預(yù)見性護(hù)理在47例肛腸外科患者中的應(yīng)用.doc

預(yù)見性護(hù)理在47例肛腸外科患者中的應(yīng)用 蔣玉芳 湖北省咸寧市中心醫(yī)院同濟(jì)咸寧醫(yī)院肛腸科，湖北咸寧437100 【摘要】目的：觀察肛腸外科病房應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的臨床療效。方法：選取肛腸外科就診的94例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組47例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)見性護(hù)理，比較兩組臨床護(hù)理療效。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：肛腸外科病房應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的療效顯著，可提高患者的護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用值得推廣。 關(guān)鍵詞肛腸外科；預(yù)見性護(hù)理；護(hù)理滿意度 【】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【】1007-8517(xx)03-0128-01 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和居民生活水平的提高，人們對(duì)就醫(yī)期間的護(hù)理服務(wù)要求也越來越高。因此，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)、取得患者的信任、提高護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度成為當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院重點(diǎn)研討的方向1。在此期間，國(guó)外的護(hù)理專家提出了預(yù)見性護(hù)理，同時(shí)被推廣應(yīng)用2。為觀察預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科病房中的臨床療效，筆者對(duì)47例肛腸外科患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，臨床療效好，滿意度高，具體報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料擇取xx年10月至xx年10月到我院就診的肛腸外科患者94例為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)相關(guān)檢查診斷后，均符合肛腸外科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各47例。對(duì)照組中男性29例，女性18例，年齡2658歲，平均年齡（42.23.1）歲，肛周膿腫17例，痔瘡14例，肛裂10例，肛裂6例；觀察組中男性28例，女性19例，年齡2459歲，平均年齡（41.73.5）歲，肛周膿腫18例，痔瘡13例，肛裂9例，肛裂7例。兩組在性別、年齡、病程等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。 1.2護(hù)理方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、生活護(hù)理等方面。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上同時(shí)進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，方法為：心理護(hù)理：術(shù)前大部分患者會(huì)出現(xiàn)抑郁、緊張、恐懼、擔(dān)憂等不良的心理情緒，這會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)前的生理狀態(tài)下降，更會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)。因此，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)對(duì)患者的個(gè)人背景資料進(jìn)行全面了解，并按照不同患者的教育程度、家庭背景、社交面等資料制定具有個(gè)性化的心理護(hù)理方案。多與患者交流，理解、同情并安慰患者，消除其恐懼感和緊張感。取得患者家屬的信任，與其建立良好的關(guān)系，共同為患者的疾病治療而努力，以增加患者的安全感。也可邀請(qǐng)此類手術(shù)成功的患者現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。自我護(hù)理：肛周位于人體較為隱秘的部位，護(hù)理工作涉及患者的隱私問題，因此，多數(shù)患者在可能的情況下均要求具有自我護(hù)理的能力。護(hù)理人員為此可應(yīng)用較為簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施；也可在征求患者個(gè)人的意愿，要求患者配合進(jìn)行示范，對(duì)于患者出現(xiàn)錯(cuò)誤之處給予及時(shí)糾正。以達(dá)到提高患者對(duì)疾病護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知度，提高自我護(hù)理能力的目的。疼痛護(hù)理：因肛周具有豐富的神經(jīng)末梢，術(shù)后會(huì)增加患者的疼痛感，影響患者的身體恢復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，并針對(duì)性給予護(hù)理，可通過轉(zhuǎn)移注意力的方法減少患者的疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予一定的鎮(zhèn)痛藥物。 1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度的統(tǒng)計(jì)方式由患者根據(jù)自己的判斷填寫我院自制的問卷調(diào)查表提供，分十分滿意、滿意和不滿意三項(xiàng)。護(hù)理滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)100%。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。詳見表1。 3討論 肛腸外科手術(shù)與消化系統(tǒng)密切相關(guān)3，手術(shù)可能會(huì)影響患者正常進(jìn)食，或致使其出現(xiàn)排泄問題，而該現(xiàn)象可進(jìn)一步導(dǎo)致患者產(chǎn)生或加重心理負(fù)擔(dān)，且術(shù)后大部分患者的病情不穩(wěn)定，情緒的波動(dòng)與生理性的疼痛會(huì)影響術(shù)后康復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。預(yù)見性護(hù)理是一種較為全面的護(hù)理模式，患者在住院期間，護(hù)理人員對(duì)不同患者可能的出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行預(yù)測(cè)，并據(jù)此制定具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施，以達(dá)到降低患者住院風(fēng)險(xiǎn)、減少護(hù)患糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量的一種護(hù)理模式3。本研究表明，在常規(guī)基礎(chǔ)上同時(shí)應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的觀察組，其護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，與相關(guān)研究結(jié)果大致相同。 綜上所述，預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于肛腸外科病房中的療效顯著，護(hù)理滿意度高，值得臨床應(yīng)用推廣。 參考文獻(xiàn) 1朱麗新.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)肛腸外科手術(shù)患者的影響J.海南醫(yī)學(xué)，xx，23（12）：178-180. 2劉斌，羅荊舒，王浪，等.預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科病房中的應(yīng)用J.齊魯護(hù)理雜志，xx，17（35）：51-52. 3劉慶霞.肛腸外科護(hù)理研