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文檔簡介
安全生產應急救援預案編 制:曾 克 平審 核:莫 永 紅批 準:王 衍 生 日 期:2010年12月15日廣西百色至靖西高速公路第二駐地辦目 錄1.總則1.1編制目的1.2編制依據1.3適用范圍1.4工作原則2組織機構及相關職責2.1組織機構2.2安全生產領導小組職責3 預防與信息報告機制4 事故預防與應急響應4.1 預防措施4.2 應急響應4.2.1信息報告4.2.2土石方坍塌事故應急響應4.2.3 腳手架坍塌事故應急響應4.2.4 物體打擊事故應急響應4.2.5 機械傷害事故應急響應4.2.6 觸電事故應急響應4.2.7 高空墜落事故應急響應4.2.8 火災事故應急響應4.2.9 食物中毒、傳染疾病應急響應4.2.10 車輛事故應急響應4.2.11 防汛防臺風應急響應4.2.12 氣體中毒和窒息事故應急響應4.2.13 起重傷害事故應急響應4.2.14 放炮事故應急響應4.3 各種人身傷害事故的應急搶救方法4.3.1 創(chuàng)傷止血救護4.3.2 燒傷急救處理4.3.3 吸入毒氣急救4.3.4 觸電急救4.3.5 手外傷急救4.3.6 骨折急救4.3.7 眼睛受傷急救4.3.8 脊椎骨折急救5. 后期處理5.1 善后處理5.2 保險5.3 應急救援總結6應急保障措施6.1 通信保障6.2 救援裝備保障6.3 醫(yī)療衛(wèi)生保障6.4 治安保障6.5 物資保障6.6 資金保障6.7 社會動員保障7 宣傳、培訓和演練7.1 宣傳7.2 培訓、演練8 預案實施時間1.總則1.1編制目的 規(guī)范安全生產事故災難的應急管理和應急響應程序,及時有效地實施事故災難應急救援工作,最大限度地減少人員傷亡、環(huán)境影響及財產損失。保障周邊人民群眾的生命安全,維護地方的社會穩(wěn)定,確保工程建設項目順利完成。1.2編制依據 依據中華人民共和國安全生產法、國家安全生產事故災難應急預案等有關法律法規(guī)編制本預案。1.3適用范圍 本預案指導對百靖高速公路第二駐地辦及所管轄各施工合同段的安全生產事故的應急救援工作。1.4工作原則 (一)以人為本,安全第一。以保障百靖高速公路第二駐地辦對所管轄各施工標及周邊人民群眾的生命安全和身體健康、最大限度地減少安全生產事故災難造成的人員傷亡和傷害為首要任務。切實加強應急救援人員的安全防護。充分發(fā)揮人的主觀能動性,充分發(fā)揮專業(yè)應急救援隊伍的骨干作用和人民群眾的基礎作用。 (二)統(tǒng)一領導,分級負責。在百靖項目建設管理處及地方政府的統(tǒng)一領導和組織協(xié)調下,駐地辦有關成員按照各自的職責和權限,負責相關安全生產事故災難的應急管理和應急處置工作。認真履行安全生產主體責任的職責,編制安全生產事故災難應急預案,建立安全生產事故災難應急機制。 (三)預防為主,平戰(zhàn)結合。貫徹落實“安全第一、預防為主綜合治理”的方針,堅持事故災難應急與預防工作相結合。做好預防、預測、預警和預報工作,做好常態(tài)下的風險評估、物資儲備、隊伍建設、完善裝備、預案演練等工作。 (四)依靠科學、依法規(guī)范。充分發(fā)揮社會各方面,尤其是專家的作用,科學民主的決策;采用先進的救援裝備和技術,增強應急救援能力;依法規(guī)范安全生產事故災難的應急救援工作,確保應急預案的科學性、權威性和可靠性。 2.組織機構及相關職責 2.1組織機構 為使事故災難應急救援工作有領導、有組織、科學、及時、有序地進行,我駐地辦應急救援小組組長由高監(jiān)王衍生擔任,副組長由副高監(jiān)莫永紅、安全專監(jiān)曾克平擔任,成員包括駐地辦全體專工及監(jiān)理員、試驗員。百靖高速公路第二駐地辦安全監(jiān)理機構圖組長:王衍生 (電話 副組長:莫永紅 (電話安全專監(jiān):曾克平 (電話胡仲秦 寧斌蔣 峰計量專監(jiān)陳 薛 軍王 風 雷路基專監(jiān)韋 元 軍陳 澤 深結構專監(jiān)黃 友 軍蔣 才 軍試驗專監(jiān)林 河 劉 海 波隧道專監(jiān)李 健測量專監(jiān)2.2安全生產領導組職責 2.2.1組長職責 (1)組織編寫、制定,駐地監(jiān)理辦公室各級安全監(jiān)理責任制和安全監(jiān)理制度。 (2)檢查督促駐地辦安全職能部門的安全監(jiān)理工作開展情況; (3)結合安全方面的法律、法規(guī)審定駐地辦的安全管理實施辦法; (4)負責安全管理方面資源(人、財、物)的配備和調動; (5)確保領導小組內的職責、權限得到規(guī)定和溝通; (6)負責根據業(yè)主的指示,部署并組織安全管理工作。 2.2.2領導小組副組長職責 (1)協(xié)助組長負責小組分工的安全管理工作; (2)確保安全管理實施方案得到建立、實施和保持; (3)匯總存在的問題和督促確定改進的措施; (4)組織及開展安全生產教育培訓活動,確保在整個駐地辦及轄區(qū)內提高安全意識; (5)負責組織本部門對施工單位的施工組織設計和安全技術措施方案進行審查,并符合相關法律、法規(guī)和工程強制性標準的要求。; (6)負責與駐地辦安全生產管理體系的外部聯(lián)絡; 3.預防與信息報告機制 我駐地辦所管轄各施工標對在建設施工中應做好常態(tài)下科學的風險評估、預測、預警和預報工作,一旦認為有發(fā)生事故災難的可能性,應及時向應急領導小組報告。應急領導小組根據情況的緊迫性決定是否啟動應急預案。 3.1 對我辦監(jiān)理的標段在建項目以及道路運輸等方面存在的事故隱患信息及時進行分析、匯總和上報; 3.2 對火災、高邊坡坍塌、隧道坍塌、高空墜落、石方爆破、高挖高填、涵洞施工、邊通車邊施工、施工臨時用電等可能引發(fā)的安全事故的施工地點、分部工程、分項工程進行全面重點的監(jiān)控,對于存在安全隱患的,要求承包人做出相應的整改措施。 3.3 對重大事件信息進行分析處理,及時提出處理建議,并逐級報告上一級指揮機構; 3.4 監(jiān)督安全生產協(xié)議書的簽訂與實施,對協(xié)議書約定的安全生產職責、雙方的權利與義務的實際履行; 3.5 強化危險設備的檢查監(jiān)督,如龍門吊車、提升機、架橋機、空壓機、氧氣、乙炔罐等設備,加強此類設備的安全準入審核及合格證的收集、檢查。 3.6 定期開展隱患排查專項治理活動共,按照季節(jié)氣候施工的不同工作內容,進行專項安全整治活動,對已發(fā)現(xiàn)有安全隱患的地點進行登記、排查、監(jiān)控。并建立健全的安全隱患治理排查臺賬。 3.7事件發(fā)生后,駐地辦應急小組應視情況及時組織有關人員趕赴現(xiàn)場參與處置工作。 4.事故預防與應急響應 4.1 預防措施我辦所轄標段中大中型橋、高架橋、分離式橋共計十三座,隧道十一道,以上工程危險性較高,極易發(fā)生如高空墜落、物體打擊、隧道坍塌等安全事故,危及施工人員的生命財產安全。因此,我辦要求參與以上施工的施工人員必須嚴格遵守安全生產技術交底書上的各項要求。在橋梁施工過程中,應充分利用安全三寶,即“安全帽、安全繩、安全網”;我辦在工地進行日常巡查中主要檢查承包人是否能做到三個必須:1、工人在施工過程中必須佩戴安全帽;2、高空(井下)作業(yè)必須系好安全繩;3、高空(深井)作業(yè)地點必須架設安全網。在進行樁基施工過程中,比較容易發(fā)生高空墜落,物體打擊等事故造成人員傷亡。因此,我辦要求施工單位在施工過程中,工人必須佩戴安全帽,上下樁孔不得使用卷揚機,施工現(xiàn)場必須按要求配備安全爬梯;孔口要用安全網圍起來并設立醒目的警示標志、標牌及反光標志。在結束施工后要做到人走蓋孔,每個樁孔必須配備一個孔蓋,孔蓋大小參考孔徑大小。孔蓋所用材料必須符合要求。預制場施工,常用龍門吊、吊車等起重設備,我辦要求預制場參與施工的勞務人員在上班時間必須佩戴安全帽,龍門吊、起重車的操作人員必須持有相應的上崗證件,并登記建檔。在龍門吊運行工作時,任何人不能站立于起重裝置下面;龍門吊的軌道上嚴禁站人及橫跨軌道。在吊車執(zhí)行吊裝施工時,絕對不允許有人站在起重臂下面,吊車后方的回旋裝置也不允許站人;在日常機械維護中,要針對起重裝置所用的鋼絞線是否有斷絲現(xiàn)象(每天至少檢查一次),如果有要立即停止施工及時進行更換損壞的鋼絞線。