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加強(qiáng)醫(yī)院檔案工作的創(chuàng)新思路 本文檔格式為 WORD,感謝你的閱讀。 醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等各項(xiàng)活動(dòng)中形成的具有現(xiàn)實(shí)查考價(jià)值和歷史研究?jī)r(jià)值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。醫(yī)院檔案在不同的歷史時(shí)期,為推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作又好又快的發(fā)展發(fā)揮了重要作用。今年中央和湖北省提出了全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生和計(jì)劃生育改革的重大舉措。醫(yī)院檔案工作遇到新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。如何適應(yīng)新形勢(shì)的要求,更好地為醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù),為醫(yī)療改革的深化和發(fā)展服務(wù),是醫(yī) 院檔案工作者面臨的課題。筆者以為,醫(yī)院檔案工作要適應(yīng)新形勢(shì)的要求,跟上時(shí)代發(fā)展的步伐離不開工作的創(chuàng)新,創(chuàng)新是檔案工作發(fā)展的動(dòng)力,也是檔案工作自身發(fā)展的需要。 一、更新思想觀念,是檔案工作創(chuàng)新的前提 當(dāng)前,檔案工作的發(fā)展與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展一樣,正處在一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期。全面貫徹落實(shí)醫(yī)改政策,促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展,重新認(rèn)識(shí)檔案工作十分重要。 首先,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)站在新的層面上認(rèn)識(shí)和 重視檔案工作的重要性。醫(yī)院檔案是醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的憑證,是患者病情檢查及治療的記載,是醫(yī)院管理和建設(shè)的重要依據(jù) 。它為領(lǐng)導(dǎo)決策、為醫(yī)院編制各種制度與職責(zé),為上級(jí)衛(wèi)生行政部門編史修志提供了重要參考資料,為醫(yī)療糾紛提供可靠依據(jù),為醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)院管理提供了保障。 其次,檔案管理人員要解放思想,調(diào)整思路,擺正位置,理順繼承與創(chuàng)新的關(guān)系。不能墨守成規(guī),按傳統(tǒng)辦事,僅滿足立卷歸檔、提供利用。要在日常工作中拓寬新的路子,收集工作全面、及時(shí),準(zhǔn)確,使室藏檔案材料更加豐富,載體形式多樣,能滿足院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門及職工的利用需要,讓檔案工作充滿生機(jī)和活力。 二、改變管理模式,豐富服務(wù)內(nèi)容是檔案工作創(chuàng)新的核心 我院 1951 年建院,縱觀幾十年來(lái)檔案室走過(guò)的歷程,曾取得過(guò)不少成績(jī), 1996 年評(píng)審就達(dá)到國(guó)家二級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)。但是,隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)院檔案在管理體制、管理模式和管理技術(shù)上都發(fā)生了很大的變化,檔案工作已從手工作坊式的實(shí)體管理模式向現(xiàn)代化檔案的信息管理模式轉(zhuǎn)變。檔案工作人員應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)并適應(yīng)這一轉(zhuǎn)變,根據(jù)社會(huì)需求,調(diào)整工作思路和方法,不斷豐富服務(wù)內(nèi)容,才能真正實(shí)現(xiàn)檔案工作的創(chuàng)新。 第一、思想上高度重視,加大檔案信息化管理必需的硬軟件方面的投入,推動(dòng)醫(yī)院檔案管理的信息化進(jìn)程。我院檔案管理工作已向信 息化管理邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。 2007 年初醫(yī)院就開通了局域網(wǎng)絡(luò),檔案工作逐步實(shí)現(xiàn)微機(jī)管理。在查閱方面,為每份文件建立電子目錄,便于查找利用;文件處理方面,在院內(nèi)局域網(wǎng)上專門設(shè)置 “ 公文 ” 程序,開通網(wǎng)上收發(fā)公文的便捷通道,并建立一套與之對(duì)應(yīng)且行之有效的以各職能部門負(fù)責(zé)人為主體的檔案管理網(wǎng)絡(luò),職責(zé)明確,任務(wù)到人,使檔案管理工作的觸角深入到醫(yī)院每一個(gè)部門,每一項(xiàng)工作中去,既保證了文件的及時(shí)傳輸,利用資料的快捷,又節(jié)約成本,同時(shí)也增加了信息的透明度。 第二、增強(qiáng)和提高檔案服務(wù)的主動(dòng)性、針對(duì)性和及時(shí)性,主動(dòng)開展深 層次的加工,依托現(xiàn)代化設(shè)備和手段,充分挖掘醫(yī)院檔案信息資源。如我們把多年來(lái)的室藏檔案及相關(guān)資料逐卷逐份調(diào)閱,分門別類進(jìn)行記錄,嚴(yán)格選材、加工、“ 去粗取精、去偽存真、去劣存優(yōu) ” ,完成了醫(yī)院 “ 組織沿革 ” 、 “ 醫(yī)院年鑒 ” 、 “ 醫(yī)院簡(jiǎn)介(光碟版) ” 、 “ 大事記 ” 、 “ 全宗介紹 ” 、 “ 科研成果一覽表 ” 、 “ 醫(yī)院各類人員動(dòng)態(tài) ” 、 “ 醫(yī)院歷年辦學(xué)培訓(xùn)情況 ” 、 “ 歷屆院領(lǐng)導(dǎo)班子成員一覽表 ” 等編研工作。