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急性腦梗死的CT診斷,Doctor X.,主要內(nèi)容,概述 腦梗死病因 腦梗死臨床癥狀 腦梗死病理 腦梗死CT的早期征象 腦組織密度減低 豆狀核模糊 島帶征 腦梗死的CT診斷,腦梗死分期 腦梗死CT檢查目的 缺血半暗帶 腦動脈高密度征 灰白質(zhì)界限消失 腦溝、腦回變窄,腦梗死病因,腦的大、中等管徑動脈粥樣硬化、繼發(fā)血栓形成或脫落，導致管腔狹窄、閉塞，引起病變血管供應區(qū)腦組織壞死。,腦梗死臨床,腦梗死臨床癥狀多見50-60歲，患有動脈硬化、糖尿病、高血脂癥患者，常于休息或睡眠時發(fā)病。 臨床表現(xiàn)依梗死區(qū)部位不同而異，常見偏癱、偏身感覺障礙、偏盲失語，小腦腦干梗死常有共濟失調(diào)、吞咽困難、嗆咳等。,腦梗死病理,缺血3h：線粒體腫脹，星形細胞軸突水腫； 缺血6-12h：細胞結(jié)構(gòu)破壞 缺血1-2d：伴局部水腫 缺血3d：點狀出血 缺血1w：中心壞死 缺血3w：中央液化,腦梗死影像學分期,超急性期：11d,腦梗死CT檢查目的,急性腦梗死影像檢查的目的 除外出血； 鑒別不可逆的壞死與可逆的損害（壞死組織與存在風險的組織）； 鑒別顱內(nèi)外大血管的阻塞或狹窄。 最終的目的是：決定患者是否采取溶栓治療。,

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