成人智力殘疾測查方法ppt課件.ppt

全國殘疾人狀況監(jiān)測成人智殘測查方法,新一輪殘疾人狀況監(jiān)測工作省級醫(yī)師專家組,1,培訓(xùn)目標(biāo),掌握成人智殘評定量表使用方法,2,培訓(xùn)方法,大課理論授課分組操作示教學(xué)員對練現(xiàn)場實習(xí),3,智力殘疾的定義,智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持。智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致智力損害或智力明顯衰退。,4,智力殘疾分級,按06歲和7歲以上兩個年齡段發(fā)育商、智商和適應(yīng)行為分級。06歲兒童發(fā)育商小于72的直接按發(fā)育商分級，發(fā)育商在7275之間的按適應(yīng)行為分級。7歲及以上按智商、適應(yīng)行為分級；當(dāng)兩者的分值不在同一級時，按適應(yīng)行為分級。WHO-DAS分值反映的是18歲及以上各級智力殘疾的活動與參與情況。智力殘疾分級見表2。,5,表2智力殘疾分級（69頁）,6,工具總覽,GesellDDST社會生活能力量表,WISC-CR社會生活能力量表,WAIS-RC成人適應(yīng)性行為活動和參與(18歲以上),7,適應(yīng)行為與成人適應(yīng)行為評定量表（記錄單與量表在P79-81）,8,什么是適應(yīng)行為評定量表？,“適應(yīng)行為評定量表”為測量個體適應(yīng)行為有效性的一種方法，與智力測驗一道同屬于評估范疇。但與智力測驗又有不同。智力與適應(yīng)行為比較（1）智力測驗的IQ：著重組織性智力，即抽象思維。（2）適應(yīng)行為量表評定結(jié)果：著重于應(yīng)用智能與社會能力。,9,成人適應(yīng)行為評定量表,請注意：本量表所測的是受評者目前適應(yīng)行為的“實際表現(xiàn)”而非測其能力。因此，進行評定時的主要根據(jù)是以“受評者”實際會不會表現(xiàn)出該行為”來評分，而不是看他“有沒有能力去做該行為”。,10,“成人智殘評定量表”是為全國殘疾人抽樣調(diào)查而編制的，這一量表適宜評定16歲以上各年齡的智殘者。確定智殘有兩種方法，一是用智力測驗，二是用評定量表。前者測查智商的高低來分智殘等級，后者觀察社會適應(yīng)行為的水平來定等級。智殘劃分包括兩方面的標(biāo)準(zhǔn)，理應(yīng)兩法同用。但對嚴(yán)重智力低下者往往側(cè)重評定方法。,一、編制目的,11,1、生活能力：04級2、學(xué)習(xí)或工作能力：04級3、時空定向：04級4、人事定向：04級5、社會交往能力：04級,二、量表結(jié)構(gòu),12,0分：能管理好多人的和/或幫助他人作生活事務(wù)。1分：自理個人全部生活事務(wù)，但有些事情質(zhì)量欠佳。2分：自理個人主要生活事務(wù)，只有在有指導(dǎo)的情況下作些其他家務(wù)，但質(zhì)量不好。3分：自理個人基本生活事務(wù)，在督促下可洗漱。4分：個人基本生活事務(wù)要全護或半護。,1、生活能力：04級,13,0分：可考入初中或以上的學(xué)校，學(xué)習(xí)成績正常者。1分：只能讀完小學(xué)，成績一般或不好，算術(shù)成績更差，不能考入初中。2分：只能讀到23年級，算術(shù)很不好，生活中常用心算有困難。3分：不能上學(xué)，只能學(xué)會一些簡單的詞語，可辨自己的姓和名，完全無心算能力。4分：知道或不知道自己的姓名，不辨姓和名。,2、學(xué)習(xí)或工作能力（學(xué)生用前者，未入學(xué)或已離校的用后者）學(xué)習(xí)能力04級,14,0分：可以從事技術(shù)性工作或勞動，質(zhì)量好。1分：可獨立從事半技術(shù)性工作或勞動。2分：只能參加一些簡單勞動，而且要人安排或督促。3分：在有指導(dǎo)的情況下可作一些簡單的輔助家務(wù)。4分：不能勞動。,工作（勞動）能力：04級,15,0分：時間（年、月、日、時）觀念清楚?？蓡为毘鲞h(yuǎn)門，很快掌握新環(huán)境的方法。1分：月、日清楚（有時相差幾天）?？蓡为毴ソ紖^(qū)、近村、近鎮(zhèn)、近街。2分：可區(qū)別上半年或下半年。只能單獨在很熟悉的附近環(huán)境里行動。3分：知道上午或下午。只能在左鄰右舍串門。4分：無時間觀念。不能單獨串門。,3、時空定向：04級,16,0分：知道周圍人們的關(guān)系，知道下列稱呼的意義：曾祖、祖、外祖、叔伯。1分：只知家中親密近親或友好關(guān)系，不會分辨陌生人的身份和年齡，不能稱呼陌生人。2分：只能稱呼家中人或只能照樣稱呼，不知其關(guān)系，不辨長輩、同輩或晚輩。3分：只認(rèn)識經(jīng)常同住的親人，可稱呼父母，可辨熟人和陌生人。4分：只認(rèn)識保護人，不辨生人和熟人。,4、人事定向：04級,17,附：記憶能力,0分：遠(yuǎn)近記憶均正常。1分：生活中重大事件和遠(yuǎn)記憶好，近記憶不好，自覺記憶不好。2分：只能記住自己生日，經(jīng)常丟三忘四，中餐時忘了早餐的食物。3分：認(rèn)識親人，但有時忘了名字或稱呼，做過的事隨之而忘。4分：不認(rèn)識親人，忘了自己的名字和/或年齡。,18,0分：參于社會活動，在社會環(huán)境中有一定的適應(yīng)能力，待人接物恰當(dāng)。1分：只能適應(yīng)單純環(huán)境，主動接觸人，初見面時尚難發(fā)現(xiàn)智力上的缺欠，不理解言外之意。2分：脫離社會，可被動接觸，但不會主動接觸人，談話中有很多不適詞句，表情不當(dāng)，很容易上當(dāng)受騙。3分：勉強可被動交往，談吐內(nèi)容和/或口齒不清楚，儀表不端正，表情很不恰當(dāng)。4分：難接觸。,5、社會交往能力：04級,19,注：,1.每人評定五項2.學(xué)生未參加工作或勞動者評學(xué)習(xí)，成人已參加工作或勞動者評工作或勞動。3.因年齡或疾病喪失了工作或勞動能力的，不評第2項，以記憶代替第2項。,20,02分：正常37分：輕度缺損813分：中度缺損1417分：重度缺損18分以上：極重度缺損,結(jié)果判斷,21,四、注意事項,