡眠好 二便通暢、性格開朗 社會和自然適應(yīng)能力強 健康的身體 健康的精神 幸福社會完滿狀態(tài),平,和體質(zhì),1、平和體質(zhì)，顧名思義就是不偏不倚。 2、總是精力充沛，外表不胖不瘦，性格開朗 3、免疫力好，很少得病,陽,虛體質(zhì),體質(zhì)特點,畏冷，手足不溫，喜熱飲食 精神不振，睡眠偏多 舌淡胖嫩，邊有齒痕，脈象沉遲而弱 面色柔白，目胞晦暗，唇色淡 毛發(fā)易落，易出汗，小便清長,多體胖，肌肉不壯 性格沉靜、內(nèi)向 不耐寒邪，耐夏不耐冬，易感濕邪,虛體質(zhì),體質(zhì)特點,手足心熱，平素易口燥咽干鼻微干 口渴喜冷飲，大便干燥，舌紅少津少苔 面色潮紅，有烘熱感 目干澀，視物花，唇紅微干，皮膚偏干，易生皺紋 眩暈耳鳴，睡眠差，小便短澀，脈象細弦或數(shù),體形瘦長 不耐受熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉靜、內(nèi)向,陰,氣,虛體質(zhì),語言低怯，氣短懶言，肢體容易疲乏，精神不振，易出汗 面色偏黃或光白，目光少神，口淡，唇色少華，毛發(fā)不華 頭暈，健忘，大便正常，或有便秘但不結(jié)硬或不成形，便后仍覺未盡，小便正?；蚱?偏瘦或偏胖，肌肉不壯 不耐受寒邪，風(fēng)邪，暑邪,性格內(nèi)向，情緒不穩(wěn)定，膽小不喜歡冒險,體質(zhì)特點,濕體質(zhì),體質(zhì)特點,體型肥胖，腹部肥滿松軟 對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，多善于忍耐,痰,面部皮膚油脂軟多，多汗且黏，胸悶，痰多 面色暗黃，眼泡微浮，容易困卷，口粘膩或甜 身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微濁 平素舌體胖大，苔白膩，脈滑,濕體質(zhì),體質(zhì)特點,體型肥胖，腹部肥滿松軟 對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,性格偏溫和，穩(wěn)重恭謙，多善于忍耐,痰,面部皮膚油脂軟多，多汗且黏，胸悶，痰多 面色暗黃，眼泡微浮，容易困卷，口粘膩或甜 身重不爽，喜食肥甘甜黏，大便正常，小便微濁 平素舌體胖大，苔白膩，脈滑,熱體質(zhì),體質(zhì)特點,偏胖或蒼瘦 對梅雨季節(jié)及潮濕，濕熱交蒸氣候較難適應(yīng)力差,多急燥易怒,濕,面垢油光，易口苦口干，身重困卷，易生座瘡粉刺 舌質(zhì)偏紅，苔黃膩 偏胖或蒼瘦，心煩懈怠，眼睛紅赤 大便短赤，男易陰囊潮濕，女易帶下增多 脈象多見滑數(shù),瘀體質(zhì),體質(zhì)特點,面色晦暗，容易出現(xiàn)瘀斑、口唇暗淡或紫 舌質(zhì)暗有點片關(guān)瘀斑，舌下靜脈曲張，脈象細澀或結(jié)代， 眼眶暗黑，鼻部暗滯，發(fā)易脫落，肌膚干 或有出血傾向、女性多見痛經(jīng)，閉經(jīng)，或經(jīng)血中多凝血塊，經(jīng)色紫暗黑有塊，崩漏,體形瘦長 不耐受熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪,性格沉靜、內(nèi)向,血,郁體質(zhì),體質(zhì)特點,性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑，對精神刺激適應(yīng)能力較差 平時面貌憂隨，時常煩悶不樂 胸肋部用滿或走竄疼痛，噯氣呃逆，或咽間有異物感，或乳房脹痛，舌淡紅，苔薄白，脈象弦細，,形體瘦人的較多 對精神刺激適應(yīng)能力較差，不喜歡陰雨天氣,性格內(nèi)向不穩(wěn)定，憂郁脆弱，敏感多疑,氣,稟體質(zhì),體質(zhì)特點,遺傳性疾病有垂直遺傳， 先天性，家族性特征 胎傳性疾病為母體胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征,無特殊區(qū)分 適應(yīng)能力差，如過敏體質(zhì)者對氣候，異物不能適應(yīng)，易引發(fā)宿疾,性格因情況不同而不同,特,第六節(jié) 方藥及用藥護理,（一）四氣五味 1.