中心供應(yīng)室資料.doc

中心供應(yīng)室 目 錄1、 醫(yī)院供應(yīng)室12、 科室人員介紹 23、 科室設(shè)備簡(jiǎn)介 34、 中心供應(yīng)室護(hù)理工作核心制度45、 管理要求56、 管理制度67、 清洗制度78、 包裝制度89、 滅菌制度910、 無(wú)菌室制度1011、 污染物管理11醫(yī)院供應(yīng)室：醫(yī)院供應(yīng)室又稱(chēng)消毒供應(yīng) 中心，是向全院提供各種無(wú)菌器械，敷料和其它無(wú)菌物品的重要科室，供應(yīng)室工作質(zhì)量與醫(yī)院感染，熱源反應(yīng)的發(fā)生，微粒的危害密切相關(guān)直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危，我醫(yī)院供應(yīng)室設(shè)備齊全，先進(jìn)；建筑要求達(dá)標(biāo)；流程合理；完全杜絕各種感染和危險(xiǎn)，保證患者在院期間的安全。我科室堅(jiān)持轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，努力提高技術(shù)水平，加強(qiáng)規(guī)范信息化、科學(xué)化管理，確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，切實(shí)做好清洗、消毒、滅菌和下收下送工作。滅菌合格率達(dá)到100%，全力打造一條優(yōu)質(zhì)、高效、安全的物品供應(yīng)鏈?？剖胰藛T介紹：我科室現(xiàn)有工作人員9名，（胡娥、王菊、王禹禹、余安錦、呂紹英、余麗、黃茜、趙曉潔、阮俊碧）均參與了市級(jí)供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，其中余安錦、呂紹英同志在溫州附屬醫(yī)院進(jìn)修了供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，均持證上崗。我們是一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的團(tuán)隊(duì)，保持著飽滿(mǎn)的工作熱情及高度的責(zé)任感；我們是醫(yī)院的心臟科室，默默無(wú)聞的做著各臨床科室堅(jiān)強(qiáng)的后盾?？?室 設(shè) 備 簡(jiǎn) 介1、 快速式全自動(dòng)清洗消毒器：最新開(kāi)發(fā)研制而成的一種高效率、手動(dòng)門(mén)的清洗設(shè)備，主要適用于清洗各種手術(shù)器械、器具、麻醉導(dǎo)管。2、 超聲波清洗機(jī)：主要用于手術(shù)刀、止血鉗、鑷子、各式換藥碗、試管、彎盤(pán)等，特別是含有深孔、盲孔、凹凸槽的物品具有極佳的清洗效果。3、 醫(yī)用干燥機(jī)：主要適用于各種可以重復(fù)使用的導(dǎo)管劑器械的干燥。4、 脈動(dòng)真空滅菌器：手術(shù)器械、敷料織物等滅菌用。5、過(guò)氧化氫低溫等離子滅菌器：適用于不耐熱不耐濕醫(yī)療用品的的滅菌。中心供應(yīng)室護(hù)理工作核心制度1、 準(zhǔn)備器械包時(shí)：查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度2、 發(fā)器械包時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、滅菌日期、包裝以及化學(xué)指示帶。3、 收器械包時(shí)：查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。4、 發(fā)無(wú)菌包時(shí)：查對(duì)名稱(chēng)、滅菌日期、包裝、化學(xué)指示膠帶；發(fā)一次性物品時(shí)，查對(duì)名稱(chēng)、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、包裝，不符合要求的不能發(fā)放。 管 理 要 求1.在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)、登記和分發(fā)、回收工作，定時(shí)下收下送。2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修理、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。 3.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床各科聯(lián)系，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并預(yù)防差錯(cuò)事故。5.做好物品清點(diǎn)工作，定期交換班次。6.各班明確分工，互相協(xié)作，共同完成本室各項(xiàng)任務(wù)，并認(rèn)真做好統(tǒng)計(jì)工作。7.物品發(fā)放、領(lǐng)取、使用等應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)，供應(yīng)室有統(tǒng)一帳目，各科室有分戶(hù)帳，每周清點(diǎn)一次，每月總記一次。8.發(fā)揚(yáng)自力更生、艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的精神，對(duì)各種物品做到物盡其用，自己動(dòng)手制作。9.嚴(yán)格執(zhí)行器械物品破損報(bào)銷(xiāo)工作制度。10.認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生工作，每日二小掃，每周一大掃，以保持室內(nèi)清潔、整齊、干燥、無(wú)塵。管 理 制 度1.供應(yīng)室工作人員應(yīng)熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴(yán)格分開(kāi)，各種器械包和治療包應(yīng)有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應(yīng)有專(zhuān)人核對(duì)，防止差錯(cuò)。3.各種滅菌治療包應(yīng)注明名稱(chēng)、滅菌日期或有效日期、簽名和滅菌標(biāo)記。4.無(wú)菌物品應(yīng)專(zhuān)室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進(jìn)行空氣采樣培養(yǎng)，過(guò)期或有污染可疑時(shí)應(yīng)重新消毒滅菌。5.對(duì)滅菌物品每月抽樣作細(xì)菌培養(yǎng)檢查。