護(hù)理系心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案.doc

護(hù)理系心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除學(xué)生的嚴(yán)重心理問題以及由此可能引發(fā)的自傷或傷害他人等嚴(yán)重事件，保障我院學(xué)生的心理健康與生命安全，維護(hù)正常的校園秩序，保持學(xué)校的穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。 一心理危機(jī)干預(yù)的目的、對(duì)象和原則 （一）心理危機(jī)定義 心理危機(jī)是指學(xué)生運(yùn)用通常方式不能應(yīng)對(duì)目前所遇到的情形而出現(xiàn)的嚴(yán)重心理失衡狀態(tài)。 心理危機(jī)干預(yù)是指對(duì)處在心理危機(jī)下的個(gè)人及與其有密切關(guān)系的人，采取有效的措施，使之能安全度過危機(jī)，盡快恢復(fù)社會(huì)功能。 心理危機(jī)干預(yù)由學(xué)生輔導(dǎo)員、班主任及學(xué)院有關(guān)工作人員參與，基礎(chǔ)學(xué)院、各系、學(xué)院有關(guān)職能部門和心理健康教育辦公室分工負(fù)責(zé)，學(xué)生處主要領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)，學(xué)院分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)。 （二）心理危機(jī)干預(yù)的目的 1、通過心理危機(jī)教育和宣傳，加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)危機(jī)的了解與認(rèn)識(shí)，提高大學(xué)生承受挫折的能力，為應(yīng)對(duì)危機(jī)做好準(zhǔn)備。 2、通過心理咨詢等支持性干預(yù)，協(xié)助處于危機(jī)中的大學(xué)生把握現(xiàn)狀，重新認(rèn)識(shí)危機(jī)事件，盡快恢復(fù)心理平衡，順利度過危機(jī)，并掌握有效的危機(jī)應(yīng)對(duì)策略。 3、通過提供適時(shí)的介入幫助防止自傷、自殺或攻擊行為等過激行為。 4、通過構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)體系，做到心理困擾早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早應(yīng)對(duì)，減少和盡量避免危機(jī)對(duì)學(xué)院正常工作的影響。 5、通過積極創(chuàng)設(shè)良好的校園環(huán)境，為大學(xué)生成長(zhǎng)營(yíng)造健康氛圍，努力提高大學(xué)生的心理健康水平，優(yōu)化大學(xué)生的心理素質(zhì)，促進(jìn)每一位大學(xué)生的健康成長(zhǎng)和成才。 （三）心理危機(jī)干預(yù)的對(duì)象 對(duì)存在下列因素之一的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機(jī)干預(yù)的高危個(gè)體予以特別關(guān)注：1、情緒低落抑郁者（超過半個(gè)月）；2、因心理障礙或突發(fā)事件導(dǎo)致產(chǎn)生自傷企圖或行為者（過去有過自殺的企圖或行為者）；3、存在諸如失戀、學(xué)業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動(dòng)機(jī)沖突或突遭重挫者；4、家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；5、性格有明顯缺陷者；6、長(zhǎng)期有睡眠障礙者；7、有強(qiáng)烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；8、感到社會(huì)支持系統(tǒng)長(zhǎng)期缺乏或喪失者；9、有嚴(yán)重抑郁癥、精神分裂癥等易出現(xiàn)自傷行為的精神障礙者；10、存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對(duì)自身、他人、社會(huì)造成危害者；11、出現(xiàn)與嚴(yán)重自傷或他傷事件（或人）有密切關(guān)聯(lián)者；12、其他經(jīng)由心理健康教育辦公室認(rèn)為有必要進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)者。 對(duì)近期發(fā)出下列警示訊號(hào)的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機(jī)的重點(diǎn)干預(yù)對(duì)象，及時(shí)進(jìn)行危機(jī)評(píng)估與干預(yù)：1、談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡念頭者；2、不明原因突然給同學(xué)、朋友或家人送禮物、請(qǐng)客、賠禮道歉、述說告別話語等行為明顯改變者；3、情緒突然明顯異常者，如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動(dòng)，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變?yōu)槠届o，或飲食睡眠受到嚴(yán)重影響等。 （四）心理危機(jī)干預(yù)的原則 1生命第一的原則。發(fā)現(xiàn)危機(jī)情況，立即采取保護(hù)措施，最大限度地保護(hù)學(xué)生的人身安全。 2親屬參與的原則。