寒亭區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃文本.doc

寒亭區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年，草案）2016年11月根據(jù)山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020 年）精神、市委、市政府關(guān)于進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見（濰政辦字2015132號(hào)）、濰坊市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）等文件，為進(jìn)一步優(yōu)化我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)能力和資源利用效率，制定本規(guī)劃。（包含經(jīng)濟(jì)區(qū)、濱海區(qū)）第一章 規(guī)劃背景第一節(jié)現(xiàn)狀一、衛(wèi)生資源狀況。寒亭區(qū)、濱海區(qū)、濰坊經(jīng)濟(jì)區(qū)共有10個(gè)街道，1個(gè)旅游開發(fā)區(qū)，總?cè)丝?1.16萬人。其中寒亭區(qū)轄5個(gè)街道，1個(gè)楊家埠旅游開發(fā)區(qū)，312個(gè)行政村，人口30.8萬人；濰坊經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)共有3個(gè)街道，83個(gè)行政村，人口10.12萬人。濱海區(qū)轄2處街道，50個(gè)行政村，人口10.2萬人。經(jīng)過長期發(fā)展，由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系已建成。截止2015年，三區(qū)共有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)456處，開放床位2037張，千人口病床數(shù)3.98張。其中寒亭區(qū)283處，包括二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1處（區(qū)人民醫(yī)院），公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)3處（區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)皮防院），民營醫(yī)院2處（寒亭北海中醫(yī)院、寒亭豐華醫(yī)院），廠礦醫(yī)院2處（寒亭海龍醫(yī)院、山東省濰北監(jiān)獄醫(yī)院），街道衛(wèi)生院8處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1處，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9處，村衛(wèi)生室226處，個(gè)體診所31處；開放病床1392張，千人口病床數(shù)4.51張。經(jīng)濟(jì)區(qū)有各類注冊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)105個(gè)，其中民營醫(yī)院1家（山東市立醫(yī)院控股集團(tuán)第三醫(yī)院），街道衛(wèi)生院1處，街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）3處，村衛(wèi)生室73個(gè)，城區(qū)診所27個(gè)；開放病床184 張，千人口病床數(shù)1.82張。濱海區(qū)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)68家，其中區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4家（濱海區(qū)人民醫(yī)院、濱海區(qū)中醫(yī)院、濱海區(qū)疾控中心、濱海區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2家，村衛(wèi)生室43個(gè)，個(gè)體診所17個(gè)；開放床位461張，千人口病床數(shù)4.52張。 三區(qū)共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員2380人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師935人，執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士872 人。寒亭區(qū)共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員1369人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師543人，執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士478 人；經(jīng)濟(jì)區(qū)有各類衛(wèi)生技術(shù)人員388人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師180人，執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士151人；濱海區(qū)共有各類衛(wèi)生技術(shù)人員623人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師212人，執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士243 人。三區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積18.92萬平方米，擁有萬元以上設(shè)備約1378臺(tái)，總價(jià)值24369萬元。寒亭區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積11.35萬平方米，擁有萬元以上設(shè)備約1127臺(tái)，總價(jià)值16437萬元。經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積3.27萬平方米，擁有萬元以上設(shè)備約154臺(tái)，總價(jià)值7036萬元。濱海區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋總建筑面積4.3萬平方米，擁有萬元以上設(shè)備97臺(tái)，總價(jià)值896萬元。二、衛(wèi)生服務(wù)狀況。2015年全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診療人次257.91萬人，出院病人4.4萬人次，病床使用率為51.64%，其中寒亭區(qū)2家區(qū)級(jí)公立醫(yī)院（區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院）開放床位706張，病床使用率為51.80%；2家民營醫(yī)院開放床位60張，病床使用率為68%；8家街道衛(wèi)生院開放床位373張，病床使用率達(dá)到45%。經(jīng)濟(jì)區(qū)1家民營醫(yī)院開放床位99張，病床使用率為42%；2家街道衛(wèi)生院開放床位135張，病床使用率達(dá)到55%。濱海區(qū)人民醫(yī)院開放床位291張，病床使用率為66%，濱海區(qū)中醫(yī)院開放床位120張，病床使用率為45.79%，大家洼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開放床位50張，病床使用率為10%。傳染病實(shí)現(xiàn)有效控制，全區(qū)法定傳染病報(bào)告發(fā)病率、病死率處于較低水平，區(qū)、街道、村三級(jí)心理健康服務(wù)體系建設(shè)完成。