提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策.doc

提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策 張曄妮 內(nèi)蒙古第四醫(yī)院內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市010010 【摘要】先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備以及熟練的檢驗(yàn)技術(shù)，是檢驗(yàn)科工作的重要具備條件，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。本文為此進(jìn)行了分析，根據(jù)本人多年的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)在目前臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中如何提高工作質(zhì)量，提出幾點(diǎn)對(duì)策。 關(guān)鍵詞臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，質(zhì)量 在檢驗(yàn)科工作中，工作人員要具有過(guò)硬的檢驗(yàn)技術(shù)，熟練使用先進(jìn)儀器設(shè)備的能力，對(duì)多種類(lèi)不同的標(biāo)本進(jìn)行分析，提供有效正確的數(shù)據(jù)，是臨床診斷的有力保證。為此，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。 1提高檢驗(yàn)結(jié)果整體的準(zhǔn)確性和真實(shí)性 （1）在檢驗(yàn)工作中，要嚴(yán)格遵循醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的要求進(jìn)行。對(duì)于條件較高的醫(yī)院，可建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)，嚴(yán)格實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作，編寫(xiě)SOP文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。 （2）增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。 （3）增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，相輔相成，互相學(xué)習(xí)，互相提高。 2增強(qiáng)階段質(zhì)量控制，有效保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量 充分做好分析前的質(zhì)量控制工作，排除多種因素對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的影響，對(duì)采集、處理標(biāo)本實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控；認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低；做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制，查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常，及時(shí)復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告；檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專(zhuān)業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。 3提高臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的幾點(diǎn)對(duì)策 3.1實(shí)現(xiàn)資源共享，提高工作效率 現(xiàn)代先進(jìn)儀器具有自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)點(diǎn)，能?chē)?yán)格實(shí)行對(duì)質(zhì)量的有效控制，提高工作效率的同時(shí)，檢驗(yàn)質(zhì)量也得到明顯提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同時(shí)對(duì)數(shù)十項(xiàng)或上百項(xiàng)的常規(guī)和非常規(guī)檢驗(yàn)進(jìn)行分析，所以，對(duì)傳統(tǒng)的管理模式進(jìn)行完善和補(bǔ)充，及時(shí)的更新觀點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)資本同享，以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室，盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析成本本，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短，為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。 3.2加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高檢驗(yàn)質(zhì)量 嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫(xiě)失控報(bào)告，觀測(cè)整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。 3.3加強(qiáng)儀器日常管理，保證儀器正常運(yùn)用 檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書(shū)規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。 3.4加強(qiáng)三基、三嚴(yán)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平 三基和三嚴(yán)的學(xué)習(xí)至關(guān)重要，檢驗(yàn)科要定期開(kāi)展和認(rèn)真對(duì)待，并實(shí)行定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。 4結(jié)語(yǔ) 總之，臨床檢驗(yàn)工作目前是出于技術(shù)改革的過(guò)渡期，以試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，發(fā)展出來(lái)很多臨床醫(yī)學(xué)成果。隨著科技的發(fā)展，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，它具有其他手段無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)，管理靈活便捷，儲(chǔ)存信息量大，內(nèi)容更新便利，在臨床檢驗(yàn)工作中，更加充分的體現(xiàn)了其優(yōu)越性，大大的提高了工作效率和工作質(zhì)量。雖然如此，仍存在許多不足，至今是我們需要攻克的難題。 參考文獻(xiàn) 1王有法.有關(guān)臨床檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制J.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，xx（09）. 2鐘杰，張國(guó)坤，陳增會(huì).加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制提高檢驗(yàn)質(zhì)量J.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，xx（06）. 3杜賢.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)