養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)講PPT課件.ppt

養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)講義 1 第一部分關(guān)于中國老年人口的相關(guān)知識(shí) 2 一 當(dāng)前中國老年人狀況 1 最新發(fā)布的我國老年人數(shù)據(jù) 中國總?cè)丝谀壳熬邮澜绲诙?人口最多的是印度14億 第二是中國13 4億 第三是美國4億 2 世界通用的老齡化標(biāo)準(zhǔn) 兩條 60歲以上的老人數(shù)達(dá)10 或65歲以上的老人數(shù)達(dá)7 3 2000年 中國總?cè)丝?3 39億 老年人數(shù)已達(dá)1 8億 60歲以上的老人達(dá)1 34億 占13 3 65歲以上的老人達(dá)8838萬人 占8 6 3 4 包頭市2006年60歲以上老年人口數(shù)量已達(dá)30萬 占12 4 65歲老年人口占8 8 5 到2050年 全國65歲以上老年人將增至3 32億 超過總?cè)丝诘?3 因此 我國由于近30多年控制出生人口增長 老齡化程度在我們國家還不是十分富裕的情況下已經(jīng)到來 全國老年人口中近一半獨(dú)居 還有3250萬老人需要長期護(hù)理 4月7日 是今年世界衛(wèi)生日 老齡化與健康 是今年世界衛(wèi)生日的主題 4 二 我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形式介紹 1 常用術(shù)語 自理老人 指日常生活完全自理 不依賴他人護(hù)理的老人 介助老人 指日常生活行為依賴扶手 拐杖 輪椅和升降等設(shè)施幫助的老人 介護(hù)老人 指日常生活行為依賴他人護(hù)理的老人 5 2 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形式 社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老福利院 由國家出資舉辦和管理的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 敬老院 專為老年人安度晚年設(shè)立的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 養(yǎng)老院 在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置的供養(yǎng) 三無 無撫養(yǎng)能力的 無勞動(dòng)能力的 無生活來源的 和 五保戶 等社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 老年公寓 專供老年人集中居住的公寓式老年住宅 可提供多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施 6 社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)托老所 為短期老年人提供托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場所 設(shè)有生活起居 文化娛樂 康復(fù)訓(xùn)練 醫(yī)療保健等多項(xiàng)服務(wù)措施 分為日托 全托 臨時(shí)托等 家庭養(yǎng)老 政府補(bǔ)助購買服務(wù) 7 第二部分 養(yǎng)老護(hù)理員職責(zé) 8 養(yǎng)老護(hù)理員定義 以從事老年人生活照料為主要內(nèi)容的護(hù)理人員 9 養(yǎng)老護(hù)理員基本職責(zé) 1 負(fù)責(zé)老人的日常生活照料和膳食 2 負(fù)責(zé)老人居所環(huán)境衛(wèi)生清潔 3 陪伴老人 負(fù)責(zé)老人的心理照料 4 協(xié)助做好治療和護(hù)理 5 協(xié)助老人進(jìn)行器官恢復(fù)和功能康復(fù)訓(xùn)練 6 協(xié)助老人管好財(cái)務(wù) 保障老人安全 7 幫助需要臨終照料的老人減輕生理 心理痛苦 8 保守老人秘密和隱私 10 第三部分養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德及禮儀規(guī)范 11 一 養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)守則 1 尊老敬老 以人為本 2 服務(wù)第一 愛崗敬業(yè) 3 遵章守法 自律奉獻(xiàn) 4 積極進(jìn)取 提高技能 12 二 養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)要求 1 愛心 