中醫(yī)藥特色優(yōu)勢得到了進(jìn)一步發(fā)揮，實(shí)施“國醫(yī)堂”“中醫(yī)館”建設(shè)工程，9處街道衛(wèi)生院均建成“國醫(yī)堂”，4處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建成“中醫(yī)綠色診療區(qū)”，2015年寒亭區(qū)創(chuàng)建為“國家基層中醫(yī)藥先進(jìn)單位”。三、居民健康狀況。截止2015年底，寒亭區(qū)嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為4.26、23.65/10萬、5.2，經(jīng)濟(jì)區(qū)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別為2.7、2.7，濱海區(qū)嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至3.68、3.68，均處于較低水平。傳染病實(shí)現(xiàn)有效控制，全區(qū)法定傳染病報(bào)告發(fā)病率、病死率處于全市較低水平。第二節(jié) 存在的主要問題一、醫(yī)療資源不足，服務(wù)能力不強(qiáng)。寒亭、經(jīng)濟(jì)、濱海三區(qū)2015年的千人口床位數(shù)3.98張，千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.86人，千人口注冊護(hù)士1.73人，在全市處于中下水平；與人民群眾日益增長的服務(wù)需求相比，醫(yī)療資源總量相對不足。近年來由于高端衛(wèi)生資源集中在市區(qū)大醫(yī)院，區(qū)內(nèi)患者流失嚴(yán)重。中醫(yī)資源相對不足，基層中醫(yī)藥人才缺乏，特色優(yōu)勢發(fā)揮不夠。人員結(jié)構(gòu)不合理，醫(yī)護(hù)比例偏低。每萬人口全科醫(yī)師僅為0.76，低于全省平均水平（1人）?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)存在人才老化、人員缺乏、人才梯隊(duì)和專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平不高等情況，制約基層醫(yī)療服務(wù)工作的長足發(fā)展。社會(huì)辦醫(yī)總體水平有待提高，三區(qū)僅有民營醫(yī)院3家，開放床位160張，占總床位的7.7%。二、職能定位不清，管理水平不高。街道衛(wèi)生院的職能定位還不清晰，發(fā)展參差不齊，服務(wù)效率普遍不高；公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與社會(huì)舉辦醫(yī)院之間沒有形成有效合作，存在醫(yī)療資源重復(fù)建設(shè)和無效競爭的趨勢；雖然通過醫(yī)改加大了財(cái)政投入，但體制機(jī)制僵化，管理水平有待提升。基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療服務(wù)體系剛剛建成，作用尚未體現(xiàn)。多部門監(jiān)管，條塊分割、多頭管理，部門之間缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)，行政管理效率降低。公立醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)不到位，內(nèi)部機(jī)制建設(shè)不健全，影響了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。三、疾病防控形勢嚴(yán)峻，人員裝備不足。隨著城市化進(jìn)程加快，必然帶來老齡人口、流動(dòng)人口的持續(xù)增加，這將從總體上改變?nèi)齾^(qū)人口結(jié)構(gòu)。伴隨著人口的老齡化，高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤、重性精神病等慢性非傳染性疾病日益成為嚴(yán)重威脅人民健康的因素，同時(shí)，傳染病防治的薄弱環(huán)節(jié)依然存在，艾滋病等傳染病已構(gòu)成新的威脅，環(huán)境污染、執(zhí)業(yè)危害、營養(yǎng)失衡、意外傷害等呈上升趨勢，防治任務(wù)異常艱巨。疾病控制水平和技術(shù)服務(wù)能力嚴(yán)重不足，專業(yè)防治機(jī)構(gòu)人才不足，每千常住人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)量0.41人，低于全省平均水平（0.65人），更低與全市平均水平（0.8人），其中，疾控機(jī)構(gòu)現(xiàn)有編制人員1/萬人口，計(jì)生衛(wèi)生監(jiān)督人員0.48/萬人口，與國家配備要求由加大差距。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備與疾控實(shí)驗(yàn)室裝備與國家標(biāo)準(zhǔn)相差加大，應(yīng)對各類突發(fā)事件的技術(shù)支撐能力和公共衛(wèi)生監(jiān)測服務(wù)能力明顯不足。第三節(jié) 形勢與挑戰(zhàn)一、“健康中國”已上升為國家戰(zhàn)略。2015年政府工作報(bào)告中首次提出“打造健康中國”概念，2015年10月黨的十八界五中全會(huì)審議將“健康中國”納入了國家“十三五”規(guī)劃。未來幾年，與 “大健康”相關(guān)的產(chǎn)業(yè)將進(jìn)入發(fā)展的“快車道”。 醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置也必須適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，注重通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和結(jié)構(gòu)調(diào)整提高服務(wù)效率，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“供給側(cè)”改革力度，補(bǔ)“短板”，增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有效供給，以提高整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能，滿足群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求，讓衛(wèi)生計(jì)生改革發(fā)展成果更多更公平的惠及廣大人民群眾，使人民群眾有更多獲得感。二、多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求凸顯。2015年，寒亭、經(jīng)濟(jì)兩區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29505元，農(nóng)村居民可支配收入14754元，濱海區(qū)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3.8萬元，消費(fèi)能力增長明顯，醫(yī)療服務(wù)需求空間巨大。據(jù)預(yù)測，到2020年，三區(qū)60歲以上老年人口將達(dá)到7.5萬人，約占人口總數(shù)的15%以上。城鎮(zhèn)化發(fā)展迅速，進(jìn)程居住的農(nóng)村人口日漸增多。隨著人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快和生活水平提高，城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)需求也在不斷增長、日趨多樣化，已不僅局限于“看病”、 “治病”范疇，還包括休閑健身、疾病預(yù)防、老年護(hù)理、臨終關(guān)懷、康復(fù)醫(yī)療、居民健康保健等多個(gè)方面，居民的健康消費(fèi)支出也呈逐年增加趨勢。三、互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療應(yīng)用將更加普及。