四氣：指藥物具有寒熱溫涼的藥性。 2.五味：藥物具有酸苦甘辛咸物種滋味。 （二）升降沉浮 （三）歸經(jīng) （四）毒性,一、中藥的性能,興奮交感-腎上腺S 、 心血管S、 促進能量代謝 促進內(nèi)分泌,溫熱藥,抑制交感-腎上腺S、CNS 內(nèi)分泌S、心血管S 抗感染 抗腫瘤,寒涼藥,中藥四氣,中藥五味歸類表,（一）配伍 （二）用藥禁忌 （三）用藥劑量,二、中藥的用法,1.單行：單味藥物治療疾病。 2.相須：性能功效相似藥物合用，增強療效。 3.相使：一藥為主，另一藥為輔，提高主藥療效。 4.相畏：一種藥的毒性反應(yīng)或副作用被另一種藥物減輕或消除。 5.相殺：一種藥減輕或消除另一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用。 6.相惡：一種藥物使另一種藥物功效降低或喪失 7.相反：能產(chǎn)生或增強毒性反應(yīng)或副作用。,中藥的配伍,1.配伍禁忌：十八反、十九畏 2.妊娠禁忌：慎用/禁用 3.服藥禁忌 （同飲食護理中服藥飲食宜忌）,中藥的用藥禁忌,十八反 本草明言十八反，半蔞備蘞及攻烏 藻戟芫遂俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆 十九畏 硫磺畏樸硝，砒霜畏水銀，官桂畏石脂，牙硝畏三棱， 巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，狼毒畏密陀，人參畏五靈， 川烏、草烏畏犀角，十九畏藥要記請！,中藥十八反十九畏歌,妊娠慎用或禁用,慎用：活血化瘀、行氣、攻下、大辛大熱類中藥。桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。 禁用：劇毒藥、藥性作用峻猛、墮胎作用較強藥物。如巴豆、牽牛、斑蝥、麝香 水銀、砒霜,共十八類,三、中藥分類及常用中藥,四、方劑的組成與劑型,（一）方劑的組成：君、臣、佐、使 （二）組成變化：藥味增減、藥量增減、 劑型變化 （三）劑型：湯、散、丸、膏、丹、膠、 酒、茶、露、糖漿、沖、注射 口服、栓、片等劑型,四君子湯的分析,四君補氣基本方，食少無力大便溏，人參白術(shù)茯苓草，益氣健脾功效強。,五、用藥護理,（一）中藥湯劑煎煮法 1.容器：砂鍋最佳，忌鐵、銅、錫、鋁 可選不銹鋼、玻璃燒杯。 2.用水：第一煎：沒過藥3-5cm 第二煎：沒過藥2-3cm 3.泡藥：冷水、30-60分鐘,六、用藥護理,（一）中藥湯劑煎煮法 4.煎藥：先武后文，時間如下 一般藥20-30分鐘，10-15分鐘 解表、清熱、芳香藥10-15分鐘，10分鐘 滋補藥40-60分鐘，30分鐘 5.取藥 6.特殊煎藥法：先煎、后下、包煎、另煎、 烊化、沖服、泡服。,先 煎,1.礦石和貝殼類藥物：如磁石、生石膏、石決明、珍珠母、寒水石、龍骨、牡蠣、生紫石英、生瓦楞、龜板、鱉甲等。 2.毒性較大的藥物：如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。,先煎,寒水石,磁石,生石膏,石決明,珍珠母,龍骨,牡蠣,生紫石英,生瓦楞,龜板,鱉甲,先 煎,半夏,烏頭,馬錢子,附子,后下,后下：在中藥湯劑煎好前510分鐘入煎 氣味芳香易揮發(fā)的藥物：如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細辛等均應(yīng)后下。 煎煮時間太長藥效降低，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等應(yīng)后下。,砂仁,檀香,降香,沉香,后 下,后 下,薄荷,木香,豆 寇,藿 香,后 下,細辛,玫瑰花,青 蒿,不宜久煎,大黃,杏仁,鉤藤,包煎,質(zhì)地輕浮類：細小、質(zhì)軟、質(zhì)輕不沉于水的中藥，如菟絲子、葶藶子、地膚子、蛇床子、小茴香、鶴虱等。 有毛或雜質(zhì)：枇杷葉、石韋葉、蠶沙、碎桑枝葉等，細毛和雜質(zhì)易刺激咽喉、消化道。 