中醫(yī)特色護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理.ppt

中醫(yī)特色護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理 2 主要內(nèi)容 一開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài) 二發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì) 一 全國(guó)開展情況 二 優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài) 三 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 一 全國(guó)開展情況 為深化 以病人為中心 的服務(wù)理念 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 提高護(hù)理質(zhì)量 衛(wèi)生部于2010年提出在全國(guó)范圍內(nèi)開展 優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程 活動(dòng) 做為政府為民辦實(shí)事服務(wù)于醫(yī)改重要舉措 目前 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)大部分二級(jí)以上醫(yī)院均得到了開展 2010年3月衛(wèi)生部 優(yōu)質(zhì)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理新的詮釋 二 優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是改革臨床護(hù)理模式 實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì) 落腳點(diǎn) 履行護(hù)士職責(zé) 切入點(diǎn) 改革護(hù)理模式 責(zé)任制護(hù)理關(guān)鍵點(diǎn) 提高對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí) 通過科學(xué)管理 調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 我們?cè)撟鍪裁?優(yōu)化護(hù)理模式 深化整體護(hù)理 落實(shí)護(hù)理職責(zé) 提高管理效率 促進(jìn)專業(yè)發(fā)展 一 優(yōu)化護(hù)理模式 必須經(jīng)歷思想觀念大變革必須經(jīng)歷改革的痛苦過程必須挑戰(zhàn)自己必須戰(zhàn)勝自己的常規(guī)工作模式和思維 二 深化整體護(hù)理 整體護(hù)理是什么 生理 病人今天吃什么 誰送來的 吃了多少 病人喜歡吃什么 病人昨晚睡得如何 有沒陪護(hù) 病人大小便正常嗎 病人能下床嗎 下床有危險(xiǎn)嗎 病理 生命體征如何 病人哪兒不舒服 可能什么原因引起 會(huì)發(fā)展嗎 以前有何病 心理 病人情緒如何 性格外向 內(nèi)向 社會(huì) 做什么工作 社會(huì)地位如何 家庭 親屬有哪些 關(guān)系如何 誰在陪伴 文化 文化程度 對(duì)患病的態(tài)度 宗教信仰 有和愛好 三 落實(shí)護(hù)理職責(zé) 護(hù)理職責(zé)是什么 專業(yè)照顧協(xié)助診療健康指導(dǎo)溝通協(xié)調(diào) 最終解決病人現(xiàn)存的和潛在的生理 心理 社會(huì) 家庭 文化等方面出現(xiàn)的一切問題 整體護(hù)理 四 提高管理效率 病房管理層面 改革分工方式實(shí)行責(zé)任護(hù)士或者護(hù)士小組全程負(fù)責(zé)若干病人的責(zé)任制護(hù)理 負(fù)責(zé)病人的生活護(hù)理 病情觀察 治療 康復(fù) 健康指導(dǎo)等全部工作 改變排班方式兼顧患者需要和護(hù)士的意愿 選擇護(hù)士的最佳排班方式 基于工作量配置護(hù)士在實(shí)行責(zé)任包干制的基礎(chǔ)上 量化護(hù)士負(fù)責(zé)不同病情程度患者的數(shù)量 決定所需的護(hù)士數(shù)量 護(hù)士分層管理依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn) 能力 分配不同護(hù)理難度的病人 切忌對(duì)護(hù)士分等 量化績(jī)效考核根據(jù)護(hù)士負(fù)責(zé)病人的數(shù)量 護(hù)理難度 病人的滿意度和轉(zhuǎn)歸 對(duì)護(hù)士進(jìn)行業(yè)績(jī)考核 五 促進(jìn)專業(yè)發(fā)展 提升專業(yè)價(jià)值 豐富護(hù)理內(nèi)涵 拓展護(hù)理領(lǐng)域 實(shí)現(xiàn)個(gè)人發(fā)展提升服務(wù)對(duì)象滿意度提升護(hù)士對(duì)工作的滿意度提升社會(huì)對(duì)護(hù)理的肯定和支持提升政府對(duì)護(hù)理的投入和促進(jìn) 專業(yè)目標(biāo) 提高待遇傾斜一線績(jī)效考核 精神方面 物質(zhì)方面 價(jià)值認(rèn)同專業(yè)發(fā)展職業(yè)前景 終極目標(biāo) 社會(huì)滿意 政府滿意 護(hù)士滿意 患者滿意 優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài) 通過加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)化建設(shè) 培養(yǎng)和發(fā)展專科護(hù)士 是目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的一個(gè)重要方向 專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)體系是?？