隨著新一代信息技術(shù)發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的普及，健康醫(yī)療服務(wù)模式和管理模式也在逐步改變。遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴設(shè)備、醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺(tái)等創(chuàng)新載體紛紛建立，線上門診預(yù)約、在線病程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)控老年人生活等數(shù)字化醫(yī)療也在逐步實(shí)現(xiàn)。健身、診斷、監(jiān)護(hù)、處方、治療等與健康醫(yī)療相關(guān)的方面，都將會(huì)進(jìn)入一個(gè)智能化健康服務(wù)的時(shí)代，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、整合醫(yī)療資源、提高服務(wù)效率提供了新的機(jī)遇。第二章 規(guī)劃總體思路第一節(jié) 目標(biāo)到2020年，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局合理、配置均衡，供給層次多元，服務(wù)保障有力，人才隊(duì)伍齊全，醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，建立與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。第二節(jié) 原則一、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，社會(huì)參與。強(qiáng)化政府對基本、基層、基礎(chǔ)衛(wèi)生資源的責(zé)任，優(yōu)先保障基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平、公正，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；同時(shí)發(fā)揮市場機(jī)制在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置方面的作用，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量辦醫(yī)的積極性，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)快速發(fā)展，以滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二、堅(jiān)持以人為本，健康導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，優(yōu)化資源配置，調(diào)整布局結(jié)構(gòu)，提升服務(wù)能級(jí)，加強(qiáng)內(nèi)涵發(fā)展，改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié)，提高利用效率，科學(xué)合理確定各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、功能及布局。三、堅(jiān)持系統(tǒng)整合，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，區(qū)域聯(lián)動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生體系的整體功能，協(xié)調(diào)推進(jìn)，均衡發(fā)展。四、堅(jiān)持分類布局，提升能級(jí)。充分考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。通過改革推進(jìn)衛(wèi)生資源管理和技術(shù)創(chuàng)新，提高整體服務(wù)效能。第三章 服務(wù)體系設(shè)置與資源配置標(biāo)準(zhǔn)三區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)行層級(jí)梯度配置，按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。一是加強(qiáng)“龍頭”醫(yī)院帶動(dòng)作用，增強(qiáng)公立醫(yī)院競爭力。公立醫(yī)院著重提升服務(wù)能級(jí)，致力于建成高水平的區(qū)域醫(yī)療中心，充分發(fā)揮其在技術(shù)、科研、人才方面的優(yōu)勢，發(fā)揮其輻射、示范、帶動(dòng)作用，同時(shí)適當(dāng)控制床位規(guī)模，優(yōu)化發(fā)展模式，著力提升診療水平、提高服務(wù)質(zhì)量的內(nèi)涵發(fā)展。二是提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。通過加大政府投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化對口支援，促進(jìn)分級(jí)診療，注重人才建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)和基層網(wǎng)底建設(shè)。三是提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。主要是通過補(bǔ)足專業(yè)技術(shù)人員，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，完善衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備和疾控中心監(jiān)測裝備，適應(yīng)新形勢下的公共衛(wèi)生任務(wù)需求。四是鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)轉(zhuǎn)型社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，提高社會(huì)辦醫(yī)在衛(wèi)生資源配置比例，引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)向規(guī)范化、規(guī)模化、高水平方向發(fā)展。第一節(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)院，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（寒亭區(qū)人民醫(yī)院、寒亭區(qū)婦幼保健院、寒亭區(qū)皮防院、濱海區(qū)人民醫(yī)院、濱海區(qū)中醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（濰北監(jiān)獄醫(yī)院、海龍醫(yī)院），社會(huì)辦醫(yī)院包括豐華醫(yī)院、北海中醫(yī)院和山東市立醫(yī)院控股集團(tuán)第三醫(yī)院。基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、街道衛(wèi)生院、門診部、診所和村衛(wèi)生室。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。第二節(jié) 床位配置一、全區(qū)床位配置標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)常住人口規(guī)模，合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模。