二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎110例療效探討.doc

二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎110例療效探討 胡靜濤范秀杰宋松根 河南省漯河市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科，河南漯河462000 摘要目的探討和分析聯(lián)合應(yīng)用二磷酸果糖和黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者的臨床效果及價(jià)值。方法選取該院接受治療的病毒性心肌炎患者110例，將患者按照數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)用二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液進(jìn)行治療，觀察和記錄兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組上述對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者，療效好，值得在臨床上推廣。 關(guān)鍵詞二磷酸果糖；黃芪注射液；病毒性心肌炎 R4A1674-074（4）04（c）106-02 作者簡(jiǎn)介胡靜濤(1971.7-)，女，河南漯河人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：心內(nèi)科，郵箱：xiaochongzihao163.。 病毒性心肌炎簡(jiǎn)稱(chēng)VMC，指的是因?yàn)樾呐K遭遇病毒感染，使得心肌炎性發(fā)生病變，導(dǎo)致心內(nèi)膜或心包受到累及，其臨床病理特征主要為心肌細(xì)胞出現(xiàn)變形或者壞死1。病毒性心肌炎對(duì)患者的日常生活影響較大，可導(dǎo)致患者心律失常，急性心功能異常或障礙等，若是不及時(shí)采取治療，對(duì)病況進(jìn)行控制，可演化為擴(kuò)張型心肌病2。該病臨床上常采取對(duì)癥治療，為了探討和分析聯(lián)合應(yīng)用二磷酸果糖和黃芪注射液治療病毒性心肌炎患者的臨床效果及價(jià)值，該研究選取xx年12月xx年7月期間110例在該院接受治療的病毒性心肌炎患者為研究對(duì)象，采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)對(duì)癥治療，觀察組在常規(guī)對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)應(yīng)用二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。 1資料與方法 1.1一般資料 選取該院接受治療的病毒性心肌炎患者110例為研究對(duì)象，上述選取對(duì)象心電圖檢查顯示均有一定程度的異常，包括各種心律不齊和ST改變。110例病毒性心肌炎患者中，心肌酶肌酸肌酶同工酶增高52例，在病癥發(fā)作前遭遇腹瀉或者上呼吸道感染患者40例。上述選取患者病癥診斷均與“關(guān)于成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)和采納世界衛(wèi)生組織及國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)工作組關(guān)于心肌病定義和分類(lèi)的意見(jiàn)中”規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合3。采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)將上述選取對(duì)象分成對(duì)照組（55例），男33例，女22例；年齡3166歲，平均年齡（42.33.4）歲；病程23d-13年，平均病程（3.42.1）年；和觀察組（55例），男34例，21例；年齡3162歲，平均年齡（43.12.7）歲；病程22d12年，平均病程（3.51.9）年。 1.2治療方法 對(duì)照組55例患者均給予胰島素8U、氯化鉀1g、維生素C3g、輔酶A100U、ATP40mg加入到濃度為10%的葡糖糖注射液500mL中，靜脈滴注，1次/d4；同時(shí)給予輔酶Q10膠囊進(jìn)行治療，10mg/次，3次/d，口服；觀察組55例患者在接受上述對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予黃芪注射液60mL加入濃度為5%葡萄糖注射液250mL，靜脈滴注，1次/d，F(xiàn)DP10g，靜脈滴注，2次/d。在治療期間，觀察兩組患者的病況變化，對(duì)于合并感染患者，可以斟酌給予適量的抗生素進(jìn)行治療，對(duì)于心律失常、心衰明顯患者，及時(shí)給予對(duì)癥治療處理，上述治療療程持續(xù)14d4。 1.3觀察指標(biāo) 每天檢查兩組患者心電圖變化；在治療前及治療后2、3、4、7d血清心肌酶譜檢測(cè)；觀察和記錄兩組患者臨床癥狀變化和體征變化。 1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：心電圖、心肌酶譜檢查等檢查指標(biāo)均恢復(fù)正常，生命體征恢正常；顯效：心肌酶譜以及心電圖等檢查指標(biāo)基本恢復(fù)到正常水平，生命體征基本恢復(fù)正常；有效：心肌酶譜及心電圖檢查指標(biāo)得到一定程度的改善，生命體征得到改善且穩(wěn)定；無(wú)效：臨床癥狀、各項(xiàng)檢查指標(biāo)及體征均無(wú)明顯改善，甚至加重。 1.5統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1治療結(jié)果 觀察組55例患者，治療效果為治愈34例、顯效12例、有效6例、無(wú)效3例，總治療有效率為94.5%；對(duì)照組55例患者，治療效果為治愈、顯效、有效及無(wú)效的人數(shù)依次為24例、14例、7和10例，總治療有效率為81.8%，兩組上述指標(biāo)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.2治療前心電圖變化心肌酶譜對(duì)比 兩組患者接受上述治療后，對(duì)照組和觀察組心電圖完全恢復(fù)正常的人數(shù)依次為45例（81.8%）和36例（65.5%），兩組上述指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。兩組在治療前后，均接受心肌酶譜檢測(cè)，檢測(cè)顯示兩組在該項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1。 2.3不良反應(yīng) 兩組接受治療期間，均為出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。 3討論 病毒性心肌炎病程較長(zhǎng)，其引發(fā)的心律失常等癥狀會(huì)對(duì)患者的日常生活造成一定的困擾，若是不及時(shí)進(jìn)行治療，極有可能發(fā)展成為心肌病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)