實(shí)施心理危機(jī)干預(yù)時(shí)，以最快的速度通知學(xué)生家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人。 3全程監(jiān)護(hù)的原則。實(shí)施危機(jī)干預(yù)過程中，安排專人對(duì)干預(yù)對(duì)象全程監(jiān)護(hù)。4分工協(xié)作的原則。實(shí)施危機(jī)干預(yù)過程中，相關(guān)部門要協(xié)調(diào)配合，履行職責(zé)，積極主動(dòng)地開展工作。二 成立學(xué)生心理危機(jī)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組 由學(xué)院分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)牽頭，學(xué)院學(xué)生處、心理健康教育辦公室、教務(wù)處、保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)室等職能部門領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人和基礎(chǔ)學(xué)院、各系分管學(xué)生工作領(lǐng)導(dǎo)等組成心理危機(jī)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。 三心理危機(jī)干預(yù)分類措施 （一）對(duì)有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病學(xué)生的干預(yù)措施 （1）基礎(chǔ)學(xué)院、各系發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理異常情況信息，必須迅速反饋到大學(xué)生心理健康教育辦公室，由心理健康教育辦公室對(duì)學(xué)生的心理健康狀況進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的評(píng)估。如學(xué)生患有嚴(yán)重心理障礙或心理疾病，心理健康教育辦公室應(yīng)提出書面評(píng)估意見及相關(guān)建議。（2）根據(jù)心理健康教育辦公室的評(píng)估意見，可進(jìn)行以下幾種處理方式： A、如學(xué)生可以在學(xué)院邊學(xué)習(xí)邊治療，有關(guān)院系應(yīng)密切注意學(xué)生心態(tài)和動(dòng)態(tài)，指派學(xué)生骨干給予關(guān)心，并及時(shí)與心理健康教育辦公室溝通情況；心理健康教育辦公室進(jìn)行跟蹤心理咨詢輔導(dǎo)。 B、如診斷學(xué)生需配合藥物治療，且不適宜在校繼續(xù)學(xué)習(xí)，其所在院系應(yīng)派專人監(jiān)護(hù)，及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)到學(xué)校將學(xué)生帶回家休養(yǎng)治療，同時(shí)，辦理休學(xué)或退學(xué)手續(xù)。 C、如診斷學(xué)生需要住院治療，其所在院系應(yīng)派專人負(fù)責(zé)，并立即通知學(xué)生家長(zhǎng)。家長(zhǎng)趕到學(xué)校以后，學(xué)院要與家長(zhǎng)協(xié)商并簽署有關(guān)文字性材料，然后由所在院系派專人負(fù)責(zé)將學(xué)生送至相關(guān)醫(yī)院治療，并辦理請(qǐng)假、休學(xué)或退學(xué)等手續(xù)。如果學(xué)生家長(zhǎng)不同意送學(xué)院對(duì)口醫(yī)院要求回家治療，學(xué)院應(yīng)同意并及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)。未經(jīng)學(xué)生家長(zhǎng)同意，將學(xué)生送到醫(yī)院要慎重，以免發(fā)生糾紛。（二）對(duì)有自殺意念學(xué)生的干預(yù)措施 一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有自殺傾向，任何人都有責(zé)任立即向?qū)W生心理危機(jī)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，并采取以下措施： （1）由相關(guān)院系分管學(xué)生工作的主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，成立監(jiān)護(hù)小組，在“學(xué)生心理危機(jī)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，將有自殺意念的學(xué)生轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)，組織學(xué)生輔導(dǎo)員和監(jiān)護(hù)小組對(duì)其實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)。 （2）通知有自殺傾向?qū)W生的家長(zhǎng)盡快趕到學(xué)校，待家長(zhǎng)趕到學(xué)校后雙方共同商量解決辦法。 （3）心理健康教育辦公室組織有關(guān)專家對(duì)有自殺傾向?qū)W生的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，提出相關(guān)建議。 （4）經(jīng)心理健康教育辦公室評(píng)估，如診斷有自殺意念的學(xué)生需立即住院治療，學(xué)院與家長(zhǎng)協(xié)商并要求家長(zhǎng)寫下書面同意意見后（如果是通過電話與家長(zhǎng)協(xié)商應(yīng)有電話錄音，以免發(fā)生糾紛），由學(xué)生輔導(dǎo)員或監(jiān)護(hù)小組負(fù)責(zé)將學(xué)生送到學(xué)院對(duì)口的精神?？