依據(jù)濰坊市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020）衛(wèi)生資源指標(biāo)目標(biāo)，結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，到2020年，三區(qū)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在5張，其中，醫(yī)院3.6張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.4張。按照每千常住人口不低于1.2張為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。表1-2020年床位配置主要指標(biāo)主要指標(biāo)2020年目標(biāo)2015年現(xiàn)狀指標(biāo)性質(zhì)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）53.98指導(dǎo)性醫(yī)院（張）3.62.65指導(dǎo)性公立醫(yī)院（張）2.11.99指導(dǎo)性其他醫(yī)院（張）0.30.29指導(dǎo)性社會(huì)辦醫(yī)院（張）1.20.37指導(dǎo)性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（張）1.41.33指導(dǎo)性第三節(jié) 人員配置到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.15人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.26，千人口專業(yè)公共衛(wèi)生人員達(dá)到0.9人，每萬人口全科醫(yī)生達(dá)到2人。第四節(jié) 其他資源配置一、信息資源配置。充分利用現(xiàn)有電子政務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，建設(shè)覆蓋區(qū)、街道、村各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一、高速、穩(wěn)定的信息專網(wǎng)，搭建人口健康數(shù)據(jù)中心，合理構(gòu)建人口健康信息平臺(tái)，建成互通共享的全員門口信息、電子健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，打通數(shù)據(jù)資源共享通道，有效支撐公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)和保障、藥品管理、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，促進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)協(xié)同開展。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的基層衛(wèi)生計(jì)生信息綜合管理系統(tǒng)，開展醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)來源和數(shù)據(jù)采集規(guī)范化。大力實(shí)施健康醫(yī)療“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)，重點(diǎn)推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約分診、遠(yuǎn)程醫(yī)療和檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)等便民惠民應(yīng)用，探索互聯(lián)網(wǎng)健康醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)化診療流程，延伸放大醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，激活居民電子健康檔案應(yīng)用，方便群眾就醫(yī)和自我健康管理。提升健康大數(shù)據(jù)挖掘分析能力，提高數(shù)據(jù)應(yīng)用水平，支撐衛(wèi)生計(jì)生戰(zhàn)略決策和政策規(guī)劃。強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，強(qiáng)化安全管理責(zé)任，增強(qiáng)安全技術(shù)支撐能力，加強(qiáng)大數(shù)據(jù)安全監(jiān)測和預(yù)警，有效保護(hù)個(gè)人隱私和信息安全。二、大型設(shè)備。根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)裝備。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。支持建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)對所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，探索開展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。三、技術(shù)配置。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣運(yùn)用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，大力整合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強(qiáng)對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，著力打造以區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭、以專病專科醫(yī)院為特色、以臨床重點(diǎn)?？茷橹攸c(diǎn)的高層次醫(yī)療服務(wù)體系。注重中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，強(qiáng)化中醫(yī)藥技術(shù)推廣使用。第四章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)第一節(jié) 醫(yī)院一、公立醫(yī)院（一）功能定位公立醫(yī)院公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)公共事件緊急救治、援外、國防衛(wèi)生動(dòng)員、援藏援疆、對口支援、救災(zāi)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。同時(shí)主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。（二）機(jī)構(gòu)設(shè)置1、寒亭區(qū)人民醫(yī)院以建設(shè)一流的標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化二級(jí)醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心為工作重點(diǎn)，公立醫(yī)院改革全面完成；醫(yī)院門診量、出院人次、業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)明顯增加；特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，?？平ㄔO(shè)得到突破和加強(qiáng)；人才隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提高，教學(xué)科研水平有所突破；對外交流和社會(huì)影響進(jìn)一步擴(kuò)大，醫(yī)院知名度和品牌形象獲得顯著提升。2020年固定資產(chǎn)由現(xiàn)在的1.9億元增加到3億元，病床編制到500張，臨床醫(yī)技科室設(shè)置由現(xiàn)在的29個(gè)增加到40個(gè)，年門診病人由8萬人次增加到12萬人次，住院病人由1.3萬人次增加到2萬人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)2億元。