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文檔簡介

,。,參照四級手術管理的呼吸內鏡診療技術倫理申報,從20世紀60年代可曲式光導纖維內鏡應用于臨床，由于其直觀性強，并可通過其操作孔道進行多種檢查和介入治療，逐漸廣泛應用于呼吸系統(tǒng)疾病的介入診斷和治療，使介入診療技術上了一個新臺階。20世紀80年代以來，隨著新興技術的迅猛發(fā)展，呼吸內鏡介入治療作為一項嶄新的微創(chuàng)手術技術，已成為呼吸系統(tǒng)良惡性疾病診治中的重要方法。,經支氣管鏡肺減容技術,簡介,經支氣管鏡肺減容技術即在支氣管鏡的介導下用非手術切除的方法使靶肺萎縮、纖維化導致該區(qū)域肺容積減少而達到與外科肺減容術相同的治療目的的技術。目前常用的技術為經支氣管鏡單向活瓣肺減容術（BLVR）。,單向活瓣的工作原理,放置在支氣管內的活瓣，允許分泌物和氣體從活瓣遠端肺組織排出，但阻止氣體進入活瓣遠端肺組織，從而使靶肺組織逐漸萎陷、不張，達到減容的目的。,適應癥,非均質性肺氣腫難治性復發(fā)性氣胸不能耐受手術的肺大皰患者,療效及安全性,療效及安全性已經多項臨床試驗證實。,療效及安全性,經支氣管鏡光動力治療技術,簡介及工作原理,光動力（PDT）是通過特定波長的光照射，活化光敏劑，產生活性單態(tài)氧，從而介導細胞毒性反應。對肺癌而言，光動力目前主要限于氣管腔內治療：即先通過支氣管鏡檢查獲得腫瘤定位和范圍的信息，再通過靜脈途徑給予光敏劑間隔一定時間后通過支氣管鏡導入一定波長的激光照射腫瘤組織，引起腫瘤組織壞死。,適應癥,中央型早期非小細胞肺癌、胸片陰性癌或同時性原發(fā)性支氣管內癌患者的確定性單一療法。減輕阻塞性支氣管內病灶患者的癥狀或作為確定性綜合治療的一部分。作為增加手術可操作性或減少手術所需范圍的輔助性治療。,療效及安全性,1998年初美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準PDT治療氣管腔內微小浸潤非小細胞肺癌，同年年末批準其對部分阻塞性支氣管內肺癌的治療。,療效及安全性,經支氣管鏡熱成形術,簡介及工作原理,氣道平滑肌收縮是導致支氣管收縮的決定因素，經支氣管鏡熱成形術即是一種應用射頻消融技術阻止氣道平滑肌的過渡活動降低氣道高反應性以改善哮喘癥狀的新興介入診療技術。,適應癥,規(guī)律性使用ICS和LABA但仍不能穩(wěn)定控制哮喘癥狀的患者。,療效及

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