喉痹(咽炎)中醫(yī)護理方案ppt醫(yī)學課件.pptx

喉痹(咽炎)中醫(yī)護理方案,1,一、常見癥候要點,急喉痹（發(fā)病兩周以內(nèi)） 1、風寒外襲證：咽痛，檢查咽部黏膜輕度充血。惡寒重發(fā)熱輕，無汗，頭痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白泡沫，口中和，小便清。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。脈浮緊。 2、風熱外襲證：咽痛或伴咽干，咽癢。發(fā)熱惡風，自汗頭痛，身痛、鼻塞稠，咳嗽痰黃稠、口干溲黃。舌邊尖紅，苔薄黃。脈浮數(shù)。 3、肺胃熱盛證：咽痛較重，吞咽時加重，甚至吞咽困難。發(fā)熱不惡寒，咳嗽痰黃稠，難咯出，口渴飲冷，大便秘結，小便短赤。,2,慢喉痹 1、肺腎陰虛型：咽干，咽痛，午后加重，梗塞不利，不斷清嗓。 形體消瘦，潮熱盜汗，手足心熱，兩顴紅赤，心悸失眠，干咳咯血，腰酸腰痛，雙膝酸軟，遺精閉經(jīng)，大便干結，數(shù)日不行，頭暈眼花，耳鳴耳聾。舌質(zhì)紅，苔薄少或光剝無苔。脈細數(shù)。 2、脾胃虛弱證：咽部梗塞不利或感咽部有粘痰附著，時時清嗓，咽部微干、微痛。面色無華或萎黃，倦怠乏力，納差食少，腹脹便溏，口干喜熱飲，時有惡心，呃逆泛酸。舌質(zhì)淡，舌邊有齒痕，苔白。脈緩弱。,3,4,3、痰凝血瘀證：咽異物感或粘痰附著感，咽干刺痛。胸悶不舒，惡心嘔吐，咳嗽痰粘難咯，口干不欲飲，病程較長。舌暗紅或有瘀點瘀斑，苔白膩或黃膩。脈洪數(shù)。,5,二、常見癥狀、辯證施護 （一）咽痛 1、評估患者咽部疼痛情況。 2、遵醫(yī)囑耳輪1、耳輪2、耳輪3、耳尖部位針刺放血12滴，或取耳背擴張的靜脈針刺放血12滴。 3、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進行穴位按摩。 5、遵醫(yī)囑予中藥熏洗雙足。,6,（二）咽癢 1、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 2、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。 （三）異物感 1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。 2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。,7,（四）咽干燥 1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。 2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。 4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進行穴位按摩,8,（五）刺激性咳嗽 1、遵醫(yī)囑予中藥涂擦劑涂擦咽喉壁。 2、遵醫(yī)囑予咽部中藥濕熱敷雙側(cè)下頜角或頸前區(qū)熱敷。 3、遵醫(yī)囑予耳穴貼壓咽喉、扁挑體、耳尖、內(nèi)分泌等穴位。 4、遵醫(yī)囑予廉泉、天突等穴位進行穴位按摩。,9,三、中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥。 2.外用中藥。 （二）特色技術 1.耳穴貼壓。 2.穴位按摩。 3中藥濕熱敷。 4.中藥泡洗。,10,四、健康指導,（一）、生活起居 1.一般護理 （1）按中醫(yī)咽喉科一般護理常規(guī)進行。 （2）急性期發(fā)熱患者，臥床休息。 （3）加強口腔護理，咽喉部可用中藥液漱口，每日數(shù)次。 2、病情觀察 （1）觀察咽喉部有無咽癢、咽痛、吞咽困難、呼吸困難等情況。 （2）遇有咽部紅腫疼痛劇烈伴高熱者，報告醫(yī)師，及時處理。 （3）出現(xiàn)吞咽困難、呼吸不暢時，報告醫(yī)師，配合搶救。,11,（二）飲食護理,A.：急喉痹 1）、風寒外襲證：宜食疏風散寒，宣肺利咽的食品，如薄荷粥等。 2）、風熱外襲證：宜食疏風清熱，宣肺利咽的食品，可用銀花、薄荷、菊花、甘草煎湯含漱。 3）、肺胃熱盛證：宜食清熱解毒，通腑利咽的食品，可用蒲公英、板藍根、野菊花煎湯含漱。 B：慢喉痹 1）、肺腎陰虛型：宜食養(yǎng)陰清熱，生津利咽的食品，可用石斛、玄參、生地、桔梗、生甘草，煎湯含漱代茶飲。 2）、脾胃虛弱證：宜食健脾益氣，升清利咽的食品，多食蓮子、蘿卜、山楂等食品。保持大便通暢。 3）、痰凝血瘀證：宜食化痰祛瘀，散結利咽的食品，忌食辛辣煎炒之品，飲食清淡多食富含津液的食物，如蘿卜、馬蹄等,12,13,（三）情志護理 疾病呈慢性反復發(fā)作，患者易產(chǎn)生焦慮情緒，應耐心疏導，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 （四）治療護理 （1）指導患者做好局部漱口及霧化、含片等治療。 （2）中藥湯劑應溫服，服藥后觀察反應，做好記錄。 （3）中藥熏洗雙足及濕熱敷喉部，增加機體抵抗力及提高療效。,14,（五）康復指導,（1）養(yǎng)成良好生活習慣，戒除煙酒，少食辛辣。多食清潤益津之物，如白木耳，甲魚等。忌食辛辣，煎炸食物和煙酒。 （2）注意保暖防寒，避免過度勞累，盡量避免空氣污染嚴重的環(huán)境。 （3）加強鍛煉，增強體質(zhì)。 （4）平時不高聲講話或過度長談，避免咽喉勞累 （5）注意口腔，咽喉部的衛(wèi)生護理，癥狀重者可給予漱口液漱口，每日數(shù)次。 （6）中藥湯劑宜溫服，忌生冷之品。 （7）衛(wèi)生宣教及出院指導：囑患者