本項目工程中的預制梁大多采用預應力張拉法,我辦要求在進行預應力張拉時,必須確保各個設備狀況是否良好,安裝張拉裝置時要仔細認真檢查是否安裝穩(wěn)妥、牢固。在開始張拉的時候,與張拉孔同一直線上不能站人。隧道施工過程中,我辦要求承包人要做到:1、隧道施工地點必須架設逃生管道并配備逃生裝置。2、參與施工人員進洞必須佩戴安全帽、防塵面具(口罩)。3、在施工過程當中,不允許在隧道內抽煙,施工前不允許喝酒。4、在隧道入口設立安全崗并派專人值守,實行出入登記制度。5、隧道攻取必須配備一名以上的專業(yè)電工,負責隧道內通風設施的日常維護和保養(yǎng),確保通風設施能正常運轉,以免發(fā)生窒息傷亡事故。百靖公路所在的路線地質情況多為巖石地貌,在橋梁下構及隧道施工過程中,經常會使用到炸藥等物品。因此,我辦在日常工作中對所轄各施工合同段進行檢查,檢查各合同段對民用爆炸物品及危險品的儲存、購買、運輸、使用,是否嚴格按照國務院發(fā)布的中華人民共和國民用爆炸物品管理條例、危險化學品安全管理條例有關規(guī)定執(zhí)行。對未按有關規(guī)定執(zhí)行的合同段,我辦將根據合同文件要求做出相應的處罰。在日常使用民爆物品的時候要做到以下幾點: (1)在貯存、運輸爆炸物品時,絕對不允許明火存在、接觸明火或表面高溫。 在貯存民爆物品的場所不允許有煙火存在。 電器設備,線路應保證正常良好,平時要進行重點與非重點的循回檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時維修。接觸爆炸物品的電器設備通常采用防爆型,電纜多用鎧裝電纜或穿入管道內使用。 使用運輸工具注意防止漏電產生電火花,或汽車排煙帶出火星,通常要采取防護措施。 防止散熱,保證隔熱,采取絕熱保溫措施。火炸藥存放應與熱源保持一定距離。不能過于臨近,防止局部溫度過高造成自燃。 (2)摩擦與撞擊引起爆炸性物質時,應防止摩擦、撞擊,避免周圍金屬間互相撞擊產生火花,要使用軟質材料運輸包裝。 (3)建立健全的民爆物品使用臺賬及出入庫記錄;每天核查實際出入庫存量與使用賬面上的數量;實際庫存應能對應臺賬記錄。 (4)在進行爆破施工的操作人員必須持有專業(yè)的爆破員證,嚴格禁止非專業(yè)人員操作。4.2 應急響應及救援4.2.1信息報告 不論哪一級別的突發(fā)安全事故發(fā)生后,施工班組要立即向項目經理部報告,最遲不得超過5分鐘。不得遲報、謊報、瞞報和漏報,施工單位在接到事故報告的同時上報駐地辦安全應急救援小組。4.2.2土石方坍塌事故應急響應發(fā)生高邊坡土石方坍塌事故后,立即停止施工,作業(yè)人員、機械設備全部撤出危險區(qū)域,同時清點施工人數,確認是否有人員傷亡或壓埋在土石方坍體內,并派專人封鎖現(xiàn)場,劃定并封鎖危險區(qū)域,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域;對傷害人員如能及時救援,應先救出人員,對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生,并立即送最近醫(yī)院救治。如不能及時救出傷害人員,應根據事故現(xiàn)場情況制訂處理方案實施救援工作,避免盲目搶救擴大事故。保護好事故現(xiàn)場。 4.2.3腳手架坍塌事故應急響應發(fā)生腳手架坍塌事故后,立即停止施工,作業(yè)人員、機械設備全部撤出危險區(qū)域。同時清點施工人數,確認是否有人員傷亡或失蹤,并派專人封鎖現(xiàn)場,劃定并封鎖危險區(qū)域,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域;對傷害人員如能及時救援,應先救出人員,對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生,并立即送最近醫(yī)院救治。立即組織架子工加固或拆除坍塌的腳手架,防止發(fā)生再次坍塌。如不能及時救出傷害人員,應根據事故現(xiàn)場情況制訂處理方案實施救援工作,避免盲目搶救擴大事故。保護好事故現(xiàn)場。 