到2020年，引進(jìn)社會(huì)資本，舉辦康復(fù)專科醫(yī)院1所，項(xiàng)目分兩期建設(shè)。第一期：改建院內(nèi)2000平方米醫(yī)療用房，先期開展康復(fù)業(yè)務(wù)。第二期：同時(shí)征得區(qū)政府同意，利用院內(nèi)閑置土地，建設(shè)5000平方米的醫(yī)療用房，用于完善康復(fù)學(xué)科業(yè)務(wù)開展。2、寒亭區(qū)婦幼保健院：以建設(shè)一流的標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化婦幼保健院為工作中心，基礎(chǔ)設(shè)施更加完善，醫(yī)療設(shè)備更加先進(jìn)、技術(shù)力量逐步增強(qiáng)，集計(jì)劃生育、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體，以婦、產(chǎn)、兒為主，全面完善內(nèi)科、外科建設(shè)；醫(yī)院門診量、出院人次、業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)明顯增加；人才隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提高，計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)人員根據(jù)服務(wù)人口、社會(huì)需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員，總體人員不少于74人（每千常住人口數(shù)達(dá)到0.2人）；全院人員達(dá)到300人，衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)總?cè)藬?shù)的80%以上。2020年固定資產(chǎn)由現(xiàn)在的2500萬元增加到3800萬元，病床編制由40張?jiān)黾拥?02張，年門診病人由6.1萬人次增加到9.2萬人次，住院病人由2150人次增加到3200人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)2200萬元。到2020年，繼續(xù)大力開展婦幼保健、產(chǎn)后康復(fù)工作；成立月子中心，以月子護(hù)理服務(wù)為核心，集醫(yī)療、護(hù)理、早教、月嫂、產(chǎn)后美容、形體塑身、營養(yǎng)保健、科學(xué)育嬰于一體，在專業(yè)性方面占據(jù)絕對優(yōu)勢，滿足產(chǎn)婦需求。到2020年全院面積達(dá)到2萬平方米。3、寒亭區(qū)皮膚病防治院：將皮膚病預(yù)防控制職能整合到區(qū)疾病預(yù)防控制中心，剝離后的皮膚病治療職能為轉(zhuǎn)交與區(qū)人民醫(yī)院或轉(zhuǎn)型發(fā)展為綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。4、濰坊濱海經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院：醫(yī)院重視科學(xué)管理與文化建設(shè)，打造全新服務(wù)品牌。確立了“建立學(xué)科健全、醫(yī)術(shù)精湛、設(shè)備精良、醫(yī)德高尚、管理科學(xué)、患者信賴的現(xiàn)代化醫(yī)院”的發(fā)展愿景和建設(shè)“濰坊北部城際醫(yī)學(xué)中心”的目標(biāo)，推行“以人為本”的管理機(jī)制和“人性化”服務(wù)模式，全力打造代表濰坊北部地區(qū)水平的現(xiàn)代化醫(yī)療中心。2020年固定資產(chǎn)由現(xiàn)在的0.8億元增加到1.3億元，臨床醫(yī)技科室設(shè)置由現(xiàn)在的27個(gè)增加到30個(gè)，年門診病人由10萬人次增加到12萬人次，住院病人由8000人次增加到1萬人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)1.24億元，總收入達(dá)1.5億。5、濱海區(qū)中醫(yī)院：是一家以中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合的綜合醫(yī)院，以建設(shè)集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、托老為一體的大型綜合性二級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)。醫(yī)院業(yè)務(wù)能力顯著提高，包括門診量、住院人次、業(yè)務(wù)收入等指標(biāo)明顯增加；中醫(yī)特色優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，?？平ㄔO(shè)得到突破和加強(qiáng)；人才隊(duì)伍素質(zhì)進(jìn)一步提高，教學(xué)科研水平有突破。2020年固定資產(chǎn)由現(xiàn)在的0.58億元增加到0.7億元，臨床醫(yī)技科室設(shè)置由現(xiàn)在的8個(gè)增加到20個(gè)，年門診病人由6萬人次增加到8萬人次，住院病人由1200人次增加到2000人次，業(yè)務(wù)收入達(dá)1000萬元。表2-公立醫(yī)院2020年規(guī)劃一覽表序號(hào)名稱等級(jí)床位建筑面積建設(shè)方式現(xiàn)狀規(guī)劃現(xiàn)狀規(guī)劃現(xiàn)狀規(guī)劃1寒亭區(qū)人民醫(yī)院二級(jí)二級(jí)6665005885560000擴(kuò)建2寒亭區(qū)婦幼保健院一級(jí)二級(jí)40102740020000擴(kuò)建3寒亭區(qū)皮膚病防治院一級(jí)一級(jí)02020102100擴(kuò)建4濱海區(qū)人民醫(yī)院二級(jí)二級(jí)2913082610030000擴(kuò)建5濱海區(qū)中醫(yī)院一級(jí)二級(jí)1201201000012000擴(kuò)建二、社會(huì)辦醫(yī)院社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本醫(yī)療需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺醫(yī)療服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。到2020年，按照每千常住人口不低于1.2張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。完善配套支持政策，簡化審批流程，提高審批效率，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。鼓勵(lì)政府購買社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。表3-社會(huì)辦醫(yī)院2020年規(guī)劃一覽序號(hào)名稱等級(jí)床位建筑面積建設(shè)方式現(xiàn)狀規(guī)劃現(xiàn)狀規(guī)劃現(xiàn)狀規(guī)劃1寒亭區(qū)豐華醫(yī)院一級(jí)一級(jí)4020015608550改擴(kuò)建2寒亭區(qū)北海醫(yī)院一級(jí)一級(jí)2040600060003濰坊經(jīng)濟(jì)鄭氏口腔醫(yī)院一級(jí)02002000社會(huì)資本4濰坊華疃正骨醫(yī)院二級(jí)010004000社會(huì)資本第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診急危疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。