淺談如何做好新形勢(shì)下的社會(huì)救助工作.doc

.淺談如何做好新形勢(shì)下的社會(huì)救助工作近年來，通過不斷努力，我州社會(huì)救助體系建設(shè)日趨完善，在建立民生保障長(zhǎng)效機(jī)制、提高城鄉(xiāng)社會(huì)救助水平、發(fā)展適度普惠社會(huì)福利等方面多著力，較好地保障了困難群體、弱勢(shì)群體和特殊群體的基本生活。從社會(huì)救助管理方式變革的現(xiàn)實(shí)需要出發(fā)，把建立居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)制度作為救助管理體制機(jī)制創(chuàng)新的重點(diǎn)加以推動(dòng)，社會(huì)救助規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化水平全面提升。但隨著社會(huì)的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)社會(huì)救助工作中的新情況、新問題不斷涌現(xiàn)，為民政部門如何做好新形勢(shì)下的社會(huì)救助工作提出了新課題。 一、當(dāng)前社會(huì)救助工作中面臨的新問題 1、低收入群體救助制度亟待完善。目前，隨著國(guó)家保障體系的日益完善，城鄉(xiāng)低保對(duì)象的基本生活都得到了制度化的保障，但由于政策的局限和財(cái)力的有限，一些家庭收入略高于低保標(biāo)準(zhǔn)的邊緣戶生活仍然艱辛，城市低收入人群雖然家庭人均收入超過了低保標(biāo)準(zhǔn)，但由于無法享受到低保人群可以享受的各項(xiàng)救助政策，其實(shí)際生活往往比低保家庭更為困難。因此，建立城市低保邊緣群體救助制度符合當(dāng)前社會(huì)的需要，這既是對(duì)城市低保制度的延伸和補(bǔ)充，也是對(duì)城市社會(huì)救助制度的進(jìn)一步補(bǔ)充和完善。2010年我州全面啟動(dòng)了城市低收入家庭認(rèn)定工作，并出臺(tái)了延邊州城鄉(xiāng)居民臨時(shí)救助實(shí)施意見，從政策層面提高了對(duì)臨時(shí)性、突發(fā)性事件造成的生活困難城鄉(xiāng)居民的救助能力。由于這項(xiàng)工作剛剛起步，城市低收入家庭救助制度在建立過程中所涉及的諸如收入的識(shí)別、救助項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)的確定、低收入戶的救助管理以及城市低收入戶救助與城市低保戶救助制度的銜接等問題，都不夠完善，還未發(fā)揮應(yīng)有的作用，亟待加大力度推進(jìn)。 2、現(xiàn)行低保政策相對(duì)滯后。自1997年實(shí)施城市最低生活保障制度和2005年實(shí)施農(nóng)村最低生活保障制度以來，低保條例一直被沿用至今，制度滯后于社會(huì)發(fā)展的矛盾越發(fā)突顯，迫切需要民政部門不斷對(duì)原有制度進(jìn)行創(chuàng)新和突破。當(dāng)前城鄉(xiāng)低保人戶分離、按人施保、農(nóng)轉(zhuǎn)非、一戶同時(shí)具有非農(nóng)和農(nóng)業(yè)人口等問題還存在，家庭收入計(jì)算方法、勞動(dòng)能力鑒定等工作沒有統(tǒng)一的規(guī)范。還有一些因病、因?yàn)?zāi)、因殘而陷入困境或者重新陷入貧困的家庭產(chǎn)生，形成了一個(gè)不小的特殊群體，受現(xiàn)行低保政策所限，有些特殊群體家庭因收入高于低保標(biāo)準(zhǔn)而無法納入，得不到應(yīng)有的救助，媒體的高度關(guān)注和社會(huì)各界的質(zhì)疑聲常常使民政部門處于被動(dòng)尷尬的境地。 3、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系有待完善。一是醫(yī)療救助范圍、病種有待擴(kuò)展。在現(xiàn)行政策中，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助有明確的救助對(duì)象和限定的病種，我州確定的重大疾病有12種，門診慢性病有23種，對(duì)沒有納入救助范圍的困難人群，一旦患上醫(yī)療費(fèi)用較高的病種，就無法得到醫(yī)療救助，因病返貧所引發(fā)的社會(huì)不安定因素就會(huì)增加，2010年全州尿毒癥患者聯(lián)名上訪事件給我們敲響了警鐘。