癌癥患者的生存之道.doc

癌癥患者的生存之道 編譯方陵生 圖片提供劉帥 醫(yī)學(xué)進(jìn)步，已將可怕的癌癥從不治之癥變成了一種可控的慢性病。與癌癥共存意味著什么？癌癥患者們的生活又是什么樣的呢？ 斯洛克姆的抗癌故事 布拉德斯洛克姆46歲時(shí)發(fā)現(xiàn)尿中帶血，不過(guò)他沒(méi)有太在意。因?yàn)樗?，在運(yùn)動(dòng)員和其他劇烈運(yùn)動(dòng)者中這種現(xiàn)象也是比較常見(jiàn)的。在高中和大學(xué)，斯洛克姆一直是一個(gè)強(qiáng)有力的摔跤手。成年后住在美國(guó)加州南部的他，夏天在海上沖浪或在沙灘上打排球，冬天和妻子一起去內(nèi)華達(dá)山脈滑雪。每年的體檢記錄，也表明他的身體很好。 但在接下來(lái)的幾個(gè)月里，尿液中的淡粉色變成了深紅色，同時(shí)斯洛克姆感覺(jué)疲勞和背部疼痛。xx年9月，他去看醫(yī)生，初步檢查顯示一側(cè)腎臟長(zhǎng)了一個(gè)大腫塊，進(jìn)一步檢查證實(shí)為轉(zhuǎn)移性腎癌，已進(jìn)入第四階段。醫(yī)生告訴他，他也許只能再活69個(gè)月。 斯洛克姆剛做父親不久，他和妻子有一個(gè)10個(gè)月大的兒子，他還新創(chuàng)辦了一家大型金融服務(wù)集團(tuán)，事業(yè)有成，家庭幸福。醫(yī)生的診斷就像晴天霹靂，讓他難以接受。 斯洛克姆的人生難道就要這樣結(jié)束了嗎？這種來(lái)日無(wú)多的悲劇，經(jīng)常在電視上看到，或聽(tīng)到別人說(shuō)起，卻沒(méi)想到有一天會(huì)降臨到自己頭上。從不喝酒的他，買(mǎi)了一瓶超大的威士忌，整整一周醉得昏天黑地，他想用酒精來(lái)麻醉自己的痛苦和不幸。然后，他做了手術(shù)，切除了腎上的腫瘤。但是，隨后醫(yī)生又在他的肺部發(fā)現(xiàn)了腫瘤。此時(shí)癌癥帶來(lái)的最初沖擊開(kāi)始消退，生活恢復(fù)了正常，他開(kāi)始注重健康養(yǎng)生，對(duì)抗癌癥。 遵照腫瘤科醫(yī)生的建議，斯洛克姆嚴(yán)格限制紅肉、糖、乳制品、酒精和咖啡因的攝入，醫(yī)生告訴他這類(lèi)食物會(huì)促使腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。他積極配合醫(yī)生，接受最新抗腫瘤藥物和臨床試驗(yàn)方案的治療。6個(gè)月到了，他還活著，到了第9個(gè)月，他不僅還活著，檢查結(jié)果顯示，他的肺部腫瘤已停止生長(zhǎng)。 幾個(gè)月過(guò)去，然后幾年過(guò)去，晚期癌癥沒(méi)有奪去斯洛克姆的生命。克服困難、抗擊癌癥，已成為他生活和奮斗的目標(biāo)。在某種程度上，斯洛克姆與癌癥就像進(jìn)行了一場(chǎng)持久的搏斗，癌癥不斷轉(zhuǎn)移，相繼出現(xiàn)在他的肺部、胰腺和肩胛骨處，他不斷地手術(shù)、化療，使用各種先進(jìn)的靶向藥物。與此同時(shí)，斯洛克姆繼續(xù)工作、運(yùn)動(dòng)、沖浪、滑雪、旅游，撫養(yǎng)孩子，在診斷發(fā)現(xiàn)癌癥之后，他和妻子又有了兩個(gè)孩子。癌癥似乎更加強(qiáng)了斯洛克姆的人格特質(zhì)：天生樂(lè)觀(guān)有活力，對(duì)生活充滿(mǎn)熱情。 最初被醫(yī)生判斷頂多能活9個(gè)月的斯洛克姆，如今已經(jīng)與癌癥共存了10年。他說(shuō)：“癌癥的陰影就像一把時(shí)時(shí)刻刻懸在我頭上的達(dá)摩克利斯之劍。但時(shí)至今日，我仍然還活著，并過(guò)著正常的生活。” 癌癥從不治之癥變?yōu)橐环N慢性疾病 像斯洛克姆這樣的癌癥患者有很多。20世紀(jì)初期和中期，患了癌癥就幾乎等同于被判了“死刑”。近年來(lái)，雖然癌癥仍然可怕，但醫(yī)學(xué)進(jìn)步已極大地延長(zhǎng)了癌癥患者的生存期，并從根本上改變了他們的生存質(zhì)量。 美國(guó)癌癥研究所癌癥生存辦公室主任、腫瘤心理學(xué)跨學(xué)科領(lǐng)域先驅(qū)研究者朱莉亞羅蘭說(shuō)“癌癥已從不治之癥變成了人們可以與之共存的一種疾病。”然而，一個(gè)大問(wèn)題是：癌癥將成為一種簡(jiǎn)單的慢性疾病嗎？ 答案是肯定的，這已經(jīng)越來(lái)越明顯。隨著越來(lái)越多的人與癌癥共生共存，癌癥作為一種慢性可控疾病，患者往往比醫(yī)生判斷的時(shí)間活得更長(zhǎng)。羅蘭說(shuō)：“值得注意的是，對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，生活還要繼續(xù)下去，為此他們?cè)敢夥e極配合接受各種復(fù)雜的治療方案。