4.2.4物體打擊事故應急響應發(fā)生物體打擊事故后,立即停止施工,作業(yè)人員全部撤離事故現(xiàn)場,并派專人封鎖現(xiàn)場,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域;對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。并立即組織車輛送最近醫(yī)院搶救。組織制定有效的預防措施,防止此類事故再次發(fā)生。保護好事故現(xiàn)場。4.2.5機械傷害事故應急響應發(fā)生機械傷害事故后,立即停止施工,作業(yè)人員全部撤離事故現(xiàn)場,并派專人封鎖現(xiàn)場,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域;對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。并立即組織車輛送最近醫(yī)院搶救。做好標識,勘測事故現(xiàn)場,制訂搶救方案,清理受損設備并恢復周圍環(huán)境。組織制定有效的預防措施,防止此類事故再次發(fā)生。保護好事故現(xiàn)場。4.2.6觸電事故應急響應發(fā)生觸電事故后,首先使觸電者脫離心源。迅速急救,關鍵是快,同時立即停止施工,作業(yè)人員全部撤離事故現(xiàn)場,并派專人封鎖現(xiàn)場,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域。保護好事故現(xiàn)場。4.2.6.1對于低壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源:(1)如果觸電地點附近有電源開關或插銷,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭,以切斷電源。(2)可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔離電源。(3)當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。4.2.6.2對于高壓觸電事故,可采用下列方法使觸電者脫離電源:(1)立即通知有關部門停電。(2)帶上絕緣手套,穿上絕緣鞋,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。(3)用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。4.2.6.3觸電者如果在高空作業(yè)時觸電,斷開電源時,要防止觸電者摔下來造成二次傷害4.2.6.4人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對口呼吸法效果最好4.2.6.5胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動后的急救方法。4.2.7高空墜落事故應急響應發(fā)生高處墜落事故后,應立即停止高處施工,高處施工人員撤出危險區(qū)域。并派專人封鎖現(xiàn)場,劃定并封鎖危險區(qū)域,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域。對傷害人員如能及時救援,應先救出人員,對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生,立即送最近醫(yī)院救治。如不能及時救出傷害人員,應根據事故現(xiàn)場情況制訂處理方案實施救援工作,避免盲目搶救擴大事故。保護好事故現(xiàn)場。 4.2.8火災事故應急響應發(fā)生火災事故后,應立即報119,請求火警支援;周圍人員、機械撤出危險區(qū)域。同時清點人數,確認是否有人員傷亡或失蹤,并派專人封鎖現(xiàn)場,如有人員傷亡,立即送最近醫(yī)院救治。動用就近消防器材進行滅火,減少火勢蔓延,搶移易燃易爆、劇毒等物品,防止事故擴大和減少損失。