門診消毒管理制度.doc

。門診消毒管理制度 一、門診成立消毒管理質(zhì)控小組，成員由護(hù)士長一名、護(hù)士組成。按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)做好本部門消毒管理工作。二、做好醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)及考核。三、配合衛(wèi)生局每半年的消毒隔離指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。四、每月進(jìn)行院前消毒隔離質(zhì)量檢查。五、無菌包管理手術(shù)包、換藥包、導(dǎo)尿包、（壓舌板、開口器、舌鉗子）包，器械罐等各種無菌包_、無菌包有效期一周。_、使用后物品滅菌前應(yīng)徹底清洗干凈，包布清潔，物品及時(shí)充填，打包消毒。_、消毒前包外貼封_m膠帶（長度_cm，即_個(gè)斜杠）標(biāo)有物品名稱、消毒起始時(shí)間、消毒者。_、無菌包打開后可使用_小時(shí)，超過_小時(shí)必須重新滅菌。_、已經(jīng)滅菌物品不得與未滅菌物品混放。六、無菌操作管理_、要嚴(yán)格分開有菌區(qū)與無菌區(qū)，無菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要時(shí)戴手套。_、無菌柜內(nèi)物品擺放有序不準(zhǔn)放置有菌物品。_、無菌持物鑷子、桶滅菌后干燥使用、禁止浸泡，每_小時(shí)更換一次，并標(biāo)明使用時(shí)間。_、使用后器械應(yīng)先浸泡_mg/L有效氯_分鐘，再清洗高壓。七、醫(yī)護(hù)人員手消毒_、處置前后皂水洗手。_、連續(xù)進(jìn)行檢查、治療處置前每接觸一個(gè)病人后應(yīng)皂水流水洗手。_、檢查處置傳染病人時(shí)戴手套，用消毒液洗手。八、門診診室、治療室、注射室消毒管理_、門診診室、治療室、注射室為類環(huán)境；空氣細(xì)菌指數(shù)小于_cfu/m_、每天_次用_mg/L清消劑擦拭桌面、門把手、地面、抹布、拖布應(yīng)分開放置，用后涼干。_、每天室內(nèi)_次紫外線燈照射_小時(shí)，懸掛燈管距地面_m，功率_W，燈管壽命_小時(shí)。_、紫外線登記要寫明日期、時(shí)間以及累計(jì)時(shí)間，至_小時(shí)重新更換燈管，重新開始累計(jì)時(shí)間。_、紫外線燈管每_周用_%酒精擦洗一次。_、治療室、注射室緩沖間應(yīng)設(shè)紫外線燈。九、一次性醫(yī)用物品管理_、凡一次性醫(yī)療物品必須具備“三證”。不得使用過期產(chǎn)品。_、 皮試、注射、抽血用注射器必須達(dá)到“五一制”（一人一次一用一消毒一毀型）。_、一次性輸液器、注射器不得重復(fù)使用。_、注射器用后分解，針頭浸泡_mg/L有效氯_分鐘，注射器浸泡_mg/L有效氯_分鐘后毀型送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一處理，浸泡液每日更換一次。_、輸液器用后，針頭用_mg/L有效氯_分鐘，輸液器用_mg/L有效氯_分鐘，剪斷輸液管，毀型后送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一回收，浸泡液每日更換一次。_、要有一次性輸、注器用登記本（內(nèi)容為日期、種類、數(shù)量、處理人簽字）。_、洗手液_mg/L有效氯。十、醫(yī)用垃圾處理管理醫(yī)用垃圾用黃色垃圾袋盛裝，應(yīng)將醫(yī)用垃圾袋送醫(yī)用垃圾處統(tǒng)一回收。十一、消毒液保存管理_、配置消毒液定期更換，桶加蓋，注明配置濃度（mg/L），并要有記錄（配置日期、時(shí)間、濃度、配置者）。_、過氧乙酸不穩(wěn)定，儲(chǔ)存通風(fēng)陰涼處，用前測定濃度，原濃度低于_%不得使用。_、不得使用新潔爾滅消毒液。_、浸泡液應(yīng)每天監(jiān)測一次。十二、診療物品消毒管理_、碘酊、酒精瓶每周_次更換消毒碘酊、酒精瓶。同時(shí)更換碘酊、酒精，瓶壁貼_m膠帶，標(biāo)有起始時(shí)間。_、止血帶用后_mg/L有效氯消毒，浸泡_分鐘取出備用。_、體溫計(jì)用后_mg/L有效氯消毒，浸泡_分鐘取出備用。_、聽診器、血壓計(jì)袖帶用后_%酒精擦試消毒。血壓計(jì)袖帶被污染應(yīng)立即清洗涼干備用一次性使用醫(yī)療器械、器具及消毒藥械的購進(jìn)與管理一、購進(jìn)一次性使用醫(yī)療器械、器具，必須索取以下證件、復(fù)印件，并保存?zhèn)浒福?、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證及產(chǎn)品制造認(rèn)可表或注冊登記表。2、進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證及注冊登記表。3、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（生產(chǎn)企業(yè)的銷售人員應(yīng)出具企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件）。4、驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件。5、一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于陰涼干燥處，通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm,距墻壁5cm。二、購進(jìn)的消毒藥械必須索取以下證件、復(fù)印件：（一）消毒器械：1、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證（生產(chǎn)企業(yè)銷售人員應(yīng)出具企業(yè)法人代表人的委托授權(quán)書原件）。2、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件及其附件。3、驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件。（二）消毒劑：1、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件及其附件。2、驗(yàn)看銷售人員的身份證并索取其身份證復(fù)印件。3、采供部門應(yīng)提供衛(wèi)生行政部門發(fā)證時(shí)批準(zhǔn)的使用說明書，供使用科室參考。4、使用科室應(yīng)掌握消毒滅菌器械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒劑的使用濃度、配制方