天津中醫(yī)藥大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié).doc

預(yù)防醫(yī)學(xué)必勝，天中學(xué)子加油！預(yù)防醫(yī)學(xué)重點(diǎn)總結(jié)（僅供參考）1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)：預(yù)防醫(yī)學(xué)是通過研究環(huán)境因素、行為和生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素等對健康的影響、疾病的分布規(guī)律，以及健康和疾病之間相互演變歸路，已制定維護(hù)健康、防治疾病、提高生命質(zhì)量、延長壽命的對策和措施的一門學(xué)科。2. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容和特點(diǎn)：內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式、健康觀念與三級預(yù)防的策略和措施； 群體健康及其影響因素； 環(huán)境因素，包括生物、無力、化學(xué)和社會(huì)等因素對人類健康的影響； 常用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法； 人群健康研究的流行病學(xué)原理和方法，包括調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究、健康狀況評價(jià)、健康危險(xiǎn)因素評價(jià)和生命質(zhì)量評價(jià)等； 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，特別是疾病的社區(qū)衛(wèi)生防治和人群的社區(qū)保健，健康促進(jìn)和疾病預(yù)防；突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理和預(yù)防。特點(diǎn)：工作對象：個(gè)體和群體 主要著眼于健康人和無癥狀患者 研究重點(diǎn)為影響健康的因素與人體健康的關(guān)系 采取的對策更具積極作用，具有較臨床醫(yī)學(xué)更大的臨床健康效應(yīng) 研究方法上更注重微觀和宏觀相結(jié)合3. 醫(yī)學(xué)-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式：以系統(tǒng)論為原則，認(rèn)為人的生命是一個(gè)開放的系統(tǒng)，通過與周圍環(huán)境的相互作用，以及系統(tǒng)內(nèi)部的調(diào)控能力，決定健康的狀況。 為醫(yī)學(xué)發(fā)展指出明確的方向； 揭示了醫(yī)學(xué)的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律； 提示了醫(yī)療保健事業(yè)改革的必然性。4. 健康：是整個(gè)身體、精神和社會(huì)生活的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病或補(bǔ)虛弱。5. 影響健康的主要因素：環(huán)境因素 行為生活方式 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 生物遺傳因素6. 疾病三級預(yù)防策略：（醫(yī)務(wù)工作者是貫徹三級預(yù)防的主體）第一級預(yù)防：即病因預(yù)防或根本性預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時(shí)對病因采取的預(yù)防措施，是預(yù)防控制和消滅疾病的根本措施。它包括健康促進(jìn)和健康保護(hù)兩個(gè)方面。第二級預(yù)防：即臨床前期預(yù)防，是在疾病潛伏期，為組織或延緩疾病發(fā)展而采取的措施，包括“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。（慢性?。┑谌夘A(yù)防：即臨床預(yù)防，也稱綜合預(yù)防。是在疾病臨床期為減少其危害而采取的措施，它的目的在于防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生命質(zhì)量，降低病死率，包括對癥治療和康復(fù)治療。是貫徹“預(yù)防為主”方針的體現(xiàn)，是全民衛(wèi)生保健的體系，是醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)療保健的實(shí)踐，以不同的層次、全方位的把以預(yù)防為中心的衛(wèi)生服務(wù)搞好。7. 傳染病“五早”:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療。