工傷事故賠償協(xié)議.doc

工傷事故賠償協(xié)議 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。下面是學(xué)習(xí)啦為你的工傷事故賠償協(xié)議，希望對(duì)您有用。 工傷事故賠償協(xié)議1 甲方：1、羅，陳之子。 2、羅，陳之夫。身份證號(hào)碼：。 3、倪，陳之母。 乙方：有限責(zé)任公司 法定代表人：洪，職務(wù)：。 丙方：洪，身份證號(hào)碼：。 甲方羅之妻陳系乙方工人，因工作原因于26年6月21日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無(wú)效于26年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下： 一、喪葬事宜： 甲、乙、丙三方共同配合，及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費(fèi)用由乙方支付。(全部救治費(fèi)用已由乙方支付。) 二、賠償金額： 乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔(dān)上述費(fèi)用外，甲方不得再向乙方主張任何費(fèi)用。 三、付款期限： 26年6月3日前支付倪全部賠償金壹萬(wàn)元，支付羅、羅部分賠償金伍萬(wàn)元;27年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。 三、違約責(zé)任： 1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天5元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。 四、擔(dān)保條款： 丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔(dān)保。 甲方簽字： 時(shí)間： 乙方簽字蓋章： 時(shí)間： 丙方簽字： 時(shí)間： (作者注：本案雙方當(dāng)事人系老鄉(xiāng)兼親戚，事故發(fā)生后雙方均表現(xiàn)出了相當(dāng)?shù)睦碇呛蛯?duì)親情、鄉(xiāng)情的珍重，但由于對(duì)相關(guān)法律的不甚了解，在雙方表現(xiàn)出了強(qiáng)烈的和解意愿和形成了基本的賠償協(xié)議框架的基礎(chǔ)上，死者之夫委托本律師代理其與乙方和談，乙方在咨詢(xún)律師后，雙方于26年6月28日簽訂本協(xié)議，并于當(dāng)天向死者之母支付了約定的賠償金，其余到期賠償金也已按約定如期支付。) 甲方： 乙方： 乙方年月日到甲方工作，乙方與年月日在甲方處工作時(shí)不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?，F(xiàn)已康復(fù)出院。 本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事，根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法、中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例及河北省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下： 第一、雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn)，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明; 第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣1235元;435元已于年月日給付，剩余款項(xiàng)在29年度分三次給付; 第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜; 第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系; 第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利; 第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利; 第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。 第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份; 第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。 甲方： 乙方： 年 月 日 年 月 日 甲方： 性別：出生年月：年月日身份證碼： 家庭住址：電話(huà)： 乙方：石家莊公司 住所地： 法人代表： 鑒于甲方于年月日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事，依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神，平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)工傷保險(xiǎn)條例，達(dá)成協(xié)議如下： 一、賠償金額： 1、甲、乙雙方一致確認(rèn)，乙方于28年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款￥元。 2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求，雙方從此無(wú)涉。 二、付款期限： 本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng)，在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;28年8月31日前付人民幣;余款人民幣于28年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng)，甲方的銀行賬戶(hù)為：。 三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。 四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利; 五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利; 六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。 七、違約責(zé)任： 1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。 2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天5元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。 八、以上條款雙方均自愿遵守。 九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