街道衛(wèi)生院分為中心街道衛(wèi)生院和一般街道衛(wèi)生院，中心街道衛(wèi)生院除具備一般街道衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)承擔(dān)周邊區(qū)域內(nèi)一般街道衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)，并著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩等醫(yī)療服務(wù)能力。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門交辦的其他工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補(bǔ)助。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置重點(diǎn)辦好現(xiàn)有的9處街道衛(wèi)生院和5處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，到2020年，經(jīng)濟(jì)區(qū)在張氏街道規(guī)劃一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，達(dá)到每個(gè)街道辦事處規(guī)劃設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)街道衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理確定村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局，原則上按2000-4000人的服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生室，每所村衛(wèi)生室原則上應(yīng)配有2-4名取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。對實(shí)施農(nóng)村社區(qū)建設(shè)及村型較大、居住集中、相鄰的行政村，可按3000-5000人的服務(wù)人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生室，每所社區(qū)衛(wèi)生室原則上應(yīng)配有3-5名取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃布局限制，由市場進(jìn)行調(diào)節(jié)。三、床位配置按照所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能穩(wěn)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，重在提升床位質(zhì)量，提高床位使用率。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在1.2張，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。表4-街道衛(wèi)生院規(guī)劃一覽表 單位序號(hào)名 稱服務(wù)人口現(xiàn)有床位現(xiàn)有面積規(guī)劃床位規(guī)劃面積1寒亭區(qū)寒亭街道衛(wèi)生院2.64042004042002寒亭區(qū)開元街道衛(wèi)生院2.83534213534503寒亭區(qū)朱里街道中心衛(wèi)生院3.17549137562004寒亭區(qū)朱里街道河灘衛(wèi)生院3.12630722632005寒亭區(qū)固堤街道中心衛(wèi)生院3.25054805054806寒亭區(qū)固堤街道泊子衛(wèi)生院2.62013912015007寒亭區(qū)高里街道中心衛(wèi)生院3.25265135265138寒亭區(qū)高里街道南孫衛(wèi)生院3.33526923532009經(jīng)濟(jì)區(qū)雙楊街道衛(wèi)生院2.2441654441654表5-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃一覽表 單位序號(hào)名 稱服務(wù)人口現(xiàn)有床位現(xiàn)有面積規(guī)劃床位規(guī)劃面積1寒亭街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.14042004042002經(jīng)濟(jì)區(qū)北城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2.39534009534003經(jīng)濟(jì)區(qū)張氏街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8005030004濱海區(qū)大家洼街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心691005040005060005濱海區(qū)央子街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心13809120（與濱海中醫(yī)院共用）10000120（與濱海中醫(yī)院共用）12000四、人員配置以政府為主導(dǎo)，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)和引進(jìn)，實(shí)施基層和緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)工程。著力加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師過渡，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上按每千人口1-1.5名人員編制配備，其中專業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于總編制90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生人員、中醫(yī)藥人員的編制分別不低于專業(yè)技術(shù)人員編制的20%、20%、10%。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，基本實(shí)現(xiàn)每萬居民配備2名全科醫(yī)生。農(nóng)村按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，每所村衛(wèi)生室至少有1名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或具備專科以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生。第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一、功能定位專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計(jì)劃免疫、出生缺陷防治等，下同），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、原則上由政府舉辦。區(qū)級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置寒亭區(qū)設(shè)置區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)和區(qū)精神衛(wèi)生中心。濱海區(qū)設(shè)置有區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督大隊(duì)。街道由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計(jì)劃生育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。