8. 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)：是運(yùn)用概率論、數(shù)理統(tǒng)計(jì)的基本理論與方法，結(jié)合醫(yī)學(xué)世紀(jì)，闡述統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的基本原理和步驟，研究醫(yī)學(xué)資料或信息的搜集、整理與分析的一門學(xué)科。9. 同質(zhì)：指觀察單位件被研究指標(biāo)的影響因素相同。10. 變異：指在同質(zhì)基礎(chǔ)上各觀察單位間某觀察指標(biāo)的差異。11. 總體：指根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體。12. 樣本：是從總體中隨機(jī)抽取的具有代表性的個(gè)體的集合。13. 統(tǒng)計(jì)變量的分類數(shù)值變量：又稱定量變量 二分類變量（定性變量） 多分類變量：有序多分類變量 無序多分類變量 分類變量14. 統(tǒng)計(jì)資料的分類：數(shù)值資料 分類資料 等級資料15. 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟： 醫(yī)學(xué)研究設(shè)計(jì) 收集資料 整理資料 分析資料16. 流行病學(xué)：是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是研究健康分布、疾病流行及其控制的科學(xué)，是一門方法學(xué)。國際上比較通用的流行病學(xué)定義為：研究人群中疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素，以及防治疾病和促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。17. 流行病學(xué)的特點(diǎn)：它的研究對象時(shí)人群 不僅研究疾病狀態(tài)，也研究健康狀態(tài)； 關(guān)注的重點(diǎn)是疾病或健康狀態(tài)的分布及其影響因素 ； 目的是為防治疾病和促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù)。2）實(shí)驗(yàn)性研究：臨床研究 社區(qū)實(shí)驗(yàn)3）理論性研究 A.現(xiàn)況調(diào)查法，又稱橫斷面調(diào)查描述性研究 B.監(jiān)測，縱向調(diào)查 C.生態(tài)學(xué)研究分析性研究：病例對照研究、隊(duì)列研究1）觀察性研究18. 流行病學(xué)的研究方法：19. 流行病學(xué)的用途： 描述疾病狀態(tài)與健康狀態(tài)的分布特點(diǎn)； 探討病因與影響流行的因素及確定的預(yù)防方法； 應(yīng)用于診斷、療效判斷、選擇治療方案及預(yù)后的評價(jià)； 疾病預(yù)防與控制的對策與措施；應(yīng)用于醫(yī)療、衛(wèi)生、保健服務(wù)的對策和評價(jià)。20. 疾病的分布：每種疾病均有其特異而有規(guī)律的群體現(xiàn)象。21. 疾病的三間分布：以疾病發(fā)生的頻率為指標(biāo)，描述疾病在不同地區(qū)分布、時(shí)間分布（短期波動(dòng)、季節(jié)性、周期性、長期變異）和人群分布（性別、年齡、職業(yè)、種族和民族、行為、收入）的現(xiàn)象。22. 死亡率：指某人群在一定期間內(nèi)（通常為1年）的總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。23. 病死率：指一定時(shí)期內(nèi)（通常為1年），在患某種疾病的人群中，因該病而死亡的比例。24. 發(fā)病率：指一定時(shí)期內(nèi)（通常為1年），一定人群中發(fā)生某種疾病的頻率。25. 罹患率：是衡量某一局限范圍較短期間內(nèi)新發(fā)病例的頻數(shù)。26. 患病率：又稱患率或流行率，是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊例數(shù)所占比例。27. 感染率：指在調(diào)查時(shí)受檢人群中某病現(xiàn)有感染的人數(shù)所占比例，通常用百分率表示。28. 生存率：又稱存活率，指患某病的人（或接受某種治療措施的人）經(jīng)n年的隨訪，到隨訪結(jié)束時(shí)仍存活的病例數(shù)占觀察病例數(shù)的比例。29. 散發(fā)：是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平。30. 流行：是指在一定地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率平均水平。