主要問(wèn)題在于，癌癥與糖尿病不同，疾病超出人們的控制，患者生活在中，他們無(wú)法確定自己的未來(lái)?！?在過(guò)去的20年里，多種因素促成了癌癥從絕癥向可治療慢性疾病的轉(zhuǎn)化。首先是早期篩選檢測(cè)的優(yōu)勢(shì)以及新的更精確的成像技術(shù)，可以比以往更早發(fā)現(xiàn)腫瘤的存在。即使在腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移的情況下，盡早發(fā)現(xiàn)和治療也可以提高患者的抗病能力。 癌癥患者生存狀態(tài)的改變還得益于醫(yī)學(xué)上的一些重大進(jìn)步，包括針對(duì)某種癌細(xì)胞專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)藥物的靶向療法、針對(duì)患者個(gè)體遺傳學(xué)特性和生物學(xué)特性的個(gè)性化醫(yī)療，以及利用和調(diào)動(dòng)人體自身免疫系統(tǒng)摧毀癌細(xì)胞的免疫療法等。 另外，”心理社會(huì)腫瘤學(xué)”的日益發(fā)展，也使得越來(lái)越多的人意識(shí)到癌癥患者的情感和社會(huì)需要。社會(huì)理解與社會(huì)支持不僅能讓患者活得更長(zhǎng)，更重要的是能夠提高他們的生存質(zhì)量。 越來(lái)越多的人相信，癌癥是可以治愈的，越來(lái)越多像斯洛克姆那樣的患者對(duì)癌癥治療有了信心。包括腫瘤得到控制但沒(méi)有完全消除或腫瘤在緩解與復(fù)發(fā)之間多次反復(fù)的患者，也能夠以積極的心態(tài)與癌癥展開(kāi)長(zhǎng)期持久戰(zhàn)。 克服癌癥恐懼，提高生存質(zhì)量 xx年，喬布隆伯格65歲時(shí)患了前列腺癌。他嘗試了一切辦法，包括化療、幾種不同的藥物治療方案，以及希望較大的免疫治療。作為第四期癌癥患者，如今他早已過(guò)了5年生存期限。布隆伯格一直在關(guān)注疾病狀態(tài)，并期待出現(xiàn)新的治療希望。他說(shuō)：“一旦你被診斷出患有癌癥，你必須時(shí)常保持警惕。因?yàn)槟悴恢腊┌Y將會(huì)治愈，還是會(huì)卷土重來(lái)。當(dāng)我揮舞著高爾夫球拍的時(shí)候，努力不去想癌癥的事，但這很困難，大概一天有一半的時(shí)間我都會(huì)想著這事。” 當(dāng)癌癥不能徹底治愈時(shí)，焦慮和抑郁本身可能成為一種新的慢性疾病。美國(guó)加州南部某癌癥研究中心的馬修洛斯卡佐說(shuō)：“缺乏可控制性和可預(yù)測(cè)性，對(duì)任何人來(lái)說(shuō)都有可能導(dǎo)致精神上的高度緊張。” 很多因素都會(huì)對(duì)人們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)癌癥產(chǎn)生影響，包括樂(lè)觀(guān)或悲觀(guān)的性格傾向、身體的抗病能力、承擔(dān)治療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)能力，以及社會(huì)理解和社會(huì)支持等。專(zhuān)家指出，患者可通過(guò)改變自己的行為和認(rèn)知來(lái)更好地應(yīng)對(duì)癌癥。 在美國(guó)紐約的一個(gè)癌癥康復(fù)中心里癌癥患者和照顧者參加的心理治療課程可以幫助他們更好地應(yīng)對(duì)癌癥痛苦。專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，要努力對(duì)抗和消除恐懼。癌癥生存顧問(wèn)埃倫斯托瓦爾說(shuō)：”首先要消除恐懼，然后是尋找最好的應(yīng)對(duì)方案。” 斯托瓦爾對(duì)此有親身體會(huì)，她說(shuō)，恐懼比癌癥本身更折磨人。1971年，她被診斷患有霍奇金淋巴瘤，并已是晚期，當(dāng)時(shí)她才24歲。認(rèn)知行為治療師讓她在情緒焦慮時(shí)，督促自己干點(diǎn)別的事，比如做飯或散步等。 除了克服恐懼和焦慮之外，癌癥患者還被鼓勵(lì)積極參與健身和治療。斯洛克姆與晚期癌癥共存的10年，就是得益于他堅(jiān)持自我管理的毅力。除了關(guān)注營(yíng)養(yǎng)和鍛煉之外，他還積極關(guān)注癌癥藥物進(jìn)展的最新科學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)常與醫(yī)生討論自己的診斷和治療計(jì)劃。 對(duì)于死亡的陰影，斯洛克姆顯然無(wú)法完全從大腦里驅(qū)除掉，但他會(huì)更關(guān)注積極的一面。他說(shuō)：“不管怎么樣，我覺(jué)得自己還是非常幸運(yùn)的。我要多想想自己還能活