二是醫(yī)療救助程序有待進(jìn)一步簡(jiǎn)化。我州醫(yī)療救助“一站式”、“一單清”結(jié)算方式基本實(shí)現(xiàn)，但在具體操作過程中，醫(yī)療救助的審核、審批都需要一定的過程，需要層層上報(bào)，醫(yī)療救助時(shí)效性還較低。三是醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)偏低。尤其是對(duì)患有大病的貧困對(duì)象如惡性腫瘤、白血病、尿毒癥患者，由于治療費(fèi)用金額巨大，而只能得到1-2萬元醫(yī)療救助資金，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決他們的實(shí)際醫(yī)療負(fù)擔(dān)。受救助比例和救助封頂線的限制，有限的救助資金對(duì)患特大惡性疾病的貧困群眾是杯水車薪，無法從根本上解決其實(shí)際困難。特別是農(nóng)村五保對(duì)象，城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象家境一貧如洗，患病后只能依靠政府全部解決其醫(yī)療費(fèi)用，而巨額的醫(yī)療費(fèi)用，迫使他們放棄治療。近年來，因病返貧，尤其是重大疾病導(dǎo)致剛性支出較大的家庭呈逐年上升趨勢(shì)，大病、重病直接影響到貧困人群的生存和就業(yè)，影響他們改善生活和融入社會(huì)，使他們陷入“病貧病”的惡性循環(huán)中。 4、低保制度與促進(jìn)就業(yè)之間的矛盾突出。當(dāng)前，企業(yè)招工難和低保對(duì)象在家“啃低?！爆F(xiàn)象，引起多方關(guān)注。城市居民最低生活保障與就業(yè)、再就業(yè)以及其他社會(huì)保障制度銜接存在困難。因?yàn)榧{入低保的困難家庭，盡管所獲得的低保金不高，但是除此之外，他們還有可能獲得配套救助。配套救助措施增加了低保制度的含金量，削弱了低保戶找工作的積極性。此外，低保戶一旦參加工作，獲得收入，就會(huì)退出低保。然而他們的收入普遍不高，扣除就業(yè)成本，與低保金就相差無幾了。而相應(yīng)的，他們卻失去了低保戶所擁有的配套救助，很可能“得不償失”，在這種情況下，他們就可能拒絕就業(yè)，享受低保。 二、下一步工作的基本思路 1、加快社會(huì)救助工作的創(chuàng)新步伐。胡錦濤總書記在省部級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部社會(huì)管理研討班上的重要講話，明確提出了新形勢(shì)下加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理的總體思路和重點(diǎn)任務(wù)。民政部門作為政府社會(huì)事務(wù)管理和民生保障工作的重要部門，加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理，首先要著力解決好群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題，對(duì)社會(huì)救助工作進(jìn)行大膽的探索和研究，結(jié)合實(shí)際對(duì)現(xiàn)行救助政策進(jìn)行完善和補(bǔ)充，擴(kuò)大救助范圍、提高救助標(biāo)準(zhǔn)，讓更多的困難群眾得到有效救助， 2、推進(jìn)社會(huì)救助制度化、規(guī)范化進(jìn)程。今年5月12日“全國(guó)城市居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)”在我州的召開，對(duì)全州社會(huì)救助規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化建設(shè)起到了積極的推動(dòng)作用。下一步的重點(diǎn)工作是全面建立實(shí)施低收入家庭認(rèn)定制度，積極開展居民家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)工作，為社會(huì)救助各項(xiàng)工作開展、為各類專項(xiàng)救助認(rèn)定特別是當(dāng)前廉租房對(duì)象的認(rèn)定提供基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，為政府決策提供科學(xué)依據(jù)。