31. 大流行：即疾病蔓延迅速，涉及地域廣，往往在比較短的期間內(nèi)越過省界、國界甚至洲界，形成大流行。32. 描述性研究：是流行病學(xué)研究中最基本、最常用的一類方法。通過在特定人群中收集、歸納、整理資料及數(shù)據(jù)處理等手段，描述疾病和健康狀況在時(shí)間、地點(diǎn)和人群方面的分布特點(diǎn)及發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，提出初步防治對策或進(jìn)一步的研究方向。33. 現(xiàn)況調(diào)查：又稱現(xiàn)患調(diào)查或橫斷面調(diào)查，指在某一特定人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查等方法收集特定時(shí)間內(nèi)有關(guān)變量、疾病后健康狀況的資料，以描述疾病或健康狀況的分布計(jì)謀因素與疾病的關(guān)聯(lián)的研究方法。34. 現(xiàn)況調(diào)查的目的和用途：描述疾病或健康狀況的分布 提供病因線索 早期發(fā)現(xiàn)病人 評價(jià)疾病的防治效果35. 現(xiàn)狀調(diào)查類型：1） 普查：是為了解某病的患病率或某人群的健康狀況，在特定時(shí)間內(nèi)對特定范圍人群中的每一個(gè)成員進(jìn)行的全面調(diào)查或檢查。 優(yōu)點(diǎn)：能提供疾病分布情況和流行因素或病因線索 通過普查能起到普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的作用 能發(fā)現(xiàn)人群中的全部病例，使其得到及時(shí)治療 缺點(diǎn)：應(yīng)用范圍窄 準(zhǔn)確性低 耗時(shí)長 成本高耗費(fèi)人力財(cái)力 “窄、低、長、費(fèi)”2） 抽樣調(diào)查：按照一定的抽樣方法，隨機(jī)抽取某研究人群中有代表性的一部分人群進(jìn)行調(diào)查，以所得的結(jié)果估計(jì)該人群某病的患病率或某些特征的情況，即以局部推論總體的調(diào)查方法。 優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省時(shí)間、人力和物力，調(diào)查范圍小，耗時(shí)短，準(zhǔn)確性高，適合發(fā)病率較高的疾病。 缺點(diǎn)：調(diào)查設(shè)計(jì)、實(shí)施和資料分析均比較復(fù)雜，重復(fù)和遺漏不易發(fā)現(xiàn)，且不適用于調(diào)查變異較大的資料； 當(dāng)某病的發(fā)病率很低時(shí)，小樣本不能提供足夠的信息，而樣本擴(kuò)大到近于總體的75%，直接進(jìn)行普查更有意義。36. 抽樣方法：單純隨機(jī)抽樣（雖簡單、最基本） 系統(tǒng)抽樣，又稱機(jī)械抽樣、等距抽樣 分層抽樣（效率最高） 整群抽樣（容易出現(xiàn)較大偏差）37. 病例對照研究：是選擇一組患有所研究疾病的病例人群作為病例組，另選一組目前未患此病的人群作為對照組，分別調(diào)查其既往暴露于某個(gè)（或某些）危險(xiǎn)因子下的情況及程度，以判斷暴露危險(xiǎn)因子與研究疾病有無關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。38. 病例對照研究特點(diǎn)：屬于觀察性研究方法 設(shè)立對照 觀察方向是由果及因 一般不能論證暴露與疾病的因果關(guān)聯(lián)39. 病例對照研究類型： 非匹配設(shè)計(jì)的病例對照：病歷和對照從設(shè)計(jì)總體中隨機(jī)抽取，對照只需在數(shù)量上不少于病例組，沒有其他任何限制和規(guī)定。 匹配設(shè)計(jì)的病例對照研究：根據(jù)研究設(shè)計(jì)的要求，按照一定匹配條件來選擇對照。 A:群體匹配：也稱頻數(shù)匹配，只要求對照組在匹配因素的比例上與病例組相同，無須一一匹配 B.個(gè)體匹配：根據(jù)匹配因素一致的原則，病例與對照以個(gè)體為單位進(jìn)行匹配，混在因素R440. 病例對照研究的設(shè)計(jì)與實(shí)施： 1）確定研究目的，建立假設(shè) 2）選擇研究類型 3）選擇研究對象 病例的選擇：A疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn) B病例的來源（醫(yī)院病歷和社區(qū)人群） C病例的種類 對照的選擇：A人群對照 B隨機(jī)數(shù)字撥號 C醫(yī)院或診斷為基礎(chǔ)的對照 D病例的鄰居同事親屬作為對照。41. 偏倚：是隨機(jī)誤差以外的可導(dǎo)致研究結(jié)果與真實(shí)情況差異的系統(tǒng)誤差。