整合現(xiàn)有衛(wèi)生、計(jì)劃生育行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，健全區(qū)級(jí)和街道衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，建立完善三級(jí)協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。街道以計(jì)劃生育辦公室為基礎(chǔ)，整合衛(wèi)生、計(jì)劃生育監(jiān)管力量。農(nóng)村和城市社區(qū)設(shè)立專兼職綜合監(jiān)督工作協(xié)管員，由計(jì)生主任和鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任。街道計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道衛(wèi)生院整合。村級(jí)保留村衛(wèi)生室和村計(jì)劃生育服務(wù)室，共享共用。以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步建立健全縣、鎮(zhèn)、村四級(jí)心理健康服務(wù)體系。三、人員配置到2020年，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.9人，各類公共衛(wèi)生人才滿足需要。疾病預(yù)防控制中心原則上按照常住人口1.75/萬人的比例核定。其中專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員原則上按照常住人口1.5/萬人的比例核定。專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照區(qū)域內(nèi)人口數(shù)及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)陪住公共衛(wèi)生人員。街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備有資質(zhì)的專職或兼職精神科醫(yī)師。婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制按照服務(wù)區(qū)域人口1：1000的比例配備，其中衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)當(dāng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。第五章 醫(yī)療衛(wèi)生人才第一節(jié) 人才培養(yǎng)加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，制定有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措施。加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性，依托住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，開展全科醫(yī)師培訓(xùn)，培養(yǎng)合格全科醫(yī)師。2020年，畢業(yè)后教育得到普及，繼續(xù)教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。一是加大衛(wèi)生人才招聘力度。落實(shí)新醫(yī)改“定編、定崗、不定人”的要求，爭取編制、人社部門支持，充分吸收現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生單位自行聘用在崗人員，通過擇優(yōu)考選的形式，利用現(xiàn)有資源，優(yōu)化人員配置，組建新的更具活力的衛(wèi)生人才梯隊(duì)。二是暢通高層次人才引進(jìn)的綠色通道，出臺(tái)激勵(lì)政策，放寬進(jìn)人渠道，采取多種形式，吸引高層次衛(wèi)生技術(shù)人才來寒工作。三是加強(qiáng)區(qū)街人員互動(dòng)，通過掛職、輪訓(xùn)、進(jìn)修培訓(xùn)等方式，盤活區(qū)域人才隊(duì)伍，全面提升全區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)。擴(kuò)充公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。實(shí)施優(yōu)惠政策吸引高層次和緊缺專業(yè)人才從事公共衛(wèi)生事業(yè)。完善績效考核機(jī)制，合理確定公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平，保障人員隊(duì)伍穩(wěn)定性。健全基層人才培養(yǎng)體系，努力提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為街道衛(wèi)生院及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。加強(qiáng)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)建設(shè)和管理，建立定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，提高全科醫(yī)生的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮全科醫(yī)生的居民健康“守門人”作用。建立全科醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制，在績效分配、崗位聘用、教育培訓(xùn)、職稱晉升等方面向全科醫(yī)生傾斜。健全在崗培訓(xùn)制度，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例。加強(qiáng)政府對醫(yī)藥衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo)，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，建立一支適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。強(qiáng)化高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，實(shí)施以科研項(xiàng)目帶動(dòng)人才培養(yǎng)戰(zhàn)略。通過公立醫(yī)院院長職業(yè)化等方式，加大管理人才培養(yǎng)力度，大力開發(fā)護(hù)理、兒科、精神科等急需緊缺專門人才，大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。第二節(jié)人才使用健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），實(shí)行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化評(píng)價(jià)機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定制度，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動(dòng)。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會(huì)資助為輔的衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，全面推行編制備案制，探索多種形式用人機(jī)制和政府購買服務(wù)方式。