服從消防機構的統(tǒng)一指揮,標明消防通道、消防設施位置,引導消防車輛快速進入火場;及時向消防機構通報火場內各種物質、材料的情況,如有易燃易爆物品,應將物品的具體位置及性能向消防人員通報。保護好事故現(xiàn)場。4.2.9食物中毒、傳染疾病應急響應發(fā)生食物中毒、傳染疾病后,立即疏散周圍人員,并撤出危險區(qū)域,派專人封鎖現(xiàn)場,劃定并封鎖危險區(qū)域,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域。確認其是否為食物中毒和中毒程度并查出中毒來源或是否患傳染病和其來源對中毒、傳染疾病人員,立即送最近醫(yī)院救治。組織接觸人員進行體檢,項目部駐地、民工住宿區(qū),要按照疾病預防控制中心公布的有關預防措施和要求,搞好各項衛(wèi)生防疫,定期進行消毒;加強民工食堂、食品、飲水衛(wèi)生管理,防止此類事故再次發(fā)生。4.2.10車輛事故應急響應發(fā)生車輛傷害事故后,立即組織力量,迅速趕赴現(xiàn)場進行施救。同時迅速向當地交警部門匯報簡要案情及后果。對受傷人員如能及時救援,應先救出人員,立即送最近醫(yī)院救治。搶移易燃易爆、劇毒等物品,防止事故擴大和減少損失。如不能及時救出傷害人員,應根據事故現(xiàn)場情況,請求交通、公安、消防、醫(yī)院等部門予以配合,協(xié)同進行傷員搶救和現(xiàn)場勘查、滅火等施救工作。封閉、保護現(xiàn)場,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域。保護好事故現(xiàn)場。 4.2.11防汛防臺風應急響應凡氣象臺發(fā)布特大暴雨、風暴或臺風等緊急警報,應急預案領導小組全體人員進入緊急應急狀態(tài)。小組成員應指揮各施工班組做好“防臺防汛”準備,如準備好沙袋、加固臨時建筑的窗門及各類機械設備的入庫措施,所有機械設備、電氣箱做好用電安全檢查工作,架空電纜,過路電纜需認真檢查,確??癸L抗暴雨能力,做好宿舍、倉庫、辦公室的抗災能力,對存在隱患的住房及時做好修理和預防措施。加強對支架、腳手架和土方工程的檢查,防止傾倒和坍塌。一旦發(fā)生臺風或水汛的苗頭,應急預案領導小組成員應立即奔赴現(xiàn)場,組織搶險工作。要求施工人員切斷一切電源,同時有序疏散人員和物資到安全區(qū)域,對存在安全苗子的危房需馬上做好轉移與安置工作。若發(fā)現(xiàn)人員傷亡應及時組織搶救,并向及時上級報告事故情況。施工中遇暴風雨應暫停施工。4.2.12氣體中毒和窒息事故應急響應 發(fā)生抗滑樁一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫等氣體中毒事故后,立即停止施工,作業(yè)人員全部撤出,并派專人封鎖現(xiàn)場,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域,造成事故發(fā)展擴大;立即組織有關人員戴上防毒面具,拴掛保險繩進入現(xiàn)場搶救,將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即組織車輛送最近醫(yī)院。同時向有毒氣體的孔內加強送風,待有害氣體降到允許濃度時,方可進行調查。保護好事故現(xiàn)場。4.2.13起重傷害事故應急響應發(fā)生起重傷害事故后,應立即停止起重吊裝施工,周圍人員、機械撤出危險區(qū)域。同時清點施工人數,確認是否有人員傷亡或失蹤,并派專人封鎖現(xiàn)場,劃定并封鎖危險區(qū)域,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域。對傷害人員如能及時救援,應先救出人員,對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生,并立即送最近醫(yī)院救治。如不能及時救出傷害人員,應根據事故現(xiàn)場情況制訂處理方案實施救援工作,避免盲目搶救擴大事故。保護好事故現(xiàn)場。