主要有選擇偏倚、信息偏倚、混雜偏倚。42. 選擇偏倚：是指由于選擇研究對象的方法存在問題而使研究結(jié)果偏離真實(shí)的情況。43. 選擇偏倚種類：入院率偏倚檢出偏倚奈曼偏移 易感性偏倚 無應(yīng)答偏倚 失訪偏倚44. 選擇偏倚的控制：科研設(shè)計(jì)要嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)格掌控納入和排除研究對象的標(biāo)準(zhǔn)； 提高應(yīng)答率，減少失訪率 設(shè)立多組對照45. 信息偏倚：是指在研究的實(shí)施階段，從研究對象獲得信息時(shí)，由于收集資料的方式不可比，因而造成研究結(jié)果與真實(shí)值之間的系統(tǒng)誤差。（回憶偏倚、暴露懷疑偏倚、診斷懷疑偏倚、測量偏倚）46. 信息偏倚的控制：制定嚴(yán)格的收集資料和質(zhì)量控制方法。對研究者進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，統(tǒng)一收集資料的方法和標(biāo)準(zhǔn)，要求研究者有嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的態(tài)度。盡量使用客觀的指標(biāo)，以避免研究著和研究對象人為的偏倚。采用權(quán)威的診斷標(biāo)準(zhǔn)。47. 混雜便宜：在研究中，由于一種或多種潛在的混在因素影響，是結(jié)果分析縮小或夸大了研究因素與疾病的關(guān)系，從而歪曲了他們之間的真實(shí)關(guān)系。48. 混雜因素存在的條件：必須是所研究疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子 必須與研究因素有關(guān) 一定不是研究因素與研究疾病因果鏈上的中間變量49. 混雜偏倚的控制：隨機(jī)化 分層 匹配 限定研究對象 多因素分析50. 自然環(huán)境：是指圍繞著人群的空間以及其中可以直接或間接影響到人類生活、生產(chǎn)的一切自然形成的物質(zhì)、能量的總體。51. 環(huán)境污染：由于各種人為或自然的有害因素進(jìn)行環(huán)境，超過了環(huán)境的自凈能力，是環(huán)境的組成或狀態(tài)發(fā)生改變，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)和人類生產(chǎn)生活條件，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，對人群或生物的健康造成了直接、間接或潛在的有害影響。嚴(yán)重的環(huán)境污染稱之為公害。52. 環(huán)境污染的主要來源：生產(chǎn)性污染；生活性污染；交通污染和其他污染。53. 環(huán)境污染對健康的危害：急性毒性作用-直接危害 慢性毒性作用-間接危害 特殊毒性作用-特殊危害 免疫作用54. 特殊毒性作用：致癌、致極、致突變“三致”55. 環(huán)境危害的特點(diǎn)：廣泛性 多樣性 長期性 復(fù)雜性56. 大氣污染：由于自然或人為因素是某些物質(zhì)排入大氣，對人體健康產(chǎn)生直接或間接的危害。 1）直接危害：急性中毒 慢性炎癥 變態(tài)反應(yīng) 致癌作用 非特異性疾病 2）間接危害：影響微小氣候和大氣輻射 形成酸雨 產(chǎn)生溫室效應(yīng) 臭氧層破壞57. PM2.5:微塵，可吸入顆粒中直徑小于2.5m的顆粒，可直接帶到人體肺泡表面，對人體危害巨大。58. 水體污染：指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體后，超過了水體的自凈能力，是水質(zhì)和水體底質(zhì)的理化特性和水體環(huán)境中的生物特性、種群及組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。59. 水體污染的危害：物理性危害 化學(xué)性危害（水俁?。┥镄晕廴荆ń樗畟魅静?、水體富營養(yǎng)化）60. 土壤污染：在人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)中排出的有害物質(zhì)進(jìn)入土壤中，直接或間接危害人畜健康的現(xiàn)象。61. 職業(yè)有害因素：是生產(chǎn)勞動(dòng)過程及生產(chǎn)環(huán)境中存在的可能危害勞動(dòng)者健康的因素。62. 職業(yè)損傷：即職業(yè)性有有害因素對身體健康的影響，包括職業(yè)病、工作相關(guān)疾病、工傷。63. 職業(yè)病：反之也有害因素作用的強(qiáng)度與時(shí)間超過人體承受的程度，造成功能或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動(dòng)能力，這類疾病通稱為職業(yè)病。