中醫(yī)理論16種體質(zhì).doc

根據(jù)中醫(yī)理論，病人因個體特征不同，不能千篇一律，應(yīng)辨證施治。對于失眠而言，根據(jù)具體情況，有16大類型證候，由此可以分成16大類證候型藥枕。具體如下：1、心脾兩虛型藥枕癥狀：睡后易醒，醒后不易再睡，伴有面色少華，身體倦怠，氣短懶言，食少便溏，心慌健忘等癥狀。病機(jī)：由于心脾兩虛，營血不足，不能奉養(yǎng)心神，致使心神不安，而生失眠、多夢、醒后不易入睡；血虛不能上榮于面，所以面色少華而萎黃；心悸、心慌、神疲、乏力均為氣血不足之象；脾氣虛則飲食無味，脾不健運(yùn)則食后腹脹，胃氣虛弱則不思飲食，或飲食減少；舌淡、脈緩弱，均為氣虛、血少之征。本型病人多為勞心過度，傷心耗血，或婦女崩漏日久，產(chǎn)后失血，病人體衰或行大手術(shù)后以及年老氣虛血少等，引起氣血不足，無以奉養(yǎng)心神而致不寐。有的病人則飲食勞倦傷及脾胃，胃氣不和，脾陽不運(yùn)，食少納呆，氣血化生來源不足，無以養(yǎng)心，而致心脾兩虛。2、心虛膽怯型藥枕癥狀：睡后易驚醒，甚至因恐懼不能獨(dú)自就寢，伴有頭暈?zāi)垦?，心悸、氣短、自汗等癥狀，平時善驚易怒，常常嘆息。病機(jī)：心氣虛則心神不安，終日惕惕，虛煩不眠，眠后易驚醒，心悸、氣短、自汗；膽氣虛則遇事易驚，膽怯恐懼；舌質(zhì)淡，脈弦細(xì)，為心膽氣虛、血虛的表現(xiàn)。本型不寐定位在心、膽，證性屬虛。3、陰虛火旺型藥枕癥狀：入睡困難，伴有心煩，夜半口干，手足心發(fā)熱，盜汗，甚至口舌潰爛等癥狀。病機(jī)：心陰不足，陰虛內(nèi)熱，心神為熱所擾，所以心煩、失眠、手足心發(fā)熱；陰虛津液不能內(nèi)守，所以盜汗；心陰不足，則虛火上炎，所以口渴、咽干、口舌糜爛；舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)，為陰虛火旺之征，舌尖紅為心火內(nèi)熾之象。在臨癥之時，要對其癥狀出現(xiàn)的病機(jī)作全面分析。心煩不寐，心悸不安等癥，是由于腎陰不足，不能上交于心，心肝火旺、虛熱擾神所致。腎精虧耗、髓?？仗摚蔬€常伴有頭暈耳鳴、健忘等癥。而其他癥狀則為陰虛火旺之共癥。4、心腎不交型藥枕癥狀：難以入睡，甚至徹夜不眠，伴有頭暈耳鳴，腰膝酸軟，遺精早泄或月經(jīng)不調(diào)等癥狀。病機(jī)：心主火在上，腎主水在下，在正常情況下，心火下降，腎水上升，水火既濟(jì)，得以維持人體正常水火、陰陽之平衡。水虧于下，火炎于上，水不得上濟(jì)，火不得下降，心腎無以交通，故心煩不寐；盜汗、咽干、舌紅、脈數(shù)、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，均為腎精虧損之象。5、肝膽兩虛型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易驚醒，時醒時睡，平時心神不寧，久病不愈，身體虧虛，遇事易驚等癥狀。病機(jī)：論失眠之虛，雖強(qiáng)調(diào)心脾和腎，但據(jù)臨床所見，肝膽之虛亦不容忽視，早在張仲景用酸棗仁湯治“虛勞虛煩不得眠”即從肝郁血虛主治，而本草經(jīng)疏說：“病后不得眠，屬膽虛”。肝膽之虛，心神不寧，故而虛煩不寐；膽怯之人，終日惕惕，膽怯恐懼，遇事易驚。6、肝郁血虛型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易驚醒，平時性情急躁易怒，伴有胸脅脹滿，常常嘆息等癥狀。病機(jī)：郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，郁而化熱，郁熱內(nèi)擾，魂不守舍，所以不能入睡，或通宵不眠，即使入睡，也多夢易驚悸；肝失疏泄，則胸脅脹滿，急躁易怒，善太息；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝郁化火之象。7、心肝火旺型藥枕癥狀：難以入睡，心煩口苦，受情緒刺激，則煩躁不安。病機(jī)：失眠與情志變化最為相關(guān)，肝主“疏泄”，情志所傷每致肝氣郁結(jié)，“木能生火”，故受驚恐之后，必致肝木之火有余，而致心火亢進(jìn)，心肝火旺，內(nèi)擾心神，心神不寧，故而煩躁不安難以入睡。