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文檔簡介

基層醫(yī)生醫(yī)療衛(wèi)生工作心得感受作為一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中起到承上啟下的樞紐作用,承擔(dān)大量的醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作,在基層醫(yī)技人員及設(shè)施絕對缺乏的情況下,我們每個工作人員都是身兼多職,常年超時加班工作。 “你健康,我快樂”是我院每位工作人員的精神理念。把人民群眾的健康作為自己神圣的工作使命,而努力的工作,為基層衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展建設(shè),打下了堅實的基礎(chǔ),這讓我深深感到農(nóng)村衛(wèi)生工作的榮耀與艱辛。 然而,當(dāng)患者身無分文,而搶救生命,迫在眉睫,我們醫(yī)務(wù)工作者能放棄“救死扶傷,生命之重,重于千金”的畢生追求信念置之度外嗎?正因為我們執(zhí)著追求,在我們醫(yī)院發(fā)生過這樣的事。去年,我們曾救過一個因家境極其貧寒的產(chǎn)婦,沒交一分錢的住院費我院為她做了剖宮產(chǎn)術(shù),順利娩出一活男嬰,當(dāng)我們第一時間聽見嬰兒呱呱墜地的哭聲,母親豁然的笑容是我們醫(yī)務(wù)工作者最好的回報。在八天的住院時間里,我們的值班醫(yī)生分批的負(fù)責(zé)他們一家人的早中晚餐,負(fù)責(zé)提供嬰兒及家人的生活用品,到了出院的那天產(chǎn)婦緊緊抓住我們醫(yī)生的手,說“謝謝你們醫(yī)生,救了我們一家人,謝謝!”聽到這話就是對醫(yī)生職業(yè)最大的褒獎。 隨著社會的發(fā)展,國家實行醫(yī)療體制改革,基層衛(wèi)生院從單純的醫(yī)療、防疫,轉(zhuǎn)變到以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、健康教育六位一體的過度階段。重點抓好國家基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù),通過走鄉(xiāng)串巷到居民的家里收集個人基本資料,了解他們的健康狀況、影響健康的主要因素、建立居民健康檔案,采取一定的干預(yù)措施,提供健康的生活指導(dǎo)。并以通俗易懂的言語將醫(yī)學(xué)常識給居民講解,讓居民學(xué)會簡單的自救知識,把我們復(fù)雜的工作,以簡單的方式服務(wù)群眾,把我們公共衛(wèi)生工作深入民心,取得百姓理解、支持,爭取他們寶貴的意見,把我們基層工作做得更好,更完善。已經(jīng)畢業(yè)了,總想把自己在醫(yī)院實習(xí)的感受和感覺應(yīng)該注意的寫一下,但總是不知道從哪說起,就簡單說說我的一點感受吧,也許對后來者有點用處,僅供參考。 我是從xx市中心醫(yī)院實習(xí)的,實習(xí)時間不到一年??偟母杏X自己實習(xí)效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習(xí)態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習(xí)。 實習(xí)態(tài)度 現(xiàn)在想想實習(xí)態(tài)度真的很重要,這關(guān)系到你的實習(xí)效果。剛開始進(jìn)科的時候真的是很認(rèn)真心態(tài)也很好,真的是本著來學(xué)東西的心態(tài)。 記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學(xué)到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復(fù)習(xí)考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,疲沓了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習(xí)結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習(xí)或者正在實習(xí)的各位,實習(xí)的時候一定要養(yǎng)成良好的實習(xí)態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習(xí)的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習(xí)慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機(jī)會去找老師解答問題。 面子問題 不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當(dāng)然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句??纯磁赃叺耐瑢W(xué),愛問愛思考的往往都學(xué)到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學(xué)到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習(xí)或者某些科室實習(xí)的機(jī)會可能就一次。甚至于當(dāng)時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習(xí)完了以后各奔東西了,老師還會認(rèn)識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學(xué)到n多真知識。 貴在堅持 那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習(xí)慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。 