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腰痛,針灸教研室,目的與要求,1.熟悉腰痛的概念、病因病機(jī)、掌握其辨證分型、針灸治療原則、處方、配穴及方義。2.了解腰痛的其他診療方法以及臨床上的護(hù)理常識(shí)。,【概念】,腰痛是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。又稱“腰脊痛”。本證常見于西醫(yī)的腰椎病變、腰部軟組織損傷、肌肉風(fēng)濕、部分內(nèi)臟病變等。,瑜伽動(dòng)作,病因病機(jī),1、寒濕腰痛,多由感受風(fēng)寒,或坐臥濕地,風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)之氣阻滯而發(fā)病。2、腰肌勞損,每因閃挫撞擊未全恢復(fù),或積累陳傷,經(jīng)筋、絡(luò)脈受損,瘀血凝滯所致。3、腎虛腰痛,則因長(zhǎng)期操勞過(guò)度,久坐久立,或因房勞傷腎,精氣耗損,腎氣虛憊導(dǎo)致腰痛。4、瘀血阻滯,因腰部閃挫損傷,經(jīng)筋、絡(luò)脈受損,瘀血阻絡(luò)。,腰肌勞損,腎虛腰痛,瘀血腰痛,太陽(yáng)經(jīng)證,腰、骶部痛,【辨證】,主癥腰部疼痛。經(jīng)絡(luò)辨證中部,為督脈病證;兩側(cè),為足太陽(yáng)經(jīng)證。病因辨證腰部受寒史,值天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重,腰部冷痛重著、酸麻,或拘攣不可俯仰,或痛連臀腿者,為寒濕腰痛;腰部有勞傷或陳傷史,勞累、晨起、久坐加重,腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感,痛處固定不移為瘀血腰痛;腰眼(腎區(qū))隱隱作痛,起病緩慢,或酸多痛少,乏力易倦,脈細(xì)為腎虛腰痛。,【治療】-基本治療-活血通經(jīng),主穴:阿是穴大腸俞委中腎俞操作:主穴均采用瀉法。寒濕證加艾灸;瘀血證加刺絡(luò)拔罐;腎虛證配穴用補(bǔ)法,腎陽(yáng)虛加灸法。,配穴:寒濕腰痛加腰陽(yáng)關(guān);瘀血腰痛加膈俞;腎虛腰痛加志室、太溪。督脈腰痛加腰夾脊、后溪、命門;膀胱經(jīng)腰痛加昆侖;腰骶部痛加次髎、腰俞;腰眼部痛加腰眼。,【治療】-其他治療,皮膚針法適用于寒濕腰痛和瘀血腰痛。耳針法取患側(cè)腰骶椎、腎、神門,毫針刺后囑患者活動(dòng)腰部;或用皮內(nèi)針埋藏或用王不留行籽貼壓。穴位注射封閉療法。,【按語(yǔ)】,針灸治療腰痛,有較好的效果,對(duì)急性腰扭傷多12次便可治愈。對(duì)寒濕、老損腰痛的病程較長(zhǎng),要配合火罐、溫針的方法,可提高療效。平時(shí)常用兩手掌根揉擦腰部(擦腎俞),早晚一次,可減輕腰痛和防止腰痛發(fā)作。,【護(hù)理】,心理護(hù)理,鼓勵(lì)病人積極配合治療。居室應(yīng)溫暖,避免汗出當(dāng)風(fēng)。床位要改用硬板床,急性腰痛要靜臥休息,慢性輕癥者,可做太極拳、慢跑等體育運(yùn)動(dòng),以幫助恢復(fù)。動(dòng)作幅度不宜過(guò)大。保持正確的坐姿和站姿,彎腰提物時(shí)不可過(guò)

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