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文檔簡介
Sales Training Module,1,超乳手術(shù),用高頻率的超聲針頭把發(fā)生白內(nèi)障的晶狀體碎裂成小的碎塊 保留囊袋以植入 IOL 微小切口(切口直徑1.8mm) 超乳手術(shù)的發(fā)展 雙手超乳手術(shù)(切口直徑小到 1.4 mm),小切口,Sales Training Module,2,灌注和抽吸 融合在同一操作手柄 常常需要一個直徑1.0mm的輔助切口,同軸超乳手術(shù),Sales Training Module,3,雙手超乳手術(shù),灌注和抽吸 分別在兩個無套管的手柄 2個微切口直徑約 1.5 mm,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的步驟,Sales Training Module,5,切口-透明角膜或鞏膜切口,Sales Training Module,6,注入黏彈劑,Sales Training Module,7,撕除晶狀體前囊膜,Sales Training Module,8,晶狀體核水分層,Sales Training Module,9,水分離: 將晶狀體與晶狀體囊膜分開 水分層: 將晶狀體核與皮質(zhì)分開,使晶狀體或晶狀體核能夠旋轉(zhuǎn),Sales Training Module,10,水分離,Sales Training Module,11,晶狀體核超聲乳化,Sales Training Module,12,將晶狀體核乳化為小碎塊,Sales Training Module,13,移除晶狀體碎核塊,Sales Training Module,14,移除晶狀體外核層,Sales Training Module,15,輕柔地移除晶狀體皮質(zhì),Sales Training Module,16,黏彈劑注入囊袋內(nèi),Sales Training Module,17,人工晶狀體植入(硬型或可折疊型),Sales Training Module,18,清除黏彈劑,Sales Training Module,19,人工晶狀體的最終形狀,Sales Training Module,20,白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥,術(shù)中并發(fā)癥 后囊膜破裂(嚴(yán)重并發(fā)癥) 囊膜撕裂口邊緣撕裂 器械或晶狀體核動作過大 手術(shù)器械或超乳針頭過度碰觸后囊膜 后囊膜撕裂會導(dǎo)致 玻璃體脫入后房/前房 晶狀體碎片進(jìn)入眼底后極部 缺乏支撐IOL的囊膜 損傷虹膜 術(shù)者經(jīng)驗不足 患者瞳孔過小,Sales Training Module,21,術(shù)后早期并發(fā)癥 切口滲漏 缺乏手術(shù)技巧 角膜水腫 由于角膜內(nèi)皮細(xì)胞過度丟失 通常丟失了5%的角膜內(nèi)皮細(xì)胞 多發(fā)生在術(shù)后的頭幾天 切口燒灼傷 一過性眼壓升高 眼內(nèi)感染(眼內(nèi)炎) 很少發(fā)生但后果嚴(yán)重(0.2%),白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥,Sales Training Module,22,晚期并發(fā)癥 影響光線通過引起的癥狀 眼內(nèi) / 眼外 / 邊緣眩光 IOL不能位于光軸的正中位置 后囊膜混濁(PCO) 發(fā)生在20- 25% 術(shù)后兩年的患者 晶狀體上皮細(xì)胞(LEC)從前囊膜的后部遷移并聚集在后囊膜導(dǎo)致“繼發(fā)性混濁”或稱后囊膜混濁 (PCO),白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥,Sales Training Module,23,晚期并發(fā)癥 后囊膜混濁(PCO) 發(fā)生在20- 25
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