4.2.14放炮事故應急響應發(fā)生放炮事故后,應立即停止爆破施工,周圍人員、機械撤出危險區(qū)域。同時清點施工人數,確認是否有人員傷亡或失蹤,并派專人封鎖現(xiàn)場,劃定并封鎖危險區(qū)域,防止無關人員盲目進入危險區(qū)域。對傷害人員如能及時救援,應先救出人員,對受傷人員進行現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生,并立即送最近醫(yī)院救治。如不能及時救出傷害人員,應根據事故現(xiàn)場情況制訂處理方案實施救援工作,避免盲目搶救擴大事故。保護好事故現(xiàn)場。4.3各種人身傷害事故的應急搶救方法 發(fā)生各種人身傷害事故后,必須迅速采取急救措施,否則就會使事故擴大,造成嚴重后果。4.3.1創(chuàng)傷止血救護出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達全身血量的以上時,生命就有危險。因此,及時止血是非常必要和重要的。遇有這類創(chuàng)傷時不要驚慌,可用現(xiàn)場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近,可以拔出異物,處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉,應立即送醫(yī)院,經醫(yī)生檢查,確定未傷及內臟及較大血管時,再拔出異物,以免發(fā)生大出血措手不及。4.3.2燒傷急救處理在生產過程中有時會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障,血漿液體迅速外滲,血液濃縮,體內環(huán)境發(fā)生劇烈變化,產生難以抑制的疼痛。這時傷員很容易發(fā)生休克,危及生命。所以燒傷的緊急救護不能延遲,要在現(xiàn)場立即進行?;驹瓌t是:消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時,最好的救治方法是用冷水沖洗,或傷員自己浸入附近水池浸泡,防止燒傷面積進一步擴大。 衣服著火時應立即脫去用水澆滅或就地躺下,滾壓滅火。冬天身穿棉衣時,有時明火熄滅,暗火仍燃,衣服如有冒煙現(xiàn)象應立即脫下或剪去以免繼續(xù)燒傷。身上起火不可驚慌奔跑,以免風助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道燒傷。 燒傷經過初步處理后,要及時將傷員送往就近醫(yī)院進一步治療。4.3.3吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時,均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后,救護者千萬不要冒然進入現(xiàn)場施救,否則會導致多人中毒的嚴重后果。遇有此種情況,救護者一定要保護清醒的頭腦,首先對中毒區(qū)進行通風,待有害氣體降到允許濃度時,方可進入現(xiàn)場搶救。救護者施救時切記,一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點后,立即通知救護車送醫(yī)院救治。4.3.4觸電急救遇有觸電者施救人員首先應切斷電源,若來不及切斷電源,可用絕緣挑開電線。在未切斷電源之前,救護者切不可用手拉觸電者,也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。把觸電者抬至安全地點后,立即進行人工呼吸。其具體方法如下:1、 口對口人工呼吸法。方法是把觸電者放置仰臥狀態(tài),救護者一手將傷員下頜合上、向后托起,使傷員頭盡量向后仰,以保持呼吸道暢通。另一手將傷員鼻孔捏緊,此時救護者先深吸一口氣,對準傷員口部用力吹入。吹完后嘴離開,捏鼻手放松,如此反復實施。如吹氣時傷員胸臂上舉,吹氣停止后傷員口鼻有氣流呼出,表示有效。每分鐘吹氣16次左右,直至傷員自主呼吸為止。2、 心臟按壓術。