康復科特色護理簡介.doc

康復科特色護理簡介陽江市中醫(yī)醫(yī)院 李沃林陽江市中醫(yī)院康復科是本院的特色?？浦?，運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法結(jié)合現(xiàn)代康復治療技術(shù)的多功能學科。由針灸、推拿治療區(qū)，康復治療區(qū)及住院病區(qū)組成。本科技術(shù)力量雄厚，設(shè)備先進?，F(xiàn)有病房開放病床50張，近1700m2的針灸、推拿治療室及康復治療室，擁有一大批先進的中西醫(yī)康復理療設(shè)備?？祻涂圃跐夂竦闹嗅t(yī)氛圍及底薀中，中醫(yī)護理水平正在蓬勃發(fā)展，我們充分利用中醫(yī)的整體觀念、辯證施護中，八綱等中醫(yī)基礎(chǔ)知識以及相關(guān)養(yǎng)生指導原則為病人提供更為人體的中西健康知識，如體質(zhì)辯證、辯證施食，時節(jié)養(yǎng)生等用于臨床中，已取得了很好的效果?？剖椰F(xiàn)有護士共12人，其中本科學歷共1人，大專3人，擁有主管護師1名、護師3名，護士5名。注重中醫(yī)護理的知識培訓，在加強現(xiàn)代護理知識學習的同時，本?？浦朴喠嗽敿毜闹嗅t(yī)培訓計劃并按計劃嚴格實施培訓，現(xiàn)科室護士的中醫(yī)護理水平得到較大的提高，護士基本可運用中醫(yī)理論知識為患者進行中醫(yī)的養(yǎng)生指導，對中醫(yī)護理操作的流程及各種手法運用熟練，在本科的護理操作中，中醫(yī)護理操作占44%。本?？朴歇毩⒌耐庵委熓遥饕獙嵤┲嗅t(yī)的各種療法，如針炙推拿、撥火罐、中藥熏藥、穴位注射等。并擁有三維多功能牽引床，經(jīng)皮給藥治療儀，超激光治療儀等先進儀器及一大功能康復理療設(shè)備。對頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、軟組織傷、頭痛等痛癥及中風后遺癥、顱腦損傷、脊髓損傷、失眠癥、焦慮癥、面癱、眩暈等疾患的康復治療上取得顯著的成效，受到廣大患者的一致好評。中醫(yī)特色護理一、中藥封包雙柏散燙照改善非骨折性骨科疼痛、骨折、跌打損傷。（一）原理：藥照療法是將雙柏散和藥酒混合成膏狀，放于人體的疼痛處或跌打處，然后用紅外線燈照射，使藥力和熱力同時自體表毛竅透入經(jīng)絡(luò)、血脈而達到溫經(jīng)通絡(luò)、散寒止痛及祛瘀消腫的一種外治法。藥物：黃柏、側(cè)柏等。（二）適應癥：應用于骨科常見疾病頸椎?。L寒濕型）、腰腿痛（風濕、寒濕痹陰型）等均有良好的效果。（三）部位：疼痛處、跌打處（四）操作流程用物準備：治療盤、治療卡、藥物、油膏刀、生理鹽水棉球、紗布（按敷藥部位選擇數(shù)目）、彎盤3個、鑷子、膠布或繃帶、棉紙或薄膠紙、大毛巾，必要時備屏風 取適宜體位，松開衣著，暴露患處部位，保暖 充分暴露敷藥部位，以生理鹽水棉球擦洗皮膚 根據(jù)敷藥面積，取大小合適的棉紙或薄膠紙，將所需藥物用油膏刀均勻地攤平于棉紙或薄膠紙，厚薄適中。 將藥超過紅腫范圍敷于患處，然后撕開棉紙或薄膠紙，用紅外線燈照射 擦凈藥膏和局部皮膚，協(xié)助安置體位，整理床單位（一） 護理注意事項：1、 操作環(huán)境注意保暖避風，必要時用屏風遮擋。2、 觀察局部及全身情況，敷藥后出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水皰等過敏現(xiàn)象時，及時停止使用，并報告醫(yī)生，配合處理。3、 照紅外線燈時保持適當?shù)木嚯x，過近會燙傷皮膚，過遠會達不到治療效果。4、 敷藥過程中注意觀察局部皮膚情況，防止燙傷。觀察病人有無頭暈、心慌等不適情況。