卵巢常見疾病的診斷.ppt

附一影像進(jìn)修生,陳新林,Case1女46發(fā)現(xiàn)右附件區(qū)腫物2個(gè)月,您的診斷是什么？,Case2女43歲發(fā)現(xiàn)盆腔腫物兩個(gè)月,您的診斷是什么？,Case3女36左下腹部腫痛20天,你的診斷是什么？,Case4女64歲發(fā)現(xiàn)盆腔腫物2月余,您的診斷是什么？,Case5女51歲發(fā)現(xiàn)盆腔腫物、腹水,您的診斷是什么？,Case6女45歲腹脹20天,您的診斷是什么？,卵巢常見疾病的診斷,囊腺瘤,多見于中青年婦女，約卵巢良性腫瘤45%分型：漿液性、粘液性臨床上早期無(wú)癥狀，腫塊較大可有腹部墜脹感及鄰近臟器壓迫癥狀影像學(xué)表現(xiàn)：漿液性囊腺瘤多表現(xiàn)單房、壁薄、邊緣光整，呈均勻長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)；粘液性多表現(xiàn)多房、體積大、壁厚薄不均，呈中短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，各房信號(hào)不同強(qiáng)化特點(diǎn)：囊壁及分隔強(qiáng)化,粘液囊腺瘤,漿液性囊腺瘤,畸胎瘤,好發(fā)于育齡婦女，約占全部卵巢腫瘤20%分型：成熟囊性畸胎瘤、非成熟囊性畸胎瘤臨床表現(xiàn)：多無(wú)癥狀，腫塊較大可有腹部墜脹感及鄰近臟器壓迫癥狀影像學(xué)表現(xiàn)：內(nèi)含有脂肪成分，最有特征性，呈短T1長(zhǎng)T2信號(hào)，壓脂呈低信號(hào)，余內(nèi)信號(hào)復(fù)雜多樣，偶可見脂液平面分層現(xiàn)象強(qiáng)化特點(diǎn)：無(wú)強(qiáng)化,子宮內(nèi)膜異位囊腫,好發(fā)于30-45歲婦女，最常累及卵巢約占80%臨床表現(xiàn)：繼發(fā)性痛經(jīng)和漸進(jìn)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕、腸道及尿路癥狀，多為周期性發(fā)作影像學(xué)表現(xiàn)：新鮮出血表現(xiàn)短T1、等或短T2信號(hào)，陳舊出血表現(xiàn)短T1長(zhǎng)T2信號(hào)；囊腫邊緣與子宮周圍可見不規(guī)則軟組織信號(hào)粘連帶，最有特征性強(qiáng)化特點(diǎn)：粘連帶及腔內(nèi)分隔見強(qiáng)化,卵巢癌,好發(fā)40歲以上女性，躍居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第3位。分型：上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞瘤、性索間質(zhì)腫瘤臨床表現(xiàn)：早期多無(wú)癥狀，較大可觸及腹部包塊，晚期因發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡病質(zhì)等影像學(xué)表現(xiàn)：囊實(shí)性腫塊，邊緣不規(guī)則，囊壁及分隔較厚，囊壁可見多個(gè)乳頭狀突起，囊壁及分隔呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，乳頭狀突起及實(shí)質(zhì)部分呈短T1等長(zhǎng)T2信號(hào)強(qiáng)化特點(diǎn)：實(shí)質(zhì)部分及乳頭強(qiáng)化,卵巢囊腫,分型：卵泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊臨床表現(xiàn)：多無(wú)癥狀，偶在體檢中發(fā)現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)：壁薄，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，合并出血時(shí)，T1WI表現(xiàn)不同信號(hào)強(qiáng)化特點(diǎn)：可見囊壁強(qiáng)化,小結(jié),定位：很重要，首先確