照顧老人是一種生活責(zé)任和社會(huì)分工 并不是對(duì)老人的一種恩賜 要想老人的子女一樣為老人服務(wù) 2 敬業(yè) 工作精益求精 鉆研護(hù)理方法 提高老人生活質(zhì)量 3 誠實(shí) 不允許利用工作之便收受和所要老人財(cái)物 或非法占有老人的東西 4 好學(xué) 學(xué)好理論知識(shí) 提高實(shí)踐技能 掌握溝通交流的技巧 解決老人生活中實(shí)際問題 13 三 養(yǎng)老護(hù)理員基本禮儀 禮儀 是指人們?cè)谏鐣?huì)交往活動(dòng)中溝通遵守的最簡單 最起碼的道德行為規(guī)范 禮儀是一個(gè)人文化修養(yǎng) 精神面貌外在表現(xiàn) 禮儀包括禮節(jié) 儀表 禮節(jié)是交際場合互相問候 致意等方面的慣用形式 儀表是指人的外表 包括容貌 姿態(tài) 風(fēng)度 服飾 遵守 尊重他人 適度自律 的原則 14 養(yǎng)老護(hù)理員禮儀規(guī)定 1 著裝整潔 莊重大方 服裝大方合體 不過多暴露 工作時(shí)穿襪子 軟底鞋 梳短發(fā)或盤頭 化淡妝 不能佩戴過長的首飾和戒指 經(jīng)常修剪指甲 不染指甲 2 舉止端莊得體 舉止是展示一個(gè)人才華和修養(yǎng)的外在形態(tài) 站立的姿勢要端正挺拔 步態(tài)要輕快穩(wěn)健 坐姿要端正 講究衛(wèi)生 勤洗澡洗發(fā) 不要當(dāng)著老人的面打噴嚏 摳鼻子 挖耳朵 剪指甲 15 3 禮貌待人 對(duì)待老人和親屬時(shí)要有禮貌 語言文明規(guī)范 說話是要有稱呼 語言要親切溫和 聲調(diào)語速要適當(dāng) 使用老人喜歡的稱呼 對(duì)老人的親屬要有迎有送 態(tài)度真誠和藹 成為老人可信賴的人 4 工作中要調(diào)整自己的情緒 不把不良情緒帶到工作中 在老人面前始終保持平合 真誠的心態(tài) 16 第四部分老年人護(hù)理特點(diǎn) 17 一 老年人心理護(hù)理特點(diǎn) 老年人心理發(fā)生的變化 1 記憶障礙 表現(xiàn)為遠(yuǎn)事記憶力較好而近事記憶力下降 老人隨著年齡的增加 大腦逐漸萎縮 腦細(xì)胞數(shù)量逐漸減少 因此 老人的記憶力 邏輯推理和抽象思維能力均有不同程度的下降 老人的記憶障礙稱為良性老年性記憶障礙 與老年癡呆癥的全面認(rèn)知功能障礙不同 18 2 固執(zhí) 刻板 老年人常變得自以為是 十分固執(zhí) 因墨守成規(guī)而對(duì)許多事情看不順眼 不滿意而不能控制情緒 大發(fā)脾氣 堅(jiān)持長期形成的習(xí)慣和行為方式而顯得偏執(zhí) 很難改變 不愿承認(rèn)自己的不足 不能適應(yīng)新生事物和新的環(huán)境 做事常常為追求準(zhǔn)確性而導(dǎo)致處理問題的速度明顯放慢 常小心謹(jǐn)慎 不愿冒險(xiǎn) 19 3 自私 多疑 猜忌 老人由于視力 聽力及記憶力減退 會(huì)變得對(duì)周圍的人不信任 對(duì)自己的健康狀況及身體某一部位過分關(guān)注 總是懷疑自己得了某種嚴(yán)重的身心疾病 緊張焦急 四處求醫(yī) 在自私 多疑的基礎(chǔ)上 容易產(chǎn)生偏見 常常不顧事實(shí) 不能聽從別人的勸說 解釋 多疑 猜忌 20 4 悲觀 憂郁 老年人由于各臟器組織及功能的減退 視力 聽力 記憶力減退 運(yùn)動(dòng)能力減退 思維反應(yīng)減慢等多種原因 老人常感覺到自己已經(jīng)衰老 身體狀況及各種能力明顯減退 容易產(chǎn)生消極悲觀情緒 從而變得沉悶 少言 少動(dòng) 嚴(yán)重者形成病理性老年性抑郁癥 22 5 知覺 感覺 注意力下降 老年人對(duì)刺激的反應(yīng)遲鈍 在遭遇危險(xiǎn)時(shí)不易立即做出判斷容易發(fā)生意外傷害 6 自尊 的需求程度增強(qiáng) 老年人一方面產(chǎn)生 失落感 另一方面又很在意別人和社會(huì)的評(píng)價(jià) 因此在護(hù)理服務(wù)中更要取得老人的同意和配合 23 老年人心理照料和護(hù)理1 老年人的心理需要 老年人的健康來源于生理 心理 社會(huì)需要的滿足 主要表現(xiàn)在 尊重 情感 社會(huì)交往 社會(huì)服務(wù) 疾病預(yù)防等方面 24 2 老年人孤獨(dú)的處境需要更多的關(guān)懷和照顧 老年人對(duì)愛與歸屬的需要 不會(huì)因年齡增長而減弱 更需要關(guān)懷 親情和愛 需要有人陪伴 溝通和交流 滿足精神和心理的需要 3 與老年人交流須有良好的溝通技巧 溝通要真誠 友善 以老人習(xí)慣的方式進(jìn)行 傾聽老人的訴說要專心 耐心 與老人說話要簡短扼要 清晰準(zhǔn)確 語調(diào)平和 速度要慢 25 談話時(shí)要面對(duì)老人 相互之間能看到對(duì)方的表情 