5、 治療后注意避風保暖，不可過度疲勞，飲食宜清淡。二、中藥熏蒸藥療法 中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法、中藥霧化透皮療法，是以中醫(yī)理論為指導，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫(yī)外治療法。1、 中藥熏蒸療法的作用機理： 皮膚是人體最大的器官，面積很大，毛孔很多，除具有防御外邪侵襲的保護作用外，還具有分泌、吸收、滲透、排泄、感覺等多種功能。中藥熏蒸療法就是利用皮膚的這一生理特性，使藥物通過皮膚表層吸收、角質(zhì)層滲透和真皮轉(zhuǎn)運進人血液循環(huán)而發(fā)揮藥理效應。同時中藥熏蒸的物理溫熱作用，可擴張局部和全身的血管，促進體表組織的血液循環(huán)，改善皮膚的吸收作用，促進汗腺的大量分泌，加速皮膚的新陳代謝，消除局部病灶。二、中藥熏蒸療法的適應癥：1外科疾病：骨關(guān)節(jié)病、肩周炎、頸椎病、腰肌勞損、軟組織扭挫傷、犁狀肌綜合癥、腰椎間盤突出癥、強直性脊柱炎、術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬等；2內(nèi)科疾?。侯愶L濕性關(guān)節(jié)炎、中風后遺癥、虛寒性胃腸疾?。?婦科：月經(jīng)不調(diào)、慢性盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、更年期綜合癥；4皮膚科：神經(jīng)性皮炎、濕疹、凍瘡、皮膚搔癢癥等。禁忌癥：高血壓、心絞痛、急性腦出血、急慢性心功能不全等。注意事項：臨床治療過程中應注意觀察患者有無惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等不適。水溫以70-80為宜，嚴防汗出虛脫或頭暈，若有不適立即停止熏蒸。治療過程中應囑患者適當飲水。操作流程核對：患者姓名、年齡、性別、醫(yī)囑評估：主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、體質(zhì)、熏洗部位的皮膚情況、心理狀況告知：1、操作目的、過程。 2、可能出現(xiàn)的不適及注意事項。準備：藥物、盛放藥液的容器、中藥熏藥治療機實施：1、體位：根據(jù)熏藥部位取舒適體位，注意保暖。 2、配置藥液：取中藥洗劑140g（即1包）用清水5000至400ml， 然后煮沸10min，再將溫度調(diào)至7080 3、將患處暴露于藥液蒸汽上，熏蒸患處。 4、注意保暖屏風遮擋。 5、30min后熏蒸完畢。協(xié)助患者衣著，整理床單位，清理用物。記錄：1、患者的一般情況和熏蒸局部皮膚的情況。2、熏蒸時間。3、患者的反應及病情變化。4、異常情況、處理措施及效果。三、拔火罐治療痛癥1、原理：拔火罐法是一種以罐為工具，借助熱力排空其中空氣，造成負壓，使之吸附于腧穴或應拔部位的體表，而產(chǎn)生刺激，使局部皮膚充血，淤血，以達到防治疾病目的的方法。2、適應癥：肩關(guān)節(jié)痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛3、部位: 腧穴或應拔部位的體表4、操作流程評估(病人的當前的主要癥狀，皮膚情況，體質(zhì))準備物品患者準備（協(xié)助二便，暴露熏蒸部位）坐罐，觀察（觀察患者情況，及時詢問）起罐，整理（一手扶住罐體，另一手以拇指或食指按壓罐口皮膚，待空氣進入罐內(nèi)即可起去。擦凈局部皮膚，整理衣服，協(xié)助病人回床）評價，記錄5、禁忌癥：高熱抽搐及凝血機制障礙者、皮膚潰爛、水腫、大血管、孕婦腰骶部及腹部6、護理注意事項：1) 拔火罐應