生肌玉紅明膠海綿促進下肢慢性潰瘍愈合的臨床分析.doc

生肌玉紅明膠海綿促進下肢慢性潰瘍愈合的臨床分析 田國權(quán) 四川省天泉縣人民醫(yī)院四川省雅安市625500 【摘要】目的：探討生肌玉紅明膠海綿促進下肢慢性潰瘍愈合的臨床效果。方法：本次醫(yī)學觀察以我院外科xx年1月至xx年1月之間收治的100例下肢慢性潰瘍患者為研究對象，隨機將患者分為對照組和實驗組，對照組患者接受黃芩油膏紗布和敷料治療，實驗組患者接受生肌玉紅明膠海綿治療，比較分析兩組觀察對象臨床治療效果。結(jié)果：實驗組50例下肢慢性潰瘍患者臨床治療的總有效率為94%，對照組50例下肢慢性潰瘍患者臨床治療的總有效率為76%，兩組下肢慢性潰瘍患者臨床治療的總有效率對比統(tǒng)計學差異明顯（P0.05）。 1.2納入和排除標準 納入標準：潰瘍周圍皮膚有濕疹和黯黑趨勢，潰瘍邊緣高起，容易出血，膿水穢臭難聞，表面附有黃色膿苔，潰瘍面暗紅色或灰白色，病程超過1個月，符合相關(guān)臨床診斷標準。排除標準：重度低蛋白血癥患者，嚴重肝腎功能障礙和晚期腫瘤的患者。 1.3方法 實驗組常規(guī)消毒創(chuàng)面，局麻下清創(chuàng)，去除壞死組織。處理后予創(chuàng)面大小相近的生肌玉紅明膠海綿覆蓋并用無菌敷料包扎創(chuàng)面。生肌玉紅明膠海綿的制備工藝如下:將生肌玉紅膏主要藥物組成制作成乳劑，均勻載入于肝素修飾后的明膠海綿中，接著行低溫凍干形成生肌玉紅明膠海綿。對照組創(chuàng)面處理同治療組，處理后予創(chuàng)面大小相近的黃芩油膏紗布覆蓋并用無菌敷料包扎創(chuàng)面。由江蘇省中醫(yī)院制劑部將黃芩油膏載入紗布，采用高溫滅菌消毒，由此配制而成。2組均隔日換藥1次，14d為1療程，4個療程后觀察療效。 1.4療效評定依據(jù) 本次醫(yī)學研究以中醫(yī)病癥診斷療效標準作為臨床療效評定依據(jù)，其中，疤痕堅實，創(chuàng)面上皮完全覆蓋，觀察1周后創(chuàng)面未再出現(xiàn)潰瘍癥狀為痊愈；創(chuàng)面范圍縮小75%以上，出現(xiàn)新鮮肉芽，癥狀完全消失為顯效；癥狀有所改善，出現(xiàn)較為新鮮的肉芽組織，創(chuàng)面范圍縮小25%以上為好轉(zhuǎn)；肉芽較少生長，創(chuàng)面雖然較為新鮮，但范圍縮小25%以下為無效。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/病例總數(shù)100%。 1.5統(tǒng)計學處理 本次研究所得全部數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進行分析和處理。計量資料使用（）加以表示，計數(shù)資料使用X2檢驗方法加以表示，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P0.05，則證實兩組觀察對象治療結(jié)果數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。 2結(jié)果 實驗組50例下肢慢性潰瘍患者臨床治療的總有效率為94%，對照組50例下肢慢性潰瘍患者臨床治療的總有效率為76%，兩組下肢慢性潰瘍患者臨床治療的總有效率對比統(tǒng)計學差異明顯（P0.05）。如表1所示。 3討論 下肢慢性潰瘍主要發(fā)生于小腿足靴區(qū)，該疾病的主要誘發(fā)原因在于糖尿病、脈管炎、外傷、下肢靜脈曲張等2。中醫(yī)學理論對該疾病記載較多，認為：臁瘡者，初起發(fā)腫，生于兩臁，破而膿水淋漓，久而腐爛，乃風熱濕毒相聚而成，內(nèi)臁屬三陰經(jīng)，濕兼血分虛熱，難治，外邪相搏而致，外臁屬三陽經(jīng)，易治。生肌玉紅膏方中，麻油、白蠟能夠潤膚生肌，甘草具有解毒助生新肌的作用，輕粉可以化腐提毒斂瘡，血竭活血療傷生肌，配以紫草涼血活血除濕，白芷祛風燥濕消腫，當歸活血化瘀止痛，諸藥調(diào)和，能夠共同達到潤膚生肌、解毒鎮(zhèn)痛、活血祛腐的作用。 參考文獻 1張晶，姚旭，尹恒等.生肌玉紅膏促進下肢慢性創(chuàng)面愈合257例隨機對照多中心臨床研究J.中醫(yī)雜志,xx,54(1):35-36. 2姚昶,高衛(wèi)衛(wèi),楊理等.生肌玉紅膏促進慢性體表潰瘍愈合的臨床研究J.上海中醫(yī)藥大學學報,xx,23(6):29-32. yle=mso-spacerun:y