谱o(hù)理持續(xù) 高水平發(fā)展的先決條件 專業(yè)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和專科護(hù)理發(fā)展是檢閱醫(yī)院護(hù)理水平高低的重要標(biāo)志 護(hù)理?？苹?發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì) 1 2 3 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 建立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)思維 中醫(yī)護(hù)理特色在實(shí)踐中的應(yīng)用 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 優(yōu)勢(shì) 中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要 2011 2015年 指出的大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理 提高中醫(yī)護(hù)理水平 發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì) 發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病 慢性病治療護(hù)理中的優(yōu)勢(shì) 注重中醫(yī)藥護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 特色 采用 四診合參 進(jìn)行入院評(píng)估 確定癥型實(shí)施辨證施護(hù) 根據(jù)患者體質(zhì)辨識(shí)提供針對(duì)性的健康教育 健康宣傳處方圖文并茂 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 特色 生活起居護(hù)理 遵循 春夏養(yǎng)陽 秋冬養(yǎng)陰 的中醫(yī)傳統(tǒng)理論 指導(dǎo)患者進(jìn)行四時(shí)節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié) 飲食護(hù)理 普通膳食 治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo) 用藥護(hù)理 采用子午流注給藥法等措施 并在臨床實(shí)踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時(shí)間 提高藥物療效 情志護(hù)理 采用移情易性情志護(hù)理方法 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng) 拍打操 頸椎操 321經(jīng)絡(luò)保健操 健身操 如太極拳 八段錦 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 艾灸 中醫(yī)護(hù)理操作 穴位按摩 拔火罐 刮痧法 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì) 中藥熱敷 穴位貼敷 耳穴壓豆 中藥熏洗 建立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)思維 1 訓(xùn)練運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作的綜合能力 3 建立辨證施護(hù)的護(hù)理理念 2 營(yíng)造自覺及靈活運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作的氛圍 在健康教育突出中醫(yī)特色 1 體質(zhì)辨識(shí)調(diào)養(yǎng) 2 飲食調(diào)養(yǎng) 3 情志調(diào)攝 4 運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng) 5 四時(shí)養(yǎng)生 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 1 體質(zhì)辨識(shí)調(diào)養(yǎng) 體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì) 體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個(gè)體差異性 而且具有群類趨同性 研究體質(zhì)分類及其疾病的相關(guān)性 對(duì)于改善體質(zhì)偏頗 防病治病 促進(jìn)健康具有重要意義 陽虛質(zhì) 陰虛質(zhì) 痰濕質(zhì) 濕熱質(zhì) 瘀血質(zhì) 氣郁質(zhì) 特稟質(zhì) 氣虛質(zhì) 平和質(zhì) 體質(zhì) 2 飲食調(diào)養(yǎng) 膳食是維持人體生命活動(dòng)不可少的物質(zhì)基礎(chǔ) 是人體五臟六腑 四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉 合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療 藥物起著同樣重要作用 病食相宜 藥食相輔 寒溫相適 以促進(jìn)疾病康復(fù) 防止病食相違 藥食相忤 寒溫失當(dāng) 氣味過偏 3 情志調(diào)攝 人的心理活動(dòng) 中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志 合理的心理保健是人體健康的一個(gè)重要環(huán)節(jié) 在中醫(yī)實(shí)踐中 應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化 努力使患者保持良好的情緒狀態(tài) 綜合應(yīng)用移情 疏導(dǎo) 相制的矯正方法 改變患者的感受 認(rèn)識(shí) 情緒 態(tài)度和行為 使患者保持舒暢 寧?kù)o的心理環(huán)境 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 