衛(wèi)生部托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作規(guī)范.doc

托兒所幼兒園托兒所幼兒園衛(wèi)衛(wèi)生保健工作生保健工作規(guī)規(guī)范范 二二一二年三月一二年三月 目目 錄錄 第一部分第一部分 衛(wèi)衛(wèi)生保健工作生保健工作職責(zé)職責(zé).1 一、托幼機(jī)構(gòu) .1 二、婦幼保健機(jī)構(gòu) .3 三、相關(guān)機(jī)構(gòu) .4 第二部分第二部分 衛(wèi)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與生保健工作內(nèi)容與要要求求.5 一、一日生活安排 .5 二、兒童膳食 .6 三、體格鍛煉 .9 四、健康檢查 .9 五、衛(wèi)生與消毒 .13 六、傳染病預(yù)防與控制 .15 七、常見病預(yù)防與管理 .16 八、傷害預(yù)防 .17 九、健康教育 .17 十、信息收集 .18 第三部分第三部分 新新設(shè)設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)衛(wèi)生生評(píng)評(píng)價(jià)價(jià).19 一、衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程 .19 二、衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) .19 第四部分第四部分 附附 件件.23 附件附件 1 兒童入園（所）健康兒童入園（所）健康檢查檢查表表.23 附件附件 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人托幼機(jī)構(gòu)工作人員員健康健康檢查檢查表表.26 附件附件 3 托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)環(huán)環(huán)境和物品境和物品預(yù)預(yù)防性消毒方法防性消毒方法.29 附件附件 4 衛(wèi)衛(wèi)生生保健工保健工作作記錄記錄（登（登記記）表）表.31 附件附件 5 衛(wèi)衛(wèi)生保健生保健資資料料統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)表表.34 附件附件 6 托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)衛(wèi)生生評(píng)評(píng)價(jià)申價(jià)申請(qǐng)書請(qǐng)書.38 附件附件 7 新新設(shè)設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)衛(wèi)生生評(píng)評(píng)價(jià)表價(jià)表.39 附件附件 8 托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)衛(wèi)生生評(píng)評(píng)價(jià)價(jià)報(bào)報(bào)告告.42 _ 精品資料 托兒所幼兒園托兒所幼兒園衛(wèi)衛(wèi)生保健工作生保健工作規(guī)規(guī)范范 為貫徹落實(shí)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法（以下簡(jiǎn) 稱管理辦法），加強(qiáng)托兒所、幼兒園（以下簡(jiǎn)稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi) 生保健工作，切實(shí)提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，特制定 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范（以下簡(jiǎn)稱規(guī)范）。 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的主要任務(wù)是貫徹預(yù)防為主、保 教結(jié)合的工作方針，為集體兒童創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防 控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣， 保障兒童的身心健康。 第一部分 衛(wèi)生保健工作職責(zé) 一、托幼機(jī)構(gòu) （一）按照管理辦法要求，設(shè)立保健室或衛(wèi)生室，其設(shè) 置應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范保健室設(shè)置基本要求。根據(jù)接收兒童數(shù) 量配備符合相關(guān)資質(zhì)的衛(wèi)生保健人員。 （二）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范衛(wèi)生評(píng)價(jià)的 要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前應(yīng)當(dāng)取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部 門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的符合本規(guī)范的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào) 告。 （三）制訂適合本園（所）的衛(wèi)生保健工作制度和年度工 作計(jì)劃，定期檢查各項(xiàng)衛(wèi)生保健制度的落實(shí)情況。 _ 精品資料 （四）嚴(yán)格執(zhí)行工作人員和兒童入園（所）及定期健康檢 查制度。堅(jiān)持晨午檢及全日健康觀察工作，衛(wèi)生保健人員應(yīng) 當(dāng)深入各班巡視。做好兒童轉(zhuǎn)園（所）健康管理工作。定期開 展兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和五官保健，將兒童體檢結(jié)果及時(shí)反饋 給家長(zhǎng)。 （五）加強(qiáng)園（所）的傳染病預(yù)防控制工作。做好入園（所） 兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)，配合有關(guān)部門按時(shí)完成各項(xiàng)預(yù)防接 種工作。建立兒童傳染病預(yù)防控制制度，做好晨午檢，兒童 缺勤要追查，因病缺勤要登記。明確傳染病疫情報(bào)告人，發(fā) 現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病人要早報(bào)告、早治療，相關(guān)班級(jí) 要重點(diǎn)消毒管理。做好園（所）內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、各項(xiàng)日常衛(wèi)生和 消毒工作。 （六）加強(qiáng)園（所）的傷害預(yù)防控制工作，建立因傷害缺勤 登記報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患，做好園（所）內(nèi)傷害干預(yù) 和評(píng)估工作。 （七）根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)，在衛(wèi)生保健 人員參與下制訂合理的一日生活制度和體格鍛煉計(jì)劃，開展 適合兒童年齡特點(diǎn)的保育工作和體格鍛煉。 （八）嚴(yán)格執(zhí)行食品安全工作要求，配備食堂從業(yè)、管理 人員和食品安全監(jiān)管人員，制訂各崗位工作職責(zé)，上崗前應(yīng) 當(dāng)參加食品安全法律法規(guī)和兒童營(yíng)養(yǎng)等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。做好 兒童的膳食管理工作，為兒童提供符合營(yíng)養(yǎng)要求的平衡膳食。 _ 精品資料 （九）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)按時(shí)參加?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)召開的 工作例會(huì)，并接受相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與指導(dǎo)；定期對(duì)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi) 工作人員進(jìn)行衛(wèi)生保健知識(shí)的培訓(xùn)；積極開展傳染病、常見 病防治的健康教育，負(fù)責(zé)消毒隔離工作的檢查指導(dǎo)，做好疾 病的預(yù)防與管理。 （十）根據(jù)工作要求，完成各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作記錄的填寫， 作好各種統(tǒng)計(jì)分析，并將數(shù)據(jù)按要求及時(shí)上報(bào)轄區(qū)內(nèi)婦幼保 健機(jī)構(gòu)。 二、婦幼保健機(jī)構(gòu) （一）配合衛(wèi)生行政部門，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健 工作規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施，制訂轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生 保健工作評(píng)估實(shí)施細(xì)則，建立完善的質(zhì)量控制體系和評(píng)估制 度。 （二）依據(jù)管理辦法，由衛(wèi)生行政部門指定的婦幼保健 機(jī)構(gòu)對(duì)新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行招生前的衛(wèi)生評(píng)價(jià)工作，并出 具衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。 （三）受衛(wèi)生行政部門委托，婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)取得辦園 （所）資格的托幼機(jī)構(gòu)每 3 年進(jìn)行 1 次衛(wèi)生保健工作綜合評(píng) 估，并將結(jié)果上報(bào)衛(wèi)生行政部門。 （四）地市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)?shù)赝杏讬C(jī)構(gòu)衛(wèi) 生保健人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，合格者頒發(fā)培訓(xùn)合格證。 _ 精品資料 縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)每年至少組織 1 次相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù) 培訓(xùn)或現(xiàn)場(chǎng)觀摩活動(dòng)。 （五）婦幼保健機(jī)構(gòu)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健 工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。內(nèi)容包括一日生活安排、兒童膳食、體 格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行 為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。 （六）協(xié)助轄區(qū)內(nèi)食品藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預(yù) 防控制等部門，開展食品安全、傳染病預(yù)防與控制宣傳教育 等工作。 （七）對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)托幼機(jī)構(gòu)兒童和工作人員健康檢查 服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)專業(yè)技術(shù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)。 （八）負(fù)責(zé)定期組織召開轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作 例會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)衛(wèi)生保健知識(shí)和技能。收集信息，掌握 轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健情況，為衛(wèi)生行政部門決策提供相 關(guān)依據(jù)。 三、相關(guān)機(jī)構(gòu) （一）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病 預(yù)防控制的宣傳、咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。 （二）衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)依法對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、 傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。 （三）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)中負(fù)責(zé)餐飲服務(wù)監(jiān)督管理 的部門依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查。 _ 精品資料 （四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng) 通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等 多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián) 系，取得配合，做好兒童的健康管理。 第二部分 衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與要求 一、一日生活安排 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)各年齡段兒童的生理、心理特點(diǎn)， 結(jié)合本地區(qū)的季節(jié)變化和本托幼機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，制訂合理 的生活制度。 （二）合理安排兒童作息時(shí)間和睡眠、進(jìn)餐、大小便、活 動(dòng)、游戲等各個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序和次數(shù)，注意動(dòng)靜結(jié) 合、集體活動(dòng)與自由活動(dòng)結(jié)合、室內(nèi)活動(dòng)與室外活動(dòng)結(jié)合， 不同形式的活動(dòng)交替進(jìn)行。 （三）保證兒童每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間。全日制兒童每 日不少于 2 小時(shí)，寄宿制兒童不少于 3 小時(shí)，寒冷、炎熱季 節(jié)可酌情調(diào)整。 （四）根據(jù)兒童年齡特點(diǎn)和托幼機(jī)構(gòu)服務(wù)形式合理安排 每日進(jìn)餐和睡眠時(shí)間。制訂餐、點(diǎn)數(shù)，兒童正餐間隔時(shí)間 3.54 小時(shí)，進(jìn)餐時(shí)間 2030 分鐘/餐，餐后安靜活動(dòng)或散 步時(shí)間 1015 分鐘。36 歲兒童午睡時(shí)間根據(jù)季節(jié)以 _ 精品資料 22.5 小時(shí)/日為宜，3 歲以下兒童日間睡眠時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)。 （五）嚴(yán)格執(zhí)行一日生活制度，衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)每日巡 視，觀察班級(jí)執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正，以保證兒 童在托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)生活的規(guī)律性和穩(wěn)定性。 二、兒童膳食 （一）膳食管理。 1.托幼機(jī)構(gòu)食堂應(yīng)當(dāng)按照食品安全法、 食品安全法實(shí) 施條例以及餐飲服務(wù)許可管理辦法、 餐飲服務(wù)食品安全 監(jiān)督管理辦法、 學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定等 有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的要求，取得餐飲服務(wù)許可證，建立 健全各項(xiàng)食品安全管理制度。 2.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為兒童提供符合國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。保證兒童按需飲水。每日上、下午各 12 次集中飲水， 13 歲兒童飲水量 50100 毫升/次， 36 歲兒童飲水量 100150 毫升/次，并根據(jù)季節(jié)變化酌情 調(diào)整飲水量。 3.兒童膳食應(yīng)當(dāng)專人負(fù)責(zé)，建立有家長(zhǎng)代表參加的膳食 委員會(huì)并定期召開會(huì)議，進(jìn)行民主管理。工作人員與兒童膳 食要嚴(yán)格分開，兒童膳食費(fèi)?？顚Ｓ?，賬目每月公布，每學(xué) 期膳食收支盈虧不超過 2%。 4.兒童食品應(yīng)當(dāng)在具有食品生產(chǎn)許可證或食品流通 _ 精品資料 許可證的單位采購。食品進(jìn)貨前必須采購查驗(yàn)及索票索證， 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立食品采購和驗(yàn)收記錄。 5.兒童食堂應(yīng)當(dāng)每日清掃、消毒，保持內(nèi)外環(huán)境整潔。食 品加工用具必須生熟標(biāo)識(shí)明確、分開使用、定位存放。餐飲 具、熟食盛器應(yīng)在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后 保潔存放。庫存食品應(yīng)當(dāng)分類、注有標(biāo)識(shí)、注明保質(zhì)日期、定 位儲(chǔ)藏。 6.禁止加工變質(zhì)、有毒、不潔、超過保質(zhì)期的食物，不得 制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應(yīng)當(dāng)按品種分別盛放于清洗 消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放 48 小時(shí)以上； 每樣品種不少于 100 克以滿足檢驗(yàn)需要，并作好記錄。 7.進(jìn)餐環(huán)境應(yīng)當(dāng)衛(wèi)生、整潔、舒適。餐前做好充分準(zhǔn)備， 按時(shí)進(jìn)餐，保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和 衛(wèi)生習(xí)慣。 （二）膳食營(yíng)養(yǎng)。 1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童生理需求，以中國(guó)居民膳食指 南為指導(dǎo)，參考“中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量 （DRIs）” 和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計(jì)劃。 2.根據(jù)膳食計(jì)劃制訂帶量食譜，12 周更換 1 次。食物 品種要多樣化且合理搭配。 3.在主副食的選料、洗滌、切配、烹調(diào)的過程中，方法應(yīng) 當(dāng)科學(xué)合理，減少營(yíng)養(yǎng)素的損失，符合兒童清淡口味，達(dá)到 _ 精品資料 營(yíng)養(yǎng)膳食的要求。烹調(diào)食物注意色、香、味、形，提高兒童的 進(jìn)食興趣。 4.