影像學(xué)CT檢查中心型肺癌的診斷分析.docVIP

影像學(xué)CT檢查中心型肺癌的診斷分析 王志強(qiáng) 遼陽市結(jié)核病醫(yī)院遼寧省遼陽市111005 【摘要】目的：分析影像學(xué)CT檢查中心型肺癌的診斷準(zhǔn)確率。方法：以我院xx年8月-xx年8月診治80例中心型肺癌病人為例，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行分析，比較CT診斷結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果是否一致。結(jié)果：通過病人CT檢查結(jié)果與手術(shù)病理結(jié)果對比可知：80例病人中有76例病人的病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果一致，4例病人CT診斷出現(xiàn)失誤，CT診斷準(zhǔn)確率為95%，表明CT診斷中心型肺癌準(zhǔn)確率較高，兩種方法所得結(jié)果差異并不顯著（P0.05）。結(jié)論：影像學(xué)CT是診斷中心型肺癌的有效方法，準(zhǔn)確性較高，針對病人而言無創(chuàng)安全，臨床應(yīng)用推廣價值較高。 關(guān)鍵詞影像學(xué)ct檢查；中心型肺癌；診斷分析 中心型肺癌的病變位置是在肺段支氣管、支氣管和葉支氣管的肺癌，其手術(shù)治療的成功幾率較小，如需手術(shù)治療大都要進(jìn)行全肺切除，病人大都很難接受，大都中心型肺癌病人發(fā)現(xiàn)病變已是晚期，并已出現(xiàn)局部外侵，手術(shù)治療效果并不理想。因此，應(yīng)做好早期診斷和治療，再結(jié)合病情選擇理想的治療方法。病人手術(shù)治療以前均需CT檢查，通過CT影像學(xué)表現(xiàn)分析病人病理情況，CT檢查結(jié)果對于治療方法的選擇具有重要意義。本文以我院xx年8月-xx年8月診治的80例中心型肺癌病人為例，根據(jù)其臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。 1資料與方法 1.1基本資料 選擇我院xx年8月xx年8月診治80例中心型肺癌病人，其中男性44例，女性36例；年齡在4481歲之間，平均年齡58.82.4歲；所選病人分析表明，年齡差異不大，能夠進(jìn)行分析。 1.2檢查方法 所有病人均行CT掃描檢查，讓病人仰臥在檢查床上，靜脈體內(nèi)注射100ml的碘海醇，注射速度控制在3ml/s，CT掃描過程中要求病人摒住呼吸，層距1.5mm，層厚3mm，進(jìn)行容積掃描，常規(guī)肺窗寬1600HU，窗位在-500-600HU，縱隔窗寬在400HU，窗位為4050HU。掃描條件為120Kv，130mA，將掃描數(shù)據(jù)全部上傳至計算機(jī)工作站，實施后處理，運(yùn)用多平面重建法（MPR）重建出雙肺以及支氣管腔圖像，觀察所得仿真圖像，掃描范圍上至胸骨上凹3cm，下至肺底部，CT專業(yè)人員控制好掃描時間，一般為8S，最長不能超過10min。分析掃描圖像結(jié)果，做出具體診斷。 1.3統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，P0.05）。 3討論 早期中心型肺癌僅存在于支氣管腔內(nèi)與壁內(nèi)，無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和局部轉(zhuǎn)移，具體包括原位癌，息肉型，管壁型。其中管壁型主要指腫瘤生長到支氣管壁內(nèi)；息肉型主要指腫塊生長向腔內(nèi)，病人臨床可無任何表現(xiàn)，常見于男性，有吸煙史者多，具有發(fā)病隱匿等特點(diǎn)，普通X線檢查不易發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病人出現(xiàn)痰中帶血等表現(xiàn)時，病情大都已是晚期，無法實施手術(shù)切除治療。因此，CT檢查早期肺癌是最為有效的方法。 肺癌是臨床常見癌癥，但肺癌病人得到明確診斷時大都已是病情晚期，因此早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺癌對病人而言至關(guān)重要，通過早期對病人實施干預(yù)措施，可以有效提高病人術(shù)后生活質(zhì)量和治療效果。CT診斷是無創(chuàng)性檢查，是較為先進(jìn)檢查診斷方法，具有較高的安全性和準(zhǔn)確性。通過CT檢查能夠清晰的顯示出肺癌腫塊周圍以及肺部的血液供應(yīng)情況，同時還可以得到清晰的圖像，針對臨床醫(yī)生而言，可以通過所得圖像觀察病人的肺部情況，正確診斷病情。本文80例病人中，有76例病人的病理結(jié)果與CT診斷結(jié)果一致，4例病人CT診斷出現(xiàn)失誤，CT診斷準(zhǔn)確率為95%，其中4例誤診病人是因氣管內(nèi)存有異物，存在一些形狀不規(guī)則的較高密度影，降低了透過度，造成所得圖像與真實病情存在差異。通過對病人的癌癥分期情況分析，CT檢查與手術(shù)病理分期的結(jié)果基本一致，無統(tǒng)計學(xué)意義。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，CT診斷技術(shù)也明顯提升，CT圖像分辨率越來越清晰，加之是一種無創(chuàng)性檢查，不會傷害病人身體，能夠及時了解病人病情，因此臨床診斷具有較高的應(yīng)用推廣價值。然而，CT檢查失誤存在存在，因此要求CT專業(yè)人員在分析判斷病情時，要在CT檢查結(jié)果的基礎(chǔ)上結(jié)合病人的臨床癥狀和具體表現(xiàn)，做出正確判斷，從而有效降低誤診率。 總之，影像學(xué)CT檢查中心型肺癌是一種有效診斷方法，其準(zhǔn)確率較高，對病人而言無創(chuàng)安全，可以及時有效的掌握病人病情，對選擇有效治療方案具有重要意義，臨床推廣應(yīng)用價值較大。 參考文獻(xiàn) 1呂紅玲,楊艷,雷億成,閔曉黎.肺癌的CT征象與病理組織學(xué)分型的相關(guān)性研究進(jìn)展J.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,xx,24(05):542-543. 2毛賢才.CT掃描在45例肺部小結(jié)節(jié)中的應(yīng)用及分析J.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,xx,36(05):85-86. 3蔣宏輝.小細(xì)胞肺癌的螺旋CT表現(xiàn)J.中國實用醫(yī)藥,xx,22(07):123-124. 4陳風(fēng),李百成,劉