方法是將觸電者仰臥于平地上,救護人將雙手重疊,將掌根放在傷員胸骨下部位,兩臂伸直,肘關節(jié)不得彎曲,憑借救護者體重將力傳至臂掌,并有節(jié)奏性沖擊按壓,使胸骨下陷34cm。每次按壓后隨即放松,往復循環(huán),直至傷員自主呼吸為止。4.3.5手外傷急救在工作中發(fā)生手外傷時,首先采取止血包扎措施。如有斷手、斷肢要應立即拾起,把斷手用干凈的手絹、毛巾、布片包好,放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮帶內,袋口扎緊。然后在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫。做完上述處理后,施救人員立即隨傷員把斷肢迅速送醫(yī)院,讓醫(yī)生進行斷肢再植手術。切記千萬不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液。這樣會使組織細胞變質,造成不能再植的嚴重后果。4.3.6骨折急救骨骼受到外力作用時,發(fā)生完全或不完全斷裂時叫做骨折。按照骨折端是否與外相通,骨折分為兩大類:即閉合性骨折與開放性骨折。前者骨折端不與外界相通,后者骨折端與外界相通,從受傷的程度來說,開放性骨折一般傷情比較嚴重。遇有骨折類傷害,應做好緊急處理后,再送醫(yī)院搶救。為了使傷員在運送途中安全,防止斷骨刺傷周圍的神經和血管組織,加重傷員痛苦,對骨折處理的基本原則是盡量不讓骨折肢體活動。因此,要利用一切可利用的條件,及時 、正確的對骨折做好臨時固定、臨時固定應注意以下事項:(1) 如有開放性傷口和出血,應先止血和包扎傷口,再進行骨折固定。(2) 不要把刺出的斷骨送回傷口,以免感染和刺破血管和神經。(3) 固定動作要輕快,最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員,以免加重損傷,增加疼痛。(4) 夾板或簡便材料不能與皮膚直接接觸,要用棉花或代替品墊好,以防局部受壓。(5) 搬運時要輕、穩(wěn)、快,避免震蕩,并隨時注意傷者的病情變化。沒有擔架時,可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔架運送。4.3.7眼睛受傷急救 發(fā)生眼傷后,可做如下急救處理:(1) 輕度眼傷如眼進異物,可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進化學物質,要及時用水沖洗。(2) 嚴重眼傷時,可讓傷者仰躺,施救者設法支撐其頭部,并盡可能使其保持靜止不動,千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。(3) 見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西,不可把它推回眼內,這樣做十分危險,可能會把能恢復的傷眼弄壞。(4) 立即用消毒紗布輕輕蓋上,如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼,再纏上布條,纏時不可用力,以不壓及傷眼為原則。 做出上述處理后,立即送醫(yī)院再做進一步的治療。4.3.8脊柱骨折急救脊柱骨俗稱背脊骨,包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當,容易增加痛苦,造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后,均有脊柱骨折的可能。對于脊柱骨折的傷員,急救時可用木板、擔架搬運,讓傷者仰躺。無擔架、木板需眾人用手搬運時,搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部,切不可單獨一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則,把受傷者的脊柱神經拉斷,會造成下肢永久性癱瘓的嚴重后果。 5.后期處理 5.1善后處置 善后處置包括工作包括安置、補償,征用物資補償,災后
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