基層醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生工作心得感受.doc

基層醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生工作心得感受作為一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中起到承上啟下的樞紐作用，承擔(dān)大量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，在基層醫(yī)技人員及設(shè)施絕對缺乏的情況下，我們每個工作人員都是身兼多職，常年超時加班工作。 “你健康，我快樂”是我院每位工作人員的精神理念。把人民群眾的健康作為自己神圣的工作使命，而努力的工作，為基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設(shè)，打下了堅實的基礎(chǔ)，這讓我深深感到農(nóng)村衛(wèi)生工作的榮耀與艱辛。 然而，當(dāng)患者身無分文，而搶救生命，迫在眉睫，我們醫(yī)務(wù)工作者能放棄“救死扶傷，生命之重，重于千金”的畢生追求信念置之度外嗎？正因為我們執(zhí)著追求，在我們醫(yī)院發(fā)生過這樣的事。去年，我們曾救過一個因家境極其貧寒的產(chǎn)婦，沒交一分錢的住院費我院為她做了剖宮產(chǎn)術(shù)，順利娩出一活男嬰，當(dāng)我們第一時間聽見嬰兒呱呱墜地的哭聲，母親豁然的笑容是我們醫(yī)務(wù)工作者最好的回報。在八天的住院時間里，我們的值班醫(yī)生分批的負(fù)責(zé)他們一家人的早中晚餐，負(fù)責(zé)提供嬰兒及家人的生活用品，到了出院的那天產(chǎn)婦緊緊抓住我們醫(yī)生的手，說“謝謝你們醫(yī)生，救了我們一家人，謝謝！”聽到這話就是對醫(yī)生職業(yè)最大的褒獎。 隨著社會的發(fā)展，國家實行醫(yī)療體制改革，基層衛(wèi)生院從單純的醫(yī)療、防疫，轉(zhuǎn)變到以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、健康教育六位一體的過度階段。重點抓好國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)，通過走鄉(xiāng)串巷到居民的家里收集個人基本資料，了解他們的健康狀況、影響健康的主要因素、建立居民健康檔案，采取一定的干預(yù)措施，提供健康的生活指導(dǎo)。并以通俗易懂的言語將醫(yī)學(xué)常識給居民講解，讓居民學(xué)會簡單的自救知識，把我們復(fù)雜的工作，以簡單的方式服務(wù)群眾，把我們公共衛(wèi)生工作深入民心，取得百姓理解、支持，爭取他們寶貴的意見，把我們基層工作做得更好，更完善。已經(jīng)畢業(yè)了，總想把自己在醫(yī)院實習(xí)的感受和感覺應(yīng)該注意的寫一下，但總是不知道從哪說起，就簡單說說我的一點感受吧，也許對后來者有點用處，僅供參考。 我是從xx市中心醫(yī)院實習(xí)的，實習(xí)時間不到一年?？偟母杏X自己實習(xí)效果不是太好，倒不是因為醫(yī)院不好，主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題，后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。 實習(xí)態(tài)度 現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要，這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好，真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。 記得剛到泌尿外科（第一站）的時候，可能是什么也不會的原因，每天都忙到晚上10點左右，手忙腳亂，但是那時候感覺很充實，感覺能學(xué)到很多東西，那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移，加上得復(fù)習(xí)考研，心態(tài)發(fā)生了很大變化，說句不好聽的，疲沓了，很多不懂的知識點也不去問老師了，課本也不翻了，這樣一個個不明白的知識點都成了空白點，實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白，并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位，實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒，可能良好的開始很重要，但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣，老師是喜歡你問問題的，并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的，所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。 面子問題 不要以為問老師問題會很沒面子，恰恰相反，你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍，有個別老師可能會很有個性，會自傲，這樣的老師就算了吧，估計就算主任問他問題他都會反問幾句?？纯磁赃叺耐瑢W(xué)，愛問愛思考的往往都學(xué)到很多，這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以，不要抹不開面，知識學(xué)到肚里是自己的，否則會后悔莫及，別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子，后來想開了就沒什么感覺了。再者說了，實習(xí)完了以后各奔東西了，老師還會認(rèn)識你嗎？總之，練就一張厚臉皮，學(xué)到n多真知識。 貴在堅持 那句俗話：說起來容易做起來難。一句話，不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多，得到的太少。 轉(zhuǎn)折點 說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右：這時候?qū)剖依镄枰墒裁?