表6-不同類別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配置規(guī)劃20152020衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊護(hù)士衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊護(hù)士區(qū)級(jí)醫(yī)院10414174701448513646社會(huì)辦醫(yī)院1014243424150194基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生院和中心）514239168767305385Cdc46257753520其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)678212184824292367合計(jì)2380935872353812951612第六章 整合協(xié)作建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會(huì)辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，為群眾提供系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。一、實(shí)施分級(jí)診療建立不同級(jí)別醫(yī)院間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制，以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口，健全分級(jí)診療服務(wù)體系，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)。控制公立醫(yī)院普通門診規(guī)模，支持和引導(dǎo)病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。合理拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線和支付比例差距，鼓勵(lì)常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。整合共享檢查檢驗(yàn)、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。促進(jìn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有序轉(zhuǎn)診，上級(jí)醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，暢通慢性病、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道。鼓勵(lì)老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等，在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約，使居民獲得更便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。通過公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的對口幫扶和技術(shù)指導(dǎo)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng)，推動(dòng)基本實(shí)現(xiàn)看大病不出區(qū)。二、堅(jiān)持防治結(jié)合進(jìn)一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，充分發(fā)揮各自防與治的專業(yè)優(yōu)勢，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控工作，將結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病以及職業(yè)病、精神疾病等病人的治療交綜合性醫(yī)院或者?？漆t(yī)院開展。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。醫(yī)院要依托公共衛(wèi)生科或其他相關(guān)科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切合作，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務(wù)和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制和服務(wù)購買機(jī)制。健全經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善績效考核措施，充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)各項(xiàng)公共衛(wèi)生任務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。三、促進(jìn)多元發(fā)展加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。積極支持社會(huì)資本（含境外資本）舉辦高水平、上規(guī)模、專業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。允許社會(huì)資本以聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等形式，參與部分公立醫(yī)院改制重組。積極鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所，鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。建立社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作的機(jī)制，鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。到2020年，社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的25%。四、堅(jiān)持中西醫(yī)并重堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，以積極、科學(xué)、合理、高效為原則，做好中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)資源配置。推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，不斷提高中醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)中的比例。促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展，發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病和重大疾病防治等方面的作用。傳承中醫(yī)藥文化，引導(dǎo)人們樹立中醫(yī)科學(xué)養(yǎng)生保健理念，實(shí)施“治未病”健康工程。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和重點(diǎn)專科、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和學(xué)術(shù)流派工作室建設(shè)，實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，不斷完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系，到2020年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、街道衛(wèi)生院和75%的村衛(wèi)生室具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。五、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之