6對(duì)科室設(shè)備應(yīng)定期保養(yǎng)檢修并進(jìn)行效能測(cè)定。7.崗位明確，各崗一卡，相互檢查督促。8.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類(lèi)用品每次用后應(yīng)換洗。9.各科室用過(guò)的壓脈帶應(yīng)立即用清水沖洗；并用84消毒液進(jìn)行30min侵泡。10.每月下科室核對(duì)各種治療器材的貯備基數(shù)，征求意見(jiàn)。11.供應(yīng)室、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。12.無(wú)菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無(wú)菌物品時(shí)要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。13.收發(fā)各種供應(yīng)器材時(shí)，必須填寫(xiě)清單，雙方認(rèn)真查對(duì)，簽名。 清 潔 制 度1.凡是曾接觸過(guò)病原微生物的物品，應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗。2.常規(guī)清洗時(shí)，應(yīng)用專(zhuān)用酶劑浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關(guān)節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內(nèi)芯，都應(yīng)盡可能張開(kāi)或拆卸洗刷干凈。3.用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗一次，測(cè)PH值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應(yīng)臨床使用。4.清洗壓脈帶，先用84消毒劑浸泡，取出后用適量皂液進(jìn)行清洗，再用流水洗滌，甩干水分，自然晾干上粉。5.各種導(dǎo)管經(jīng)常規(guī)處理后，用加壓器沖洗各導(dǎo)管15分鐘，瀝干水分，檢查各導(dǎo)管，用松節(jié)油去膠布痕跡及污跡。6.敷料、布類(lèi)、纖維類(lèi)織物，均應(yīng)規(guī)范包裝包 裝 制 度1、物品應(yīng)分類(lèi)包裝，同一品種或類(lèi)別的物品應(yīng)按順序擺放整齊，以便于使用。2、對(duì)要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關(guān)節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對(duì)后進(jìn)行包裝，注上名稱(chēng)、有效期，并簽名。3、器械包裝重量不超過(guò)7Kg；纖維類(lèi)織物應(yīng)按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于303025cm，重量不超過(guò)5Kg。4、盤(pán)、盒、器、類(lèi)物品應(yīng)單件包裝，若按需要將不同類(lèi)型的盤(pán)、盒、器、包裝在一起時(shí)，則有蓋的應(yīng)打開(kāi)，所有器皿口子應(yīng)朝一個(gè)方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開(kāi)，以便蒸汽流通。5、.包布應(yīng)一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無(wú)孔鋁飯盒。6、打包可捆扎，需松緊合適；包內(nèi)放132-134壓力蒸汽滅菌標(biāo)記，包布補(bǔ)貼化學(xué)指示膠帶。滅 菌 制 度1、各種滅菌標(biāo)記明確、完整、必須有名稱(chēng)、有效日期、責(zé)任人、核對(duì)者。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3M膠帶和132壓力蒸氣滅菌指示管，測(cè)定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。2、加強(qiáng)對(duì)消毒工作的管理，消毒員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行高壓滅菌操作程序，保證消毒效果，及時(shí)檢查并記錄滅菌的溫度、壓力、時(shí)間、指示劑顯示結(jié)果，并按規(guī)定保留7天，每晨每臺(tái)預(yù)真空壓力鍋滅菌前進(jìn)行一次B_D試驗(yàn)。供應(yīng)室應(yīng)有質(zhì)量監(jiān)測(cè)員，隨時(shí)督促檢查。3、保證高壓鍋滅菌結(jié)果，每星期一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測(cè)定熱力滅菌的效果。4、經(jīng)高壓滅菌后，無(wú)菌物品在傳遞過(guò)程中應(yīng)保持清潔、干燥、無(wú)污染，消毒室車(chē)子（分為滅菌物品車(chē)、清潔物品車(chē)）每天用消毒液擦拭，并有標(biāo)志。無(wú) 菌 室 制 度1、 無(wú)菌室通風(fēng)干燥，應(yīng)向外排風(fēng)。2、室內(nèi)、柜內(nèi)清潔、無(wú)雜物、無(wú)積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專(zhuān)用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。3、專(zhuān)職人員相對(duì)固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。4、接收無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)檢查標(biāo)記是否完整，包布是否清潔干燥，針筒盒的孔有無(wú)關(guān)閉，監(jiān)測(cè)每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過(guò)期物品。有效期通常為7天，霉季為5天，過(guò)期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。5、無(wú)菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)500cfu/m3,每月有監(jiān)測(cè)記錄。污 染 物 管 理1、 無(wú)菌物品收發(fā)、污染物品接收，均應(yīng)有單獨(dú)窗口和專(zhuān)職人員，嚴(yán)格控制外來(lái)人員進(jìn)入無(wú)菌區(qū)和污染區(qū)