8、肝郁化火型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易驚醒，性情急躁易怒，伴有胸脅脹滿，常常嘆息，口苦目赤，女性在月經(jīng)先期，量多色黯等癥狀。病機(jī)：大多由于惱怒傷肝，肝氣失于疏泄條達(dá)，以致肝氣郁滯，日久化火而致。中醫(yī)認(rèn)為:火與水(陰血)應(yīng)該互相濟(jì)養(yǎng)、平衡協(xié)調(diào)，一旦水不足則火亢盛，反之，火太過必然煎熬水液，火灼陰水失于平衡。9、痰熱內(nèi)擾型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易醒，時醒時睡，頭重目眩，胸悶多痰，惡心欲嘔，口苦唾粘，長期酒食無節(jié)，喜食肥甘厚味。病機(jī)：肝膽之經(jīng)有熱、有痰，則口苦、目眩；痰火內(nèi)盛，擾亂心神，所以心煩、失眠；痰熱郁阻氣機(jī)所以頭重、胸悶、惡心、噯氣；舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，為痰熱之象。10、胃氣不和型藥枕癥狀：難以入睡，甚則徹夜不眠，平素飲食失節(jié)，胸悶食滯，噯氣吞酸。病機(jī)：飲食不節(jié)，胃有食滯未化，胃氣不和，升降失調(diào)，故脘腹脹痛、惡心、嘔吐、噯腐吞酸以致不能安睡，即所謂：“胃不和則臥不安”；熱結(jié)大腸，大便秘結(jié)，腑氣不通，所以腹脹，腹痛；舌苔黃膩或黃燥，脈弦滑或滑數(shù)，均系胃腸積熱的征象。本型失眠屬實(shí)證，定位在胃，特點(diǎn)是胃氣失和，夜臥不安。11、淤血阻絡(luò)型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易驚醒，甚至徹夜不眠，惡夢紛紜，面部發(fā)黑，煩躁不安。病機(jī)：對于頑固性失眠癥，氣血失調(diào)是一個重要因素，大致可分為因瘀致病和因病致瘀兩大類。因瘀致病，多由血絡(luò)瘀滯，心脈受阻，心神失養(yǎng)，陽不入陰，神不守舍，而致入眠不易，夢中驚魘；因病致瘀，多為頑固性不寐遷延日久，邪氣擴(kuò)散，由氣傳血，由經(jīng)入絡(luò)，此即“久病必瘀”。瘀阻已成，內(nèi)擾心神，外現(xiàn)血瘀之征象。12、肝膽郁滯型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易驚醒，平素性格不開朗，情緒抑郁，多疑多慮，脅肋及上腹部竄痛，脘悶不舒，善嘆息，噯氣頻頻，或大便不爽。病機(jī)：多由飲食不節(jié)，損傷胃氣，或情志失調(diào)，以至膽經(jīng)虛火上逆，膽汁上泛，胃氣不降，疏泄不利，脾胃氣虛，升降失常所致，此屬本虛標(biāo)實(shí)之證。13、氣血虧損型藥枕癥狀：難以入睡，甚至徹夜不眠，多發(fā)生于大病初愈之后，或長期慢性虛弱性疾病之中可有頭昏眼花、倦怠乏力、面色無華、動則氣短、食欲不振、心悸咽干、耳鳴舌淡、畏寒肢冷、腰膝酸軟、大便燥結(jié)。病機(jī)：風(fēng)熱上攻，阻遏少陽；膽熱犯胃，氣血奎滯；溫毒熾盛，涉及心肝；痰瘀阻留；邪退正虛，氣陰虧耗、故血虛不能上榮于面，故見面色少華。血虛津耗，不能濡潤腸道，則見大便燥結(jié)。舌淡苔薄，脈虛細(xì)，均為血虛之象。14、熱擾心胸型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易醒，時醒時睡，身熱面赤，或心煩易怒口干喜飲，尿黃便結(jié)。唇紅舌赤。病機(jī)：血熱內(nèi)盛，氣火偏旺，陽氣外發(fā)，則身熱面赤，心煩易怒；熱灼陰津，則口干喜飲，尿黃便結(jié)。唇紅舌赤，脈滑數(shù)，為血熱內(nèi)盛之象。15、肝膽郁熱型藥枕癥狀：難以入睡或睡后容易驚醒，煩躁易怒，口苦目赤，胸脅脹滿，善太息，尿黃便燥。病機(jī)：苦為膽之味。肝疏導(dǎo)膽汁分泌，循經(jīng)下泄，若上逆于口，出現(xiàn)口苦癥狀。肝主氣機(jī)與情志，肝為剛臟，肝氣易動易升，故肝又有“將軍之官”的美稱。怒則氣機(jī)上行而逆，使肝氣升發(fā)太過，失去疏導(dǎo)功能，肝膽氣機(jī)郁滯又可化火。肝氣升發(fā)太過與肝膽郁火，迫使膽汁上溢而口苦，同時產(chǎn)生目赤尿黃等癥狀。16、心陰虧損型藥枕癥狀：入睡困難，勞