全面推行“兩級(jí)管理、三級(jí)聯(lián)審”城鄉(xiāng)低保審批模式的有效運(yùn)行，加快推進(jìn)基層社會(huì)救助服務(wù)大廳建設(shè)步伐，提升全州社會(huì)救助規(guī)范管理水平。 3、逐步拓寬救助領(lǐng)域。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我州目前尚有城鄉(xiāng)低保邊緣戶18，986戶、38，437人，其中城市13，250戶、25，925人，農(nóng)村5，736戶、12，512人。在做好原有保障對(duì)象救助工作的同時(shí)，對(duì)低保及低保邊緣人群給予傾向性關(guān)注，按照自然增長(zhǎng)機(jī)制的要求適當(dāng)提高低保保障標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)“支出型”家庭的救助工作，積極探索有效方式，幫助他們緩解家庭困難。進(jìn)一步完善臨時(shí)救助制度，救助對(duì)象由城鄉(xiāng)困難群眾拓展到遭受突發(fā)性、臨時(shí)性較大困難的一般性群眾，并根據(jù)低保政策的調(diào)整及時(shí)將相關(guān)人員納入低保救助體系，根據(jù)各個(gè)家庭的實(shí)際情況，給予助學(xué)、助困、助醫(yī)等臨時(shí)補(bǔ)助。 4、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系建設(shè)。在當(dāng)前整個(gè)社會(huì)救助工作中，醫(yī)療救助既是社會(huì)救助工作的熱點(diǎn)也是難點(diǎn)。醫(yī)療救助承載的“底線公平”，不僅是要實(shí)現(xiàn)困難群體最低水平的醫(yī)療保障，更要體現(xiàn)政府肩負(fù)的主導(dǎo)責(zé)任。今后，通過加大醫(yī)療救助力度，完善救助機(jī)制，整合社會(huì)資源，創(chuàng)新救助方式，提高救助水平，讓困難群眾就醫(yī)更方便，負(fù)擔(dān)更降低，救助更快捷。一是要適當(dāng)擴(kuò)大救助對(duì)象范圍。除了涵蓋城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象、“三無”等原保障群體外，還要兼顧那些因遭遇重大疾病治療費(fèi)用支出較大的家庭，如家庭人均收入低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)，因醫(yī)療費(fèi)用支出數(shù)額較大，造成家庭困難的人員。增加相應(yīng)資金投入，根據(jù)財(cái)力負(fù)擔(dān)狀況，科學(xué)制定標(biāo)準(zhǔn)，合理確定應(yīng)納入救助的對(duì)象范圍，使更多的困難人群受益。二是要加大救助力度、提高救助標(biāo)準(zhǔn)。2009年實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度以來，經(jīng)過兩次政策調(diào)整，我州住院救助報(bào)銷比例已提高到60%，最高封頂線提高到1.5萬元，但實(shí)際效果來看，達(dá)到救助封頂線的人員寥寥無幾。下一步，我們要根據(jù)地方財(cái)力和救助資金的總量，適時(shí)提高救助比例和封頂線標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)和優(yōu)撫對(duì)象以外的其他貧困家庭成員，經(jīng)醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人費(fèi)用超過一定數(shù)額的，超過部分按比例給予最高1萬元的救助。三要加大宣傳力度，讓更多困難群眾受益。今年以來有關(guān)醫(yī)療救助政策咨詢及信訪呈上升趨勢(shì)，延邊人民廣播電臺(tái)“百姓熱線”、“州長(zhǎng)熱線”等也多次反映群眾提出的有關(guān)醫(yī)療救助問題。因此，我們還要加大醫(yī)療救助政策宣傳力度，通過全方位多層次地宣傳城鄉(xiāng)醫(yī)病救助范圍及標(biāo)準(zhǔn)，使廣大群眾了解城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的申請(qǐng)審批程序以及所需材