根據(jù)醫(yī)院大型活動(dòng)如 “ 二次創(chuàng)業(yè) ” 、 “ 醫(yī)院管理年活動(dòng) ” 、 “2008 年抗震救災(zāi) ” 以及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家外出參觀學(xué)習(xí)等活動(dòng)收集整理了多組照片專輯,并通過(guò) 宣傳廚窗,受到全院干部職工的喜愛?,F(xiàn)在醫(yī)院在門診部、住院部、病人出入通道處對(duì)外做 “ ??坪?jiǎn)介 ” ,各個(gè)臨床科室做衛(wèi)生宣教,對(duì)外宣傳專家簡(jiǎn)介,優(yōu)秀醫(yī)生和護(hù)士事跡介紹等方面,檔案室都及時(shí)提供可利用的資料、照片或錄像。從而達(dá)到利用服務(wù)形象化,提供利用系統(tǒng)化,信息傳播廣泛化,宣傳效果生動(dòng)化。 第三,檔案部門要充分利用多種渠道、多種途徑開發(fā)檔案資源,在不涉及單位機(jī)密、個(gè)人隱私的前提下,盡量向本單位甚至社會(huì)開放更多的檔案資料,如通過(guò)檔案展覽,編寫檔案參考資料,檔案網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)等方式變 “ 死檔案 ” 為“ 活信息 ” ,挖掘檔 案資源潛在的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值,更好地為醫(yī)院、患者及社會(huì)公眾服務(wù),真正做到醫(yī)院改革各項(xiàng)工作發(fā)展到哪里,檔案工作就服務(wù)到哪里。 三、提升管理手段是檔案工作創(chuàng)新的基礎(chǔ) 檔案管理工作手段的創(chuàng)新是檔案工作發(fā)展的重要因素之一。首先,我們要努力實(shí)現(xiàn)檔案裝備技術(shù)現(xiàn)代化,積極運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)碼技術(shù)、影像技術(shù)等先進(jìn)技術(shù)和手段,以提高檔案工作技術(shù)含量和水平,逐步解決手工操作效率低的問題。我們通過(guò)利用計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)、管理醫(yī)院的各種檔案,完成醫(yī)院 HIS 與 LIS 系統(tǒng)的聯(lián)機(jī)工作,我院加強(qiáng)對(duì)病案現(xiàn)代化管理的科學(xué)規(guī)劃, 2010 年醫(yī)院投資 300 萬(wàn)元率先在湖北省內(nèi)完成電子病歷上線實(shí)施工作,實(shí)現(xiàn)以電子病歷為核心的臨床信息管理,并逐年加大開發(fā)力度,現(xiàn)在電子病歷組合了臨床不同工作體系(如實(shí)驗(yàn)室檢查、放射檢查、藥品管理和財(cái)務(wù)系統(tǒng))等有效的減少了檔案的占用空間,信息保存更加方便簡(jiǎn)單,檔案利用更加方便快捷,同時(shí)也節(jié)省了物力財(cái)力,提高了工作效率,實(shí)現(xiàn)信息共享。通過(guò)病案資源共享,在醫(yī)院??平ㄔO(shè)方面、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審方面、醫(yī)院質(zhì)量控制方面取得很大收獲,從而也促進(jìn)了病案管理的科學(xué)化和高效率。 其次,檔案工作人員要采取積極有效的措施,擴(kuò)大宣傳, 介紹檔案工作知識(shí),通過(guò)檔案利用的事例,進(jìn)行檔案業(yè)務(wù)指導(dǎo),讓全院每位職工都了解檔案,樹立起強(qiáng)烈的檔案意識(shí),進(jìn)而讓更多的人注重收藏和利用檔案。 四、提高檔案管理人員素質(zhì)是檔案工作創(chuàng)新的保障 檔案工作不僅是一項(xiàng)傳承歷史、規(guī)劃未來(lái)的重要工作,它還是一個(gè)依賴于通訊和網(wǎng)絡(luò)的全新工作。檔案人員要承擔(dān)檔案資源信息化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化的開發(fā)、傳播、利用的重要角色。社會(huì)的改革發(fā)展與知識(shí)信息時(shí)代決定了對(duì)檔案工作人員要有更高的要求,檔案工作人員自身素質(zhì)的高低,直接影響著檔案內(nèi)容質(zhì)量。要做好這項(xiàng)工作,單靠踏實(shí)、勤懇 地工作是不夠的,這就要求檔案工作人員要有較高的政治道德素養(yǎng),組織管理能力的職業(yè)素養(yǎng),扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。 1、檔案工作者要加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性,愛崗敬業(yè),善于思考問題,勇于提出改進(jìn)工作的意見和設(shè)想。 2、檔案人員要注重學(xué)習(xí),要針對(duì)自身素質(zhì)的實(shí)際差距,按照檔案人員素質(zhì)要求,通過(guò)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)彌補(bǔ)不足。要善于在實(shí)踐中總結(jié)、研究檔案專業(yè)的理論和技術(shù),尤其是學(xué)習(xí)電子文件和電子檔案管理知識(shí),以便于工作跟上時(shí)代步伐。 3、以現(xiàn)代化技術(shù)要求為標(biāo)準(zhǔn)普及現(xiàn)有檔案人員的繼續(xù)教育,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,有計(jì)劃地進(jìn)行知識(shí)溶化提高以及相關(guān)學(xué)科如管理、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)等知識(shí)的擴(kuò)展,使檔案人員視野開闊,技術(shù)全面,整體素質(zhì)提高。 4、采用引進(jìn)來(lái)走出去的動(dòng)態(tài)交流方式,不斷擴(kuò)大單位間的交流合作,增加檔案人員的信息源和創(chuàng)新思維。請(qǐng)檔案局專家或本系統(tǒng)中有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人才授課,傳授檔案管理新知識(shí)。 綜上所述,醫(yī)院檔案現(xiàn)代化管理工作必須立足于創(chuàng)新,創(chuàng)新是醫(yī)院檔案管理工作適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的必然需要。隨著醫(yī)療改革的不斷發(fā)展,檔案工作的創(chuàng)新
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