對(duì)老年人談話要以對(duì)成年人同樣的平等方式 不能用對(duì)孩子一樣的語言 否則會(huì)使老年人的自尊心受到傷害 如老人表達(dá)的意見不正確時(shí) 不要立即反駁 糾正 或爭論 也不可采用命令 指責(zé)的方式 26 二 老年人身體護(hù)理特點(diǎn) 1 滿足老年人身體生理需求 保持身體清潔 刷牙 洗臉 洗腳 定時(shí)翻身 預(yù)防褥瘡 2 滿足老年人營養(yǎng)需求 注意進(jìn)食安全 避免發(fā)生意外 3 對(duì)有睡眠障礙的老人要悉心照料 4 對(duì)有聽力和視力障礙的老人要協(xié)助佩戴眼鏡和助聽器 5 加強(qiáng)安全防護(hù) 防止發(fā)生意外傷害 跌倒 墜床 燙傷等 27 5 老人免疫力下降 易發(fā)生感染性疾病 注意預(yù)防感染 特別是呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病 6 老人機(jī)體反應(yīng)能力下降 患病不容易發(fā)現(xiàn) 易被誤診 延誤治療 7 患多種慢性病需要全方位護(hù)理 老年人的慢性病多數(shù)不可能完全痊愈 只有在急性發(fā)作期住院治療 穩(wěn)定期主要在家中療養(yǎng) 需經(jīng)常服用各種藥物 定期檢查隨訪 除生活護(hù)理外 還要注意心理護(hù)理與合理調(diào)制飲食 28 第五部分老年人疾病護(hù)理特點(diǎn) 29 生命體征的觀察與護(hù)理 體溫 脈搏 呼吸 血壓是衡量機(jī)體狀況的指標(biāo) 稱為 生命體征 體溫 指機(jī)體內(nèi)部的溫度 1 影響體溫變化的因素 運(yùn)動(dòng) 年齡 情緒 時(shí)間 性別 環(huán)境等 2 體溫的測量 三種舌下36 3 37 2 3分鐘直腸36 5 37 7 3分鐘腋下36 37 5分鐘3 體溫計(jì)的消毒 酒精 切忌接觸熱水 4 物理降溫 30 脈搏 隨著心臟的收縮和舒張 在淺表動(dòng)脈上可觸摸到的一次搏動(dòng) 脈搏和心率是一致的 安靜狀態(tài)下成人每分鐘60 100次 節(jié)律規(guī)則 生理變化 睡眠 性別 年齡 情緒 運(yùn)動(dòng)等 測量部位 橈動(dòng)脈 頸動(dòng)脈 弘動(dòng)脈 足背動(dòng)脈 腘窩動(dòng)脈等 測量方法 橈動(dòng)脈測量1分鐘 注意事項(xiàng) 不可用拇指 偏癱者選擇健側(cè) 31 呼吸 正常成人每分鐘16 20次 節(jié)律規(guī)則 呼吸與脈搏之比為1 4測量 安靜狀態(tài)下觀察胸部的起伏 30秒 1分鐘 異常呼吸的觀察 頻率異常 過快 發(fā)燒 甲亢 疼痛 心臟疾病過慢 深度異常 糖尿病酮中毒 尿毒癥節(jié)律異常 潮式呼吸 32 血壓 定義 收縮壓 高壓 90 140毫米汞柱 12 0 18 6千帕 舒張壓 低壓 60 90毫米汞柱 8 0 12 0千帕 脈壓差 收縮壓與舒張壓之差生理變化 年齡 晝夜 環(huán)境 冷熱 左右 右高左低 測量方法 正常血壓 上肢肘窩的纮動(dòng)脈為標(biāo)準(zhǔn) 安靜狀態(tài)下測量 注意事項(xiàng) 1 四定 定時(shí) 定部位 定體位 定血壓計(jì)2 健側(cè)肢體測量血壓 33 一 高血壓的護(hù)理1 血壓是怎樣產(chǎn)生的 高壓 低壓 2 高血壓的發(fā)病原因 遺傳 年齡 精神因素 飲食 高血脂 吸煙 飲酒 肥胖 其它疾病等 3 臨床表現(xiàn) 病程較慢 可導(dǎo)致多種并發(fā)癥 4 護(hù)理特點(diǎn) 34 二 冠心病的護(hù)理 1 冠心病的定義 由于心肌血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致的心臟病統(tǒng)稱為冠心病 2 冠心病的發(fā)病原因 冠狀動(dòng)脈管壁粥樣硬化致血管的管腔變窄或閉塞 心臟缺血缺氧 動(dòng)脈痙攣 高血脂等 3 冠心病的臨床表現(xiàn) 心絞痛 心肌梗塞 心力衰竭 心慌 胸痛 氣短 水腫 暈厥 35 4 冠心病的生活護(hù)理 1 臥床休息 半坐臥位 避免左側(cè)臥位 2 注意安靜 保持情緒穩(wěn)定 避免激動(dòng)和用力 3 飲食要低鹽 低脂 高纖維 高維生素 易消化食物 4 適當(dāng)活動(dòng) 鼓勵(lì)老人生活自理 5 每日測量血壓 避免血壓過高 6 病人衣被要寬松 7 活動(dòng)中出現(xiàn)不適要立即停止活動(dòng)并休息 8 有水腫的要觀察尿量 36 三 腦中風(fēng)的護(hù)理 1 定義 亦稱腦血管意外 是常見的急性腦血管循環(huán)障礙性疾病 分為腦梗塞和腦出血 2 原因 腦梗塞 腦血管血流減慢或形成血栓 動(dòng)脈硬化斑塊脫落栓子堵塞了腦血管造成腦組織缺血 大多在睡眠中發(fā)生 腦出血