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保留灌腸相關知識,肛腸科朱霞,1,.-,灌腸法（enema）,將一定量的溶液由肛門經直腸灌入結腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達到確定診斷和治療的目的。,2,.-,分類,保留灌腸,不保留灌腸,大量不保留灌腸,小量不保留灌腸,清潔灌腸,3,.-,保留灌腸,保留灌腸是自肛門灌入藥物，保留在直腸或結腸內，通過腸粘膜吸收達到治療目的目的鎮(zhèn)靜、催眠治療腸道感染,4,.-,保留灌腸,保留灌腸常見溶液：,10%水合氯醛、2%黃連素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。藥物劑量遵醫(yī)囑，灌腸溶液量不超過200ml，溫度為39-41。,5,.-,保留灌腸操作步驟,核對解釋安置臥位潤管排氣插管灌液拔出肛管整理記錄,6,.-,保留灌腸注意事項,1、準備工作：先排便、排尿；臀部墊高2、臥位：慢性細菌性痢疾左側臥位阿米巴痢疾右側臥位3、要點：肛管細（20號以下）插入深（1520cm）液量少（200ml以下）壓力低（30cm）保留時間長（1h以上）4、腸道感染宜晚上睡眠前灌腸肛門、直腸、結腸等術后及大便失禁的病人不宜作保留灌腸,7,.-,保留灌腸注意事項,1.灌腸液應溫度適宜：一般為3941。可根據(jù)藥性、年齡及季節(jié)作適當調整。清熱解毒藥溫度宜偏低，以1020之間為宜；清熱利濕藥則稍低于體溫，以2030為宜；補氣溫陽，溫中散寒之藥溫度以3840之間為宜。老年人藥溫宜偏高。冬季藥溫宜偏高，夏季可偏低,8,.-,保留灌腸注意事項,2.灌腸時囑咐病人排空大便，采用膝胸臥位，下腹部墊1-2個軟枕，可使藥物順利布達整個結腸。藥液灌完后，讓患者抬高臀部姿勢大約1小時，使藥液不易流出，從而達到有效的治療目的,9,.-,保留灌腸注意事項,3.選擇合適的灌腸容器及肛管。保留灌腸的劑量較少，一般中藥灌腸約100ml，西藥灌腸約40ml，使用傳統(tǒng)的灌腸器容易浪費藥液，而且肛管較粗硬，容易損傷腸道粘膜，增加患者的墜脹感。改用50ml注射器連接細軟的肛管，對腸粘膜刺激小，可減少腸道損傷，降低灌注速度，減輕患者不適感，提高患者舒適度，延長藥物在腸道的保留時間。,10,.-,標準化流程,素

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