漆t(yī)院進(jìn)行心理治療，同時(shí)辦理請(qǐng)假、休學(xué)或退學(xué)等相關(guān)手續(xù)。如學(xué)生家長(zhǎng)不同意到學(xué)院對(duì)口醫(yī)院治療、要求回家治療，所在院系在督促學(xué)生家長(zhǎng)辦理有關(guān)手續(xù)以后，方可同意將有自殺意念的學(xué)生帶回家治療。 （5）如診斷有自殺意念學(xué)生需回家休養(yǎng)治療，其所在院系應(yīng)立即通知學(xué)生家長(zhǎng)將其帶回家休養(yǎng)治療并辦理相關(guān)手續(xù)。相關(guān)手續(xù)一旦辦理完畢，所在院系不得讓有自殺意念的學(xué)生繼續(xù)留在學(xué)校，以免影響其心理康復(fù)或發(fā)生意外。 （三）對(duì)已經(jīng)實(shí)施自殺行為學(xué)生的干預(yù)措施 （1）對(duì)已經(jīng)實(shí)施自殺行為的學(xué)生，所在院系要立即送到最近的急診室或院醫(yī)務(wù)室，由急診室或院醫(yī)務(wù)室負(fù)責(zé)實(shí)施緊急救治或轉(zhuǎn)到其它醫(yī)院救治。同時(shí)，立即向?qū)W生處、心理健康教育辦公室報(bào)告情況。 （2）及時(shí)向?qū)W院保衛(wèi)部門和公安部門報(bào)告，由保衛(wèi)部門或公安部門負(fù)責(zé)及時(shí)保護(hù)、勘察、處理現(xiàn)場(chǎng)、防止事態(tài)擴(kuò)散和對(duì)其他學(xué)生的不良刺激，并配合、協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)事件的調(diào)查。 （3）立即通知實(shí)施自殺行為學(xué)生的家長(zhǎng)到校。 （4）對(duì)于自殺未遂學(xué)生，在其病情穩(wěn)定后由家長(zhǎng)為其辦理休學(xué)或退學(xué)等手續(xù)，將其帶回家休養(yǎng)治療。不得讓其繼續(xù)留在學(xué)校學(xué)習(xí)，以免影響其心理的康復(fù)或發(fā)生意外。 （5）應(yīng)對(duì)已經(jīng)實(shí)施自殺行為學(xué)生周圍的同學(xué)，尤其是同寢室同學(xué)采取相應(yīng)的安撫措施，避免更大范圍的急性心理危機(jī)。 （四）對(duì)有傷害他人意念或行為學(xué)生的干預(yù)措施 對(duì)于有因心理因素引起的傷害他人的意念或行為的學(xué)生，所在院系應(yīng)立即采取以下措施： （1）對(duì)有傷害他人意念的學(xué)生，由學(xué)生所在院系和保衛(wèi)部門首先予以控制，并通知有關(guān)部門采取相應(yīng)措施，保護(hù)雙方當(dāng)事人的安全。對(duì)已實(shí)施傷害他人行為的學(xué)生，主要由學(xué)院保衛(wèi)處處理。同時(shí)，根據(jù)傷害他人的后果嚴(yán)重程度和影響，決定是否通知學(xué)生家長(zhǎng)到校。 （2）所在院系向心理健康教育辦公室報(bào)告，由心理健康教育辦公室組織專家對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，確定學(xué)生傷害他人的意念或行為是否主要是由于心理因素造成的，并寫下書面評(píng)估及相關(guān)建議。 （3）經(jīng)心理健康教育辦公室評(píng)估或有關(guān)專家會(huì)診，如診斷有傷害他人意念或行為的學(xué)生是由心理因素造成并需住院治療，所在院系應(yīng)及時(shí)通知家長(zhǎng)到校并與家長(zhǎng)協(xié)商,在征得家長(zhǎng)同意并拿出書面意見后（如果是通過電話與家長(zhǎng)協(xié)商應(yīng)有電話記錄或錄音，以免發(fā)生糾紛），由學(xué)生輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)將學(xué)生送至學(xué)院對(duì)口的醫(yī)院治療，如學(xué)生家長(zhǎng)不同意到學(xué)院對(duì)口醫(yī)院治療、要求回家治療，則由家長(zhǎng)將其帶回家治療，并及時(shí)辦理休學(xué)或退學(xué)等手續(xù)。 （4）如心理健康教育辦公室診斷有傷害他人意念或行為的學(xué)生是由心理因素造成并需回家休養(yǎng)的，其所在院（部）應(yīng)立即通知該生家長(zhǎng)將其帶回家休養(yǎng)治療并及時(shí)辦理休學(xué)或退學(xué)等手續(xù)。不得讓其繼續(xù)留在學(xué)校學(xué)習(xí)，以免發(fā)生意外。四、 心理危機(jī)干預(yù)的工作要求 （一）信息暢通。參與危機(jī)干預(yù)的工作人員要做到快速反應(yīng)，確保信息暢通。（二）工作到位。危機(jī)發(fā)生后，相關(guān)人員要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，靠上工作，靠前指揮，迅速果斷地采取有效措施。（三）協(xié)調(diào)配合。相關(guān)人員在現(xiàn)場(chǎng)指揮的調(diào)度下，主動(dòng)配合，服從指揮。 （四）記錄備案。在危機(jī)處理過程中，相關(guān)人員要做好書面文字記錄，必要時(shí)做好音像資料的收集，保證資料詳細(xì)完整。 （五）責(zé)任追究。對(duì)于因違反工作原則、延誤時(shí)間、知情不報(bào)等造成嚴(yán)重后果的，追究相關(guān)單位或個(gè)人的責(zé)任。五搞好綜合保障 學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生時(shí)，學(xué)院各部門、基礎(chǔ)學(xué)院、各系在學(xué)院心理危機(jī)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)