，不需要干什么，怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了，很多同學(xué)就開始松懈了，做事情就開始毛毛操操了，這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評，老師會熊你的，這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象，可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩，老師看你都不順眼了你會好過嗎？另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研：可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研，就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí)，用心去學(xué)東西，后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研，畢竟咱沒有分身術(shù)，魚和熊掌不可兼得，在目前找工作如此難的情況下，就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了，實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的，比如說對考研有用的，臨床用處很大的，一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做，具體要和組長商量了，相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后：大家這時候都回到了軌道上來，一般沒有不去實習(xí)的了（還有找工作的），這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了，不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有一次，實習(xí)了就是一次收獲。 科室選擇 說說關(guān)鍵時期的實習(xí)?？赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí)，自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí)，這幾個科室總共可能也就2 3周的實習(xí)時間，但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)??！我那時候皮膚科總共就去了一天，還只是忙著給老師抄方了，啥都沒有學(xué)到，后來想想后悔啊，現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去，現(xiàn)在真是后悔莫及，因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的，真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧，但是感覺還是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放棄，當(dāng)然前提有幾個：考研這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)實習(xí)的后半階段。日前，我有幸到xx市第一醫(yī)院參加市衛(wèi)生局主辦的為期2月的慢性病綜合管理培訓(xùn)班，轉(zhuǎn)眼培訓(xùn)即將結(jié)束。回想這段日子以來，過得既充實又難忘。也許大家對此會表示不理解，兩個月能學(xué)到什么呀！其實當(dāng)初我也有這樣的心態(tài)，但是老師們的用心培訓(xùn)，讓我感覺這是一場真正實用的培訓(xùn)，受益匪淺。 第一個進(jìn)修的科室是在內(nèi)分泌科。第一天早上的交班我就傻眼了，護(hù)士和醫(yī)生講的全是英文，還有一位醫(yī)生是老外，原來這里成立了“中美糖尿病中心xx分中心”。應(yīng)用美國先進(jìn)的糖尿病管理辦法和治療理念，開展門診與住院患者的一體化管理、治療和隨訪?？剖依锩恐苋?、五下午定期開展兩次糖尿病健康教育講座?？评飫铥惱蠋熣f過一句話，讓我印象頗深，她說：“我的每個患者都是我的學(xué)生?！痹谄綍r的門診診療過程中，盡管患者很多很忙，她都會不厭其煩的教導(dǎo)患者如何控制飲食，有效運(yùn)動，合理用藥及監(jiān)測血糖等等，從而提高糖尿病患者的血糖控制率，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。我發(fā)現(xiàn)她的患者依從性都非常高，這也讓我充分意識到健康教育的重要性。 兩周后我到了心血管內(nèi)科。相比于內(nèi)分泌科，這里顯得更加緊張和忙碌一些。那些急性心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病的患者等隨時都有可能出現(xiàn)惡性心律失常、心跳驟停等意外，需要緊急搶救。在查房過程中，老師會非常重視體格檢查，他們會耐心的教導(dǎo)我們?nèi)绾卧\斷、鑒別診斷及治療。我們還去參觀了冠狀動脈的造影及支架介入手術(shù)，也了解了術(shù)后的常規(guī)用藥、護(hù)理及其他注意事項。這對以后我們回到社區(qū)，面對有此方面咨詢需求的患者，能夠給予指導(dǎo)、幫助。 最后輪轉(zhuǎn)的科室是神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科有很多患者有多次的住院病史，如帕金森病、腦梗塞、頸椎病、癲癇等等。這些患者往往都比較焦慮。我的帶教老師楊劍宏老師每次查房語言都非常的幽默風(fēng)趣，只要患者有一點點的進(jìn)步，他都不吝要贊揚(yáng)一番，哪怕是沒有好轉(zhuǎn)，他也會適時的寬慰患者的心。難怪27床的患者說：“楊醫(yī)生查房，聽他說說話，病就好了一半。”當(dāng)然面對患者不好的情況，他會把家屬叫到辦公室向他們詳細(xì)的交代病情及預(yù)后。楊老師這種與患者的良好的溝通方式非常值得我們學(xué)習(xí)，也讓我們充分見識到了他的人格魅力。所以今后在平時的診療過程中，我們要用心觀察、了解患者的心理和情緒，讓他們盡可能地在放松的心態(tài)上接受治療，有可能會起到事半功倍的效果。 在上述臨床實踐