降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率.ppt

降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率 -5-7樓持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),王忠誠(chéng)神經(jīng)外科中心,Wang Zhong-Cheng Neurosurgical Center,1,選題目的,保證患者安全,避免增加患者不必要的痛苦,避免住院時(shí)間延長(zhǎng),提高患者滿意度,避免住院費(fèi)用增加,2,主題評(píng)價(jià),3,活動(dòng)計(jì)劃,4,降低非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率,衡量指標(biāo)： 監(jiān)測(cè)期間常見導(dǎo)管的非計(jì)劃性拔管率,拔管率=,監(jiān)測(cè)期間常見導(dǎo)管的非計(jì)劃性拔管拔管人次,監(jiān)測(cè)期間常見導(dǎo)管留置的累計(jì)總?cè)舜?100%,5,現(xiàn)狀調(diào)查,6,根據(jù)1/4-30/6查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明，非計(jì)劃性拔除胃管的主要問題是：患者躁動(dòng)、約束欠佳，鼻貼未及時(shí)更換，鼻貼固定方法欠佳。,7,目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值設(shè)定 改善前：3個(gè)月42例留置胃管患者發(fā)生非計(jì)劃性拔管16例 目標(biāo)值=8.4 改善幅度=47.5% 設(shè)定理由 目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值圈能力改善重點(diǎn)) =16-（160.60.79） =8.4,8,9,2019/10/26,10,11,12,改進(jìn)后3月，非計(jì)劃性拔除胃管7例，發(fā)生率為20%,13,下降47.3%,改善后,效果確認(rèn),改善前,14,改善前、后效果比較,目標(biāo)達(dá)成率 目標(biāo)達(dá)成率=（改善后改善前）/（目標(biāo)值改善前）100 =（716）/（8.416）100 =118.4%,效果確認(rèn),15,降低了非計(jì)劃性胃管的拔除率，提高了病人及患者家屬的滿意度。,間接效果,提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。,16,總結(jié),降低胃管的非計(jì)劃性拔管率，減少因意外拔管造成的不良后果，減輕病人痛苦。 對(duì)意識(shí)欠清、躁動(dòng)病人進(jìn)行正確評(píng)估，合理選擇約束具使用。 針對(duì)夜間薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)病房巡視。 增進(jìn)護(hù)患溝通，做好導(dǎo)管宣教。 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間溝通。,17,謝謝！,取得成效的同時(shí)，仍有一些問題有待解決，我們將在今后的管理工作中繼續(xù)改進(jìn),王忠誠(chéng)神經(jīng)外科中心,Wang Zhong-Ch