4 運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng) 運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)是用活動(dòng)身體的方式維護(hù)健康 增強(qiáng)體質(zhì) 延長(zhǎng)壽命 延緩衰老的養(yǎng)生方法 中華民族的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生特色是 以中醫(yī)的陰陽 臟腑 氣血 經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ) 以養(yǎng)精 練氣 調(diào)神為運(yùn)動(dòng)的基本特點(diǎn) 強(qiáng)調(diào)意念 呼吸和軀體運(yùn)動(dòng)相配合的保健活動(dòng) 預(yù)備動(dòng)作 按揉太陽 按摩百會(huì) 按揉風(fēng)池 摩頭清腦 擦頸降壓 揉曲降壓 揉關(guān)寬胸 導(dǎo)血下行 擴(kuò)胸調(diào)氣 312經(jīng)絡(luò)鍛煉法 按摩三個(gè)穴位 合谷 內(nèi)關(guān) 足三里 每天早晚各一次 每次共5分鐘 一個(gè)以腹式呼吸為主的基本氣功鍛煉 每天早晚各一次 每次共5分鐘 做兩條腿的運(yùn)動(dòng)鍛煉 每天一次 每次共5分鐘 5 四時(shí)養(yǎng)生 四時(shí)養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點(diǎn) 調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能 從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的 其思想基礎(chǔ)來源于老莊哲學(xué) 自然界春溫 夏熱 秋涼 冬寒對(duì)應(yīng)著春生 夏長(zhǎng) 秋收 冬藏 人必須順應(yīng)生 長(zhǎng) 收 藏的特點(diǎn) 春 生活起居 飲食 可以晚睡早起 起床后適當(dāng)活動(dòng) 選擇散步 氣功 太極拳或八段錦等運(yùn)動(dòng)方式 幫助人體活動(dòng)筋骨 暢通氣血 升發(fā)陽氣 運(yùn)動(dòng)量不宜太大 宜微汗即止 不必大汗淋漓 氣喘吁吁 以免運(yùn)動(dòng)后汗出當(dāng)風(fēng) 感受風(fēng)邪而發(fā)病 讓自己的心情放松 舒暢 選擇清溫平淡的食物 可以適當(dāng)進(jìn)食如蔥 蒜 韭菜等辛溫之品 以助體內(nèi)陽氣升發(fā) 春季肝火旺 肝克脾 宜多食用甘性食物 甘健脾 少食酸性食物 夏 起居飲食 養(yǎng)生 起居方面 宜晚睡早起 起床后適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 保持精力旺盛 心情舒暢 氣血通暢 飲食方面 多食苦味食物苦瓜 絲瓜 黃瓜 冬瓜 篙筍 西紅柿 西瓜還有綠豆湯 喝湯以補(bǔ)充出汗而流失的體液 少食冷飲 不吃過夜飯 應(yīng)多飲水 保證體內(nèi)體液平衡 防止腎功能受損 秋 起居飲食 養(yǎng)生 起居方面 早睡早起 早起先做養(yǎng)生操 氣血通暢后起床 排便 喝水 7點(diǎn)左右吃早餐 飲食方面 以白色食物為主 少食辛辣食物 適量食酸味 以潤(rùn)肺為主 多食蓮子 百合 銀耳 梨 糯米 藕等 避免劇烈活動(dòng) 過量出汗 傷及津液 秋天氣候忽冷忽熱 老年人的應(yīng)急和適應(yīng)能力下降 應(yīng)及時(shí)加減衣服 燥熱時(shí)多飲水 冬 起居飲食 養(yǎng)生 起居方面 注意閉藏 早睡晚起 太陽升起時(shí)起床 在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操 防止出現(xiàn)體位性缺血 缺氧 腦中風(fēng) 飲食方面 多食黑色食物 如木耳 蘑菇 核桃 阿膠 大棗 羊肉 魚 鱉 以養(yǎng)腎 滋陰壯陽食物 冬天氣候寒冷多變 容易誘發(fā)許多慢性疾病 如 心腦血管疾病 呼吸道疾病等 所以要積極采取措施防寒保暖 保護(hù)關(guān)節(jié)骨骼減少疾病的發(fā)生 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 用木梳每日梳頭3 5遍 每遍60次左右 可以疏通頭部經(jīng)絡(luò) 防止脫發(fā)和頭發(fā)早白 用雙手輕擦或拍打面部 每次1 2分鐘 每日2 3次 因經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中足三陽經(jīng)都起于頭面部 擦面可疏通經(jīng)絡(luò) 并有面部美容作用 1發(fā)宜常梳 2面宜常擦 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 即眼球轉(zhuǎn)動(dòng) 速度要均勻 每個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)方向可作2 4個(gè)節(jié)拍 限睛疲勞適當(dāng)休息 運(yùn)目可加速眼睛局部血液循環(huán) 防止視力衰退 明目清神 用兩掌心掩耳 用食指放在中指上 向下彈響十次 然后突然張口 彈耳可預(yù)防耳聾 增強(qiáng)記憶 3目宜常運(yùn) 4耳宜常彈 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 舌輕抵上腭又稱搭鵲橋 意在使任督兩脈相通 從而達(dá)到陰陽平衡的目的 叩齒即上 下排牙輕輕咬合 每次輕叩牙齒36次 先叩大牙 再叩門齒 可達(dá)到固齒清熱療牙疾之效 5舌宜抵腭 6齒宜常叩 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 光鼓腮干漱口 待唾液充滿后分三次咽下 能起到滋陰益氣的作用 體內(nèi)濁氣要慢慢呼出 有清理濁氣 補(bǔ)益臟腑的作用 7津宜數(shù)咽 8濁氣常呵 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 