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文檔簡介

河 北 省 排 放 污 染 物 許 可 證 申 請 表 單位名稱： 單位地址： 主 管 人： 河 北 省 環(huán) 境 保 護 局填 表 須 知 1、 用鋼筆書寫或計算機輸入2、 所填寫數(shù)據(jù)應(yīng)合法有效3、 污染物排放情況除填寫指定污染物外，還應(yīng)填寫企業(yè)特征污染物。4、 如予留填寫位置不夠可附頁。企 業(yè) 基 本 情 況法人代表職工人數(shù)企業(yè)性質(zhì)主要產(chǎn)品年產(chǎn)量主要生產(chǎn)設(shè)備型號、臺數(shù)主要原燃材料年耗量煤： 萬噸/年 油： 萬噸/年焦炭： 萬噸/年 天然氣： 萬m3 /年 電： 萬度/年總用水量 萬噸/年其中 新鮮水量 萬噸/年 回用量 萬噸/年 循環(huán)率 %生產(chǎn)工藝流程圖（示意）申請污染物排放表（水）排 污 口1#2# 3# 4# 總計水量萬噸/年COD濃度mg/l總量/年ss濃度mg/l總量噸/年P(guān)H濃度mg/l總量噸/年濃度mg/l總量噸/年濃度mg/l總量噸/年濃度mg/l總量噸/年 申請污染物排放（氣）排氣設(shè)備排氣量萬m3/年粉 塵煙 塵SO2無組織排放濃度（mg/Nm3）總量（噸/年）總計核定污染物控制指標(biāo)（濃度或總量）排污部位及污染物總類核定排污指標(biāo)排污去向 縣環(huán)保局審查意見： 簽 章 年 月 日市環(huán)保局審核（批查）意見： 簽 章 年 月 日省環(huán)保局

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