HIV篩查實驗室規(guī)范及注意事項.ppt

HIV抗體篩查實驗室規(guī)范及注意事項,湛江中心人民醫(yī)院檢驗科梁金明,HIV病毒3D模型,全國艾滋病檢測工作規(guī)范,1997年第一次發(fā)布全國艾滋病檢測工作規(guī)范,1990年全國HIV檢測管理規(guī)范（試行）,2004年第二版全國艾滋病檢測工作規(guī)范,2009年全國艾滋病檢測工作規(guī)范修訂版,全國艾滋病檢測工作規(guī)范,各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)HIV抗體檢測實驗室的管理，統(tǒng)籌規(guī)劃轄區(qū)內(nèi)各類HIV抗體檢測實驗室的設(shè)置，并經(jīng)常進行監(jiān)督和檢查，以保證各類實驗室的正常運轉(zhuǎn)和檢測質(zhì)量。本規(guī)范適用于全國所有HIV抗體檢測實驗室。,一.實驗室的設(shè)置,1、種類：HIV抗體檢測實驗室分為確認(rèn)與初篩（或稱篩查）實驗室兩類。每省可以設(shè)立一個以上確認(rèn)實驗室，初篩實驗室可以設(shè)立在衛(wèi)生防疫防治機構(gòu)、檢疫機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位、醫(yī)學(xué)科研教學(xué)等單位內(nèi)。,（一）種類和分級,一.實驗室的設(shè)置,2、分級：國家在中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)立一個國家HIV抗體檢測參比中心，各省、自治區(qū)、直轄市分別在省衛(wèi)生防疫站設(shè)立省級HIV抗體確認(rèn)中心，并可根據(jù)需要在地、市級衛(wèi)生防疫站或有關(guān)系統(tǒng)中設(shè)立HIV抗體確認(rèn)、初篩中心和初篩實驗室。,（一）種類和分級,臨床檢驗中心艾滋病篩查實驗室2003年11月成立，是粵西地區(qū)首家通過廣東省衛(wèi)生廳驗收批準(zhǔn)。在湛江疾病控制中心歷年的全面考核中也取得優(yōu)秀的成績。到目前為止已檢測七萬多人次。2007年12月獲廣東省衛(wèi)生廳（湛江衛(wèi)生局）授牌認(rèn)定。,我科近6年檢測HIV抗體陽性例數(shù),艾滋病檢測程序,有哪種病通過立法?,艾滋病,所以規(guī)范是很必要的,規(guī)范的解讀,觀念、思想,日常工作、操作,生物安全,學(xué)習(xí)、培訓(xùn),4,1,2,3,怎樣理解并規(guī)范,一、觀念、思想,憑經(jīng)驗,舊觀念,怎樣改變舊的思想觀念,接受新思想新觀念!,二、日常工作、操作的規(guī)范,對工作的環(huán)境、設(shè)施的要求,操作規(guī)范,人員培訓(xùn)及實驗室設(shè)置驗收,工作環(huán)境、設(shè)施,三、作業(yè)指導(dǎo)書、程序文件,寫你所做的，做你所寫的，記你所做的,工作習(xí)慣,總結(jié)、改進,三、生物安全,生物安全:是對我們自身的保護!但沒引起我們醫(yī)護人員的足夠重視.常有職業(yè)暴動事件發(fā)生.,規(guī)范-操作中的好習(xí)慣-這是有效做好生物安全的基礎(chǔ),習(xí)慣,好習(xí)慣,壞習(xí)慣,堅持,放任,四、生物安全,生物安全二級實驗室的建立、培訓(xùn)生物安全柜的使用,生物安全很重要，不能有半點馬虎。思想上要重視，日常工作中要落實。,職業(yè)顯露,總結(jié),思想上重視,工作中執(zhí)行,不斷完善,努力規(guī)范,目前還沒完全規(guī)范，要逐步規(guī)范。操作中沒規(guī)范，但思想上知道“規(guī)范”。做不到但要想得到，哪些是規(guī)范，哪些是不規(guī)范，該如何進行改善。,日常工作的注意事項,職業(yè)暴露及生物安全熟悉哪些癥狀可能是艾滋病及并發(fā)癥初篩試驗的局限性結(jié)果（HIV抗體待復(fù)查）保密送檢程序結(jié)果解釋對檢驗科的支持,艾滋病的防治,中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（19982010年）1998年10月26日,中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2001-2005年）2001年1月1日,國務(wù)院關(guān)于進一步加強艾滋病防治工作的通知2010年12月31日,中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-2010年)2006年2月27日,艾滋病的防治,國際六大成功經(jīng)驗,健康教育,艾滋病防治,推廣避孕套使用,替代維持治療,減少母嬰傳播,血液管理,規(guī)范性病治療,艾滋病的防治,責(zé)任,醫(yī)務(wù)人員,宣傳,CDC監(jiān)控,防治力度,艾滋病防治,沒有引起足夠的重視，認(rèn)為艾滋病離我們很遠(yuǎn)。？對一些常見的艾滋病并發(fā)癥需高度重視。這可能與臨床醫(yī)生沒有接受相關(guān)的培訓(xùn)或宣傳有一定關(guān)系。,以下癥狀是艾滋病的常見并發(fā)癥，及時檢測HIV抗體,肺結(jié)核；高燒不退（原因不明的持續(xù)性發(fā)熱）；肺炎；頭痛；不明原因消瘦；原因不明的免疫功能衰竭；病因不明的全身性無痛性淋