2018年疼痛：疼痛全面治療gpm好病例.ppt_第1頁(yè)
2018年疼痛：疼痛全面治療gpm好病例.ppt_第2頁(yè)
2018年疼痛：疼痛全面治療gpm好病例.ppt_第3頁(yè)
2018年疼痛：疼痛全面治療gpm好病例.ppt_第4頁(yè)
2018年疼痛：疼痛全面治療gpm好病例.ppt_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩25頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

全面評(píng)估、綜合治療 讓患者笑對(duì),無(wú)痛人生 !,病情簡(jiǎn)介,患者陳XX，女，54歲，于2013年10月入住我院 主訴：反復(fù)腰背部疼痛10月余，加重伴下腹部疼痛10天 診斷：陰道乳頭狀中-低分化鱗癌并全身多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（ B期） 2013年9月29日本院CT：腹膜后及盆腔多發(fā)淋巴結(jié)腫大，考慮淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2013年9月29日CT,第一階段,全面評(píng)估,部位 性質(zhì) 病理生理特點(diǎn) 病因 NRS評(píng)分 爆發(fā)痛情況 既往使用止痛藥情況,全面評(píng)估,：阿片類非耐受患者,阿片類非耐受患者止痛方案的選擇,奧施康定（羥考酮） 10mg q12h 10mg 2 38%=7.6mg,第一階段,綜合治療：阿片類藥物滴定,綜合治療,腹膜后淋巴結(jié)放療 時(shí)間：2013年11月1日至11月27日 劑量：46Gy/23F/QD,5F/W,第一階段,療效,疼痛明顯緩解,但是,奧施康定,僅需口服西樂(lè)葆+卡馬西平片 NRS評(píng)分0-1分，無(wú)爆發(fā)痛,勝利！,癌痛悄然而至,2013年12月底出現(xiàn)：,自行將止痛藥改回奧施康定20mg q12h后疼痛仍無(wú)法緩解,雙下肢腫脹逐漸加重,疼痛加重,2014年1月9日CT,第二階段,全面評(píng)估,部位：腰背部及下腹部 性質(zhì)：持續(xù)脹痛，雙下肢放射痛（左側(cè)明顯） 病理生理特點(diǎn)：內(nèi)臟痛及神經(jīng)病理性疼痛 病因：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移合并神經(jīng)壓迫,NRS評(píng)分：10分（重度）,爆發(fā)痛情況：平均每日5-6次，有時(shí)超過(guò)10次,第二階段,綜合治療：重新滴定,中藥預(yù)防及治療便秘,厚樸10g 枳實(shí)15g 大黃10g（后下） 火麻仁15g 柴胡15g 白芍15g 杏仁10g 芒硝20g（沖服）,綜合治療,2014年1月17日行腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤栓塞術(shù)及灌注化療術(shù)，術(shù)中注入THP 20mg+卡鉑200mg,2014年1月26日行雷替曲塞單藥化療 2014年2月21日行吉西他濱+雷替曲塞方案化療,第二階段,療效,勝利！,第三階段治療再次打響,如何治療？,第三階段,請(qǐng)麻醉疼痛專科會(huì)診，但由于患者無(wú)法平臥和側(cè)臥未行鎮(zhèn)痛泵

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論