中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方案.doc

1.不悔夢(mèng)歸處，只恨太匆匆。2.有些人錯(cuò)過了，永遠(yuǎn)無法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠(yuǎn)都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!3.每一個(gè)人都有青春，每一個(gè)青春都有一個(gè)故事，每個(gè)故事都有一個(gè)遺憾，每個(gè)遺憾都有它的青春美。4.方茴說：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的?！?.方茴說：“那時(shí)候我們不說愛，愛是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的?！?.方茴說：“我覺得之所以說相見不如懷念，是因?yàn)橄嘁娭荒茏屓嗽诂F(xiàn)實(shí)面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經(jīng)注定的謊言變成童話?！?7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。 8.這些孩子都很活潑與好動(dòng)，即便吃飯時(shí)也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。 9.石村周圍草木豐茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方案一、目的中醫(yī)醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中要突出中西醫(yī)并重的護(hù)理服務(wù)模式。應(yīng)用適宜的中醫(yī)技術(shù)與知識(shí)，減輕或緩解住院病人的病痛是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平與能力的特色與優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理的質(zhì)量檢查與評(píng)價(jià)是提高服務(wù)質(zhì)量保證的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。二、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)依據(jù) 1、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的2006版中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程。 2、衛(wèi)生部2010年7月發(fā)布的中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（實(shí)行） 3、大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理手冊(cè)。 4、大余縣中醫(yī)院常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。 5、大余縣中醫(yī)院各項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作開展實(shí)施方案、贛州市各科中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目表、贛州市中醫(yī)院中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范及相關(guān)知識(shí)匯編。 6、大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范。 7、大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表。三、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)內(nèi)容及方法 （一）護(hù)理質(zhì)量控制 1、護(hù)理質(zhì)量控制及信息反饋制度。 2、護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及評(píng)價(jià)方法。 3、護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。 4、護(hù)理質(zhì)量控制具體內(nèi)容、原因分析、改進(jìn)措施、效果評(píng)價(jià)見各月全院護(hù)理質(zhì)量檢查反饋匯總表、護(hù)理質(zhì)量和安全管理改進(jìn)反饋建議書。 5、護(hù)理質(zhì)量控制總結(jié)詳見各季度贛州市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制簡報(bào)。（二）核心制度落實(shí)1、護(hù)理指控組進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制時(shí)對(duì)查對(duì)工作制度、交接班工作制度、搶救工作制度等核心制度等落實(shí)情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。2、護(hù)理安全管理組每月對(duì)護(hù)理安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。3、院內(nèi)護(hù)理會(huì)診組負(fù)責(zé)對(duì)會(huì)診制度落實(shí)情況進(jìn)行控制。4、護(hù)理文書質(zhì)控組每月對(duì)護(hù)理文書書寫制度落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。5、護(hù)理教學(xué)科組每季度對(duì)全院進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房以抽查護(hù)理查房制度落實(shí)情況；護(hù)士長按順序執(zhí)行護(hù)士長查房制度，護(hù)理部不定期抽查其落實(shí)情況，護(hù)士長按要求參加科主任查房，護(hù)理部主任定期參加科室查房。 （三）常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行1、每年根據(jù)各科具體情況修訂贛州市中醫(yī)院常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。2、各科室根據(jù)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。3、每月中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組抽查每科室2名護(hù)士或護(hù)士長對(duì)本科室常見疾病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)知曉情況。包括中醫(yī)診斷、護(hù)理評(píng)估、一般護(hù)理、病情觀察、給藥護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、臨證施護(hù)、中醫(yī)健康指導(dǎo)等內(nèi)容。 （四）中醫(yī)技術(shù)操作1、各科室開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目2項(xiàng)并有記錄，護(hù)理人員熟練掌握操作流程及要要并運(yùn)用于臨床。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組每月到各科訪視2名病人效果評(píng)價(jià)及健康指導(dǎo)掌握情況。護(hù)士長每月把中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目實(shí)施例數(shù)上報(bào)護(hù)理部。2、各科室按中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)技能操作培訓(xùn)與考核，每季度護(hù)士長管理組到各科室進(jìn)行督促檢查。3、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組每季度到各科室抽考一次，每科室隨機(jī)抽查2名在崗護(hù)理人員，每人1項(xiàng)中醫(yī)護(hù)理技能操作。95分合格，不合格者給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，補(bǔ)考不合格者予經(jīng)濟(jì)扣罰。（五）文書質(zhì)量1、根據(jù)江西省護(hù)理文書書寫內(nèi)容與格式要求修訂中醫(yī)護(hù)理文書書寫規(guī)范并按中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。2、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組每月抽查2份運(yùn)行病歷，對(duì)各科室中醫(yī)病歷書寫及中醫(yī)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、各科室每月上交2份中醫(yī)整體病歷，由中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組質(zhì)控評(píng)價(jià)。四、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分及扣罰制度（一）評(píng)分方法1、護(hù)理質(zhì)量控制按各組具體要求進(jìn)行評(píng)分。2、中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)組成員每月將各科室中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果在大余縣中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)理評(píng)價(jià)表上打分匯總并上報(bào)護(hù)理部，每季度第一、二個(gè)月滿分為80分，合格分?jǐn)?shù)為72分；每季度第三個(gè)月滿分為100分。合格分?jǐn)?shù)為90分，合格率85%。其余護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果納入每月科室綜合考核評(píng)價(jià)。3、每季度召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一次，對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出意見和下一步改進(jìn)的措施。 (二)扣罰制度1、護(hù)理部對(duì)各科室中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總體管理，結(jié)合護(hù)理質(zhì)量控制檢查結(jié)果不合格進(jìn)行一并經(jīng)濟(jì)扣罰。具體扣罰標(biāo)準(zhǔn)詳見科室護(hù)理工作質(zhì)量考評(píng)扣罰標(biāo)準(zhǔn)。2、科室護(hù)士長按護(hù)理人員績效考核制度對(duì)本科室護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理進(jìn)行扣罰。1.“噢，居然有土龍肉，