64. 職業(yè)病的特點(diǎn)：病因明確 有明確的接觸水平 在接觸同樣職業(yè)性有害因素人群中往往具有群發(fā)性，很少出現(xiàn)個(gè)別病例 如能早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防預(yù)后較好 大多數(shù)尚無特效治療辦法65. 職業(yè)病的診斷：職業(yè)史 生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查與評價(jià) 常規(guī)與實(shí)驗(yàn)室檢查66. 職業(yè)病的處理措施：確診-治療-落實(shí)待遇67. 營養(yǎng)：是指人體攝取、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)物質(zhì)以滿足機(jī)體生理需要的生物學(xué)過程。68. 營養(yǎng)學(xué)：就是研究膳食、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系的科學(xué)69. 合理營養(yǎng)：是指通過合理的膳食和科學(xué)的烹調(diào)加工，項(xiàng)計(jì)提提供走狗的能量和各種營養(yǎng)素，并保持各營養(yǎng)素之間的平衡，以滿足人體的正常生理需要，維持人體健康的營養(yǎng)。70. 營養(yǎng)素：是質(zhì)食物中科給人體提供能量，機(jī)體構(gòu)成成分和組織修復(fù)以及生理調(diào)節(jié)功能的化學(xué)成分。71. 基礎(chǔ)能量消耗：基礎(chǔ)能量代謝，指人體在空腹、清醒、靜臥、適宜氣溫狀態(tài)下用以維持生命最基本活動(dòng)如心臟跳動(dòng)、肺的呼吸、腺體分泌、神經(jīng)活動(dòng)等所消耗的能量。為確定基礎(chǔ)能量消耗，必須先測定基礎(chǔ)代謝率。72. 必需氨基酸：是指人體不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要必需由食物供給的氨基酸稱為必需氨基酸（8種，蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、賴氨酸）嬰兒9種，還有組氨酸。73. 蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用：兩種或兩種以上食物混合食用，可以使食物中的氨基酸互相補(bǔ)充，從而提高蛋白質(zhì)的利用率，這就是蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用。74. 必需脂肪酸：亞油酸和-亞麻酸是人體必需的，但是在體內(nèi)不能合成，必須由食物供給。75. 膳食纖維的主要功能：增加腸蠕動(dòng)，防止習(xí)慣性便秘 降低血清膽固醇水平 調(diào)節(jié)血糖 控制體重76. 維生素A： 1）缺乏癥：導(dǎo)致上皮組織細(xì)胞萎縮，皮膚粗糙、干燥、毛囊角化；暗適應(yīng)能力下降，嚴(yán)重導(dǎo)致夜盲癥；幼兒發(fā)育遲緩 2）食物來源：動(dòng)物肝臟，魚肝油，蛋黃。類胡蘿卜素：胡蘿卜、西蘭花、菠菜、芒果、杏、柿77. 維生素D 1）缺乏癥：佝僂病，多汗、煩躁不安、手足抽搐、骨質(zhì)脫鈣、軟化、骨骼畸形等表現(xiàn)；成人骨質(zhì)軟化癥和骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)生骨折。 2）魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃；常曬太陽78. 維生素E 1）缺乏癥：紅細(xì)胞數(shù)量減少及縮短紅細(xì)胞生存時(shí)間，出現(xiàn)大細(xì)胞性溶血性貧血 2）油料種子中，麥胚油、芝麻油、花生油79. 維生素B1 1）缺乏癥：腳氣病（周圍性神經(jīng)炎、心力衰竭、下肢水腫為主要癥狀） 2）谷類、豆類、瘦肉80. 維生素B2 1）缺乏癥：各種炎癥、脂溢性皮炎（男性陰囊炎、女性外陰炎） 2）動(dòng)物內(nèi)臟、奶類、蛋類81. 維生素C 1）缺乏：壞血?。ㄑ例l出血；皮下）、肌肉、關(guān)節(jié)出血、抵抗力低下、傷口不易愈合。 2）青椒、番茄、柑橘82. 鈣： 1）缺乏癥：影響骨骼和牙齒發(fā)育，少兒佝僂病，成年人骨質(zhì)疏松，老年易骨折 2）牛奶、蝦皮、豆腐83. 鐵 1）缺乏癥：血蛋白減少，營養(yǎng)學(xué)貧血 2）血紅素鐵：動(dòng)物血、肝臟、瘦肉 非血紅素鐵：豆類、黑木耳、芝麻醬84. 鋅 1）缺乏癥：生長發(fā)育遲緩，性成熟受抑制；食欲減退，有異食癖，傷口不易愈合，免疫力低下 2）貝殼類海產(chǎn)品、紅肉、動(dòng)物肝臟85. 碘 1）缺乏癥：甲狀腺腫大。孕早期缺碘小兒生長