有黏液質(zhì)的：如白及、神曲、淡豆豉等，其黏液質(zhì)使煎液黏度增大，一來易粘鍋，二來濾藥困難，三是易使藥渣吸附而造成有效成分的損失，四是服藥時口中黏滯不爽，易使患者惡心。 導(dǎo)致藥液混濁：一般礦石、貝殼類藥材應(yīng)打碎先煎，以增加其溶解度，如石膏、代赭石等,另煎,另煎：貴重藥材人參、西洋參、鹿茸、羚羊角，單獨服或兌入藥汁中服用。,羚羊角,西洋參,鹿茸,人參,烊化,烊化：將藥物用沸水溶化或放人蒸鍋蒸化的，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、飴糖、蜂蜜等。,阿膠,龜膠,蜂蜜,沖服,沖服：牛黃、三七、朱砂、珍珠粉、琥珀等。,牛黃,三七,朱砂,泡服,泡服：藏紅花、菊花、番瀉葉、金銀花胖大海等。,胖大海,紅花,菊花,金銀花,（二）服用方法與護理,1.給藥時間 飯前：開胃藥、滋補藥 飯后：一般藥、刺激性、助消化 清晨空腹：逐水峻下、驅(qū)蟲 睡前：潤腸通便、安神 經(jīng)前：調(diào)經(jīng)藥，經(jīng)來停服,2.服藥溫度 溫服：一般湯劑 熱服：寒證、回陽補益藥、發(fā)汗解表藥、 活血化瘀藥、透疹藥 冷服：熱證、止血、收斂、清熱解毒、消暑,（二）服用方法與護理,3.服藥劑量 每日一劑，23次，每次200250ml 急重患者：每4h一次，晝夜不停 汗下藥：得汗、得下為度，不必盡劑 嘔吐：小量頻服（2）小兒：濃煎頓服,（二）服用方法與護理,（三）中藥中毒與不良反應(yīng)的護理,1常見有毒中草藥 生物堿類：雷公藤、阿片、天南星 苷類：半夏、鴉膽子 毒蛋白類：巴豆、蓖麻子、火麻仁 動物類：斑蝥、魚膽、蜈蚣 礦物類：砒霜、白降丹、硫黃 毒蕈堿類：紅茴香、白果、狼毒、細辛,七、中醫(yī)用藥八法及護理,（一）汗法及護理 即解表法，通過宣發(fā) 肺氣，調(diào)暢營衛(wèi)，開泄 腠理等作用，促使人體 微微出汗，將肌表外感 邪氣隨汗而解的治法。,1.避風(fēng)、微汗 2.溫服，助汗 3.飲食清淡、忌 黏滑、酸、生冷 4.慎用解熱鎮(zhèn)痛 藥。 5.藥后無汗 針刺透邪,辛溫解表：麻黃湯 桂枝湯 九味羌活丸,辛涼解表：桑菊飲 雙黃連,1.高血壓、心臟病、孕婦慎用或禁用。 2.空腹、防誤吸。 3.服藥后觀察整理。 4.嘔吐不止：姜汁、冷粥或冷開水。,（二）吐法及護理 即涌吐法，通過涌吐， 使停留在咽喉、胸膈、 胃脘等部位的痰涎、宿 食、毒物從口中吐出的 一種治法。,3,七、中醫(yī)用藥八法及護理,1.寒下逐水藥：孕婦寒證禁服。 2.溫下藥：空腹溫服，連續(xù)輕瀉。 3.潤下藥睡前服。 4.服藥后觀察，食宜清淡、忌生冷、油膩、辛燥、滋補。,（三）下法及護理 即瀉下法，通過運用 瀉下藥，蕩滌腸胃，通 利大便，使停留在腸胃 中的宿食、燥屎、冷積、 瘀血結(jié)痰、停水等從下 竅而出以驅(qū)邪除病的療法。 寒下、溫下、潤下、逐水,3,七、中醫(yī)用藥八法及護理,1.觀察：出汗、T、脈象、腹部情況。 2.調(diào)和肝脾配合情志護理。 3.小柴胡湯忌蘿卜、礦物類食物、藥物。 4.服藥期間食宜清淡、忌生冷、油膩、辛辣,（四）和法及護理 即和解法，是通過和 解或調(diào)和的作用，以去 除病邪為目的的治法。 和解少陽、和中益氣 調(diào)和肝脾、調(diào)理胃腸 專治病在半表半里證。,3,七、中醫(yī)用藥八法及護理,1.準確辨證、中病即止 2.起居飲食服藥以溫法 護之，忌生冷寒涼。 3.服藥后飲熱粥助藥效。 4.注意保暖 4.用回陽救逆藥時，密切 觀察藥后反應(yīng)。,（五）溫法 及護理 即溫陽法，通過 溫中、祛寒、回陽、 通絡(luò)等作用，使寒氣 去，陽氣復(fù)，經(jīng)絡(luò) 通，血脈和的一 種治法。,七、中醫(yī)用藥八法及護理,1.起居、食、藥均宜偏涼 2.飲食：清淡，多飲水，多瓜果蔬菜生津止渴。 3.苦寒滋陰藥傷胃，脾胃虛寒者慎用，孕婦禁用或慎用。 4.病情觀察。,七、中醫(yī)用藥八法及護理,（六）清法與護理 即清熱法。清熱瀉火、使邪熱外泄，清除里熱證的一種方法。清氣分熱、清營涼血、氣血兩清、