背主一身之陽氣 是督脈所在處 常暖可使陽氣運(yùn)行并暢達(dá)全身經(jīng)脈 起防病治病作用 可采用按摩 曬太陽等方法 胸為心 肺所在 需特別保護(hù) 以防外邪侵襲 9背宜常暖 10胸宜常護(hù) 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 腹為胃腸等臟器所在 常作腹部按摩有利消化 谷道指肛門 平時(shí)有意識(shí)撮提肛門 可防治痔瘡 肛裂等疾病 11腹宜常摩 12谷道宜常撮 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 四肢經(jīng)常活動(dòng) 不僅鍛煉四肢肌肉 筋骨 也能通過四肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)臟氣血運(yùn)動(dòng) 增強(qiáng)體質(zhì) 以右手心 勞宮穴 擦左足心 涌泉穴 可以交通心腎 使水火相濟(jì) 心腎相交 能防治失眠 多夢(mèng) 13肢體宜常搖 14足心宜常擦 6 傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜 用手掌 干毛巾沐浴周身皮膚 即全身按摩 能疏通經(jīng)絡(luò) 活躍氣血 抗衰老防疾病 古代養(yǎng)生家主張大小便時(shí)要精神專注 即不宜開口呼吸 同時(shí)輕輕咬住牙齒 可保住氣血 有利于濁氣糟粕的排泄 15皮膚宜常干 16大小便宜閉口勿言 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 1 耳穴埋豆法 原理 是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處 給予適度的揉 按 捏 壓 使其產(chǎn)生酸 麻 脹 痛等刺激感應(yīng) 以達(dá)到治療目的的一種外治療法 適應(yīng)癥 適用于各種疼痛性疾病 炎性疾病及部分傳染病 功能紊亂性疾病 過敏和變態(tài)反應(yīng)性疾病 內(nèi)分泌代謝性疾病 各種慢性疾病等 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 2 穴位按摩 原理 以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主 其手法滲透力強(qiáng) 可以放松肌肉 解除疲勞 調(diào)節(jié)人體機(jī)能 具有提高人體免疫能力 疏通經(jīng)絡(luò) 平衡陰陽 適應(yīng)癥 適應(yīng)于各科疾病 如頚椎病 落枕 腰椎間盤突出 軟組織損傷 肩周炎 術(shù)后腸粘連 下肢靜脈曲張 乳癰 胃脘痛 失眠 頭痛 感冒 久泄 中風(fēng)后遺癥 尿潴留 月經(jīng)不調(diào) 慢性盆腔炎 小兒厭食 腹瀉哮喘 遺尿 鼻炎 耳聾 耳鳴 近視等等 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 3 中藥熏洗法 原理 使用藥物的蒸氣 在體表的某個(gè)特定部位熏洗從而達(dá)到治療疾病目的的一種外治方法 適應(yīng)癥 關(guān)節(jié)腫脹 疼痛和活動(dòng)受限 腰酸背痛癥 肩周炎 頸椎病 落枕 骨關(guān)節(jié)炎 肌腱炎 筋膜炎 促進(jìn)痔術(shù)后傷口愈合 熏眼部治療角膜炎 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 4 艾灸法 原理 是一種用艾絨制成的艾炷或艾條 借灸火的溫和熱力和藥物的作用透入肌膚 通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用 深入臟腑 溫通經(jīng)絡(luò) 調(diào)和氣血 扶正祛邪 調(diào)整生理功能 適應(yīng)癥 適用于慢性虛弱性疾病 以及風(fēng)寒濕邪為患的病證 如眩暈 貧血 風(fēng)濕疼痛 肢體麻木 腹痛 嘔吐 泄瀉 脫肛 陽痿 遺尿 寒厥等疾病 50 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 5 三黃散外敷 原理 黃芩 黃柏 黃連研粉 調(diào)蜜水成糊狀 外敷蛇傷腫脹部位 起到清熱涼血 消腫止痛的作用 適應(yīng)癥 各種毒蛇咬傷 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 6 紫草油 原理 由紫草 茶油制成 起到?jīng)鲅?活血 解毒 清熱止痛 祛腐生肌的作用 適應(yīng)癥 用于濕疹 燒傷 長(zhǎng)期臥床病人褥瘡等 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 7 穴位貼敷 原理 是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理淪依據(jù) 刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部 通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整 糾正臟腑陰陽的偏盛或偏衰 改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行 適應(yīng)癥 主要用于在秋冬春之際容易反復(fù)發(fā)作或者加重的慢性 頑固性肺系疾病 1 慢性咳嗽 慢性支氣管炎 支氣管哮喘 慢性阻塞性肺病 2 變應(yīng)性鼻炎 慢性鼻竇炎 慢性咽喉炎 3 小兒體虛易感冒者 反復(fù)呼吸道感染者 4 骨關(guān)節(jié)炎等疾病 5 虛寒性便秘 高血壓 53 中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用 8 大黃粉外敷神闕穴 原理 大黃粉上可暖脾胃 下可溫腎陽 外敷神闕 可疏通五臟六腑 從而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng) 減輕腹脹腹痛等功效 蜂蜜有清熱 解毒 潤(rùn)躁 止痛之功效 適應(yīng)癥 腹脹 腹痛 也適用于任何長(zhǎng)期臥床 胃腸蠕動(dòng)減弱的患者 值