轉(zhuǎn)折點 說說實習(xí)過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學(xué)就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會熊你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習(xí)帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關(guān)鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學(xué)需要考研,就面臨一個是實習(xí)還是復(fù)習(xí)的問題。我的觀點是前幾個月好好實習(xí),用心去學(xué)東西,后幾個月塌下心來復(fù)習(xí)考研,畢竟咱沒有分身術(shù),魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習(xí)這條魚拿好研究生這只熊吧。當(dāng)然不是說就不實習(xí)了,實習(xí)的時候可以選擇性的實習(xí)自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學(xué)去做,具體要和組長商量了,相信應(yīng)該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習(xí)的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習(xí)態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習(xí)了,不要因為不學(xué)這個專業(yè)就不好好實習(xí)了。因為在某個科室實習(xí)的機(jī)會可能只有一次,實習(xí)了就是一次收獲。 科室選擇 說說關(guān)鍵時期的實習(xí)??赡芎髞韽?fù)習(xí)考研的時候很多同學(xué)會選擇不去科室實習(xí),自我認(rèn)為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習(xí),這幾個科室總共可能也就2 3周的實習(xí)時間,但是如果不實習(xí)的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓(xùn)??!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學(xué)到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學(xué)外科閱讀片子是必不可少的,真該當(dāng)時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學(xué)科室的老師學(xué)了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當(dāng)然前提有幾個:考研這個科室不是你想學(xué)的專業(yè)這個專業(yè)專業(yè)性極強(qiáng)實習(xí)的后半階段。日前,我有幸到xx市第一醫(yī)院參加市衛(wèi)生局主辦的為期2月的慢性病綜合管理培訓(xùn)班,轉(zhuǎn)眼培訓(xùn)即將結(jié)束。回想這段日子以來,過得既充實又難忘。也許大家對此會表示不理解,兩個月能學(xué)到什么呀!其實當(dāng)初我也有這樣的心態(tài),但是老師們的用心培訓(xùn),讓我感覺這是一場真正實用的培訓(xùn),受益匪淺。 第一個進(jìn)修的科室是在內(nèi)分泌科。第一天早上的交班我就傻眼了,護(hù)士和醫(yī)生講的全是英文,還有一位醫(yī)生是老外,原來這里成立了“中美糖尿病中心xx分中心”。應(yīng)用美國先進(jìn)的糖尿病管理辦法和治療理念,開展門診與住院患者的一體化管理、治療和隨訪??剖依锩恐苋?、五下午定期開展兩次糖尿病健康教育講座??评飫铥惱蠋熣f過一句話,讓我印象頗深,她說:“我的每個患者都是我的學(xué)生?!痹谄綍r的門診診療過程中,盡管患者很多很忙,她都會不厭其煩的教導(dǎo)患者如何控制飲食,有效運(yùn)動,合理用藥及監(jiān)測血糖等等,從而提高糖尿病患者的血糖控制率,降低并發(fā)癥的發(fā)生,提高了患者的生活質(zhì)量。我發(fā)現(xiàn)她的患者依從性都非常高,這也讓我充分意識到健康教育的重要性。 兩周后我到了心血管內(nèi)科。相比于內(nèi)分泌科,這里顯得更加緊張和忙碌一些。那些急性心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病的患者等隨時都有可能出現(xiàn)惡性心律失常、心跳驟停等意外,需要緊急搶救。在查房過程中,老師會非常重視體格檢查,他們會耐心的教導(dǎo)我們?nèi)绾卧\斷、鑒別診斷及治療。我們還去參觀了冠狀動脈的造影及支架介入手術(shù),也了解了術(shù)后的常規(guī)用藥、護(hù)理及其他注意事項。這對以后我們回到社區(qū),面對有此方面咨詢需求的患者,能夠給予指導(dǎo)、幫助。 最后輪轉(zhuǎn)的科室是神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科有很多患者有多次的住院病史,如帕金森病、腦梗塞、頸椎病、癲癇等等。這些患者往往都比較焦慮。我的帶教老師楊劍宏老師每次查房語言都非常的幽默風(fēng)趣,只要患者有一點點的進(jìn)步,他都不吝要贊揚(yáng)一番,哪怕是沒有好轉(zhuǎn),他也會適時的寬慰患者的心。難怪27床的患者說:“楊醫(yī)生查房,聽他說說話,病就好了一半。”當(dāng)然面對患者不好的情況,他會把家屬叫到辦公室向他們詳細(xì)的交代病情及預(yù)后。楊老師這種與患者的良好的溝通方式非常值得我們學(xué)習(xí),也讓我們充分見識到了他的人格魅力。所以今后在平時的診療過程中,我們要用心觀察、了解患者的心理和情緒,讓他們盡可能地在放松的心態(tài)上接受治療,有可能會起到事半功倍的效果。 在上述臨床實踐

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