托幼機(jī)構(gòu)至少每季度進(jìn)行 1 次膳食調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。 兒童熱量和蛋白質(zhì)平均攝入量全日制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 “DRIs”的 80%以上，寄宿制托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到“DRIs”的 90% 以上。維生素 A、B1、B2、C 及礦物質(zhì)鈣、鐵、鋅等應(yīng)當(dāng)達(dá)到 “DRIs”的 80%以上。三大營(yíng)養(yǎng)素?zé)崃空伎偀崃康陌俜直仁堑?白質(zhì) 1215%，脂肪 3035%，碳水化合物 5060%。每日 早餐、午餐、晚餐熱量分配比例為 30%、40%和 30%。優(yōu)質(zhì)蛋 白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的 50%以上。 5.有條件的托幼機(jī)構(gòu)可為貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、食物過敏等 兒童提供特殊膳食。不提供正餐的托幼機(jī)構(gòu)，每日至少提供 1 次點(diǎn)心。 表 兒童各類食物每日參考攝入量 食物種食物種類類13 歲歲36 歲歲 谷類100150 克180260 克 蔬菜類150200 克200250 克 水果類150200 克150300 克 魚蝦類 4050 克 禽畜肉類3040 克 蛋類 100 克 60 克 液態(tài)奶350500 毫升300400 毫升 大豆及豆制品25 克 烹調(diào)油2025 克2530 克 注：中國(guó)孕期、哺乳期婦女和 06 歲兒童膳食指南（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)， 2010 年） _ 精品資料 三、體格鍛煉 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)兒童的年齡及生理特點(diǎn)，每日有 組織地開展各種形式的體格鍛煉，掌握適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，保 證運(yùn)動(dòng)量，提高兒童身體素質(zhì)。 （二）保證兒童室內(nèi)外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和運(yùn)動(dòng)器械的清潔、衛(wèi)生、 安全，做好場(chǎng)地布置和運(yùn)動(dòng)器械的準(zhǔn)備。定期進(jìn)行室內(nèi)外安 全隱患排查。 （三）利用日光、空氣、水和器械，有計(jì)劃地進(jìn)行兒童體 格鍛煉。做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備工作。運(yùn)動(dòng)中注意觀察兒童面色、 精神狀態(tài)、呼吸、出汗量和兒童對(duì)鍛煉的反應(yīng)，若有不良反 應(yīng)要及時(shí)采取措施或停止鍛煉；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)，避免運(yùn) 動(dòng)傷害。運(yùn)動(dòng)后注意觀察兒童的精神、食欲、睡眠等狀況。 （四）全面了解兒童健康狀況，患病兒童停止鍛煉；病愈 恢復(fù)期的兒童運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)身體狀況予以調(diào)整；體弱兒童的 體格鍛煉進(jìn)程應(yīng)當(dāng)較健康兒童緩慢，時(shí)間縮短，并要對(duì)兒童 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)的觀察。 四、健康檢查 （一）兒童健康檢查。 1.入園（所）健康檢查 （1）兒童入托幼機(jī)構(gòu)前應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢 查，合格后方可入園（所）。 （2）承擔(dān)兒童入園（所）體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng) _ 精品資料 取得相應(yīng)的資格，并接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。應(yīng)當(dāng)按照管理 辦法規(guī)定的項(xiàng)目開展健康檢查，規(guī)范填寫“兒童入園（所）健 康檢查表（見附件 1）”，不得違反規(guī)定擅自改變健康檢查項(xiàng)目。 （3）兒童入園（所）體檢中發(fā)現(xiàn)疑似傳染病者應(yīng)當(dāng)“暫緩入 園（所）”，及時(shí)確診治療。 （4）兒童入園（所）時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)“兒童入園（所） 健康檢查表”、 “06 歲兒童保健手冊(cè)”、 “預(yù)防接種證”。 發(fā)現(xiàn)沒有預(yù)防接種證或未依照國(guó)家免疫規(guī)劃受種的兒 童，應(yīng)當(dāng)在 30 日內(nèi)向托幼機(jī)構(gòu)所在地的接種單位或縣級(jí)疾 病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，督促監(jiān)護(hù)人帶兒童到當(dāng)?shù)匾?guī)定的接種 單位補(bǔ)證或補(bǔ)種。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在兒童補(bǔ)證或補(bǔ)種后復(fù)驗(yàn)預(yù) 防接種證。 2.定期健康檢查 （1）承擔(dān)兒童定期健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員應(yīng)當(dāng) 取得相應(yīng)的資格。兒童定期健康檢查項(xiàng)目包括：測(cè)量身長(zhǎng)（身 高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測(cè)查 視力、聽力，檢測(cè)血紅蛋白或血常規(guī)。 （2）13 歲兒童每年健康檢查 2 次，每次間隔 6 個(gè)月；3 歲以上兒童每年健康檢查 1 次。所有兒童每年進(jìn)行 1 次血紅 蛋白或血常規(guī)檢測(cè)。13 歲兒童每年進(jìn)行 1 次聽力篩查；4 歲以上兒童每年檢查 1 次視力。體檢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向家長(zhǎng)反饋 _ 精品資料 健康檢查結(jié)果。 （3）兒童離開園（所）3 個(gè)月以上需重新按照入園（所）檢 查項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查。 （4）轉(zhuǎn)園（所）兒童持原托幼機(jī)構(gòu)提供的“兒童轉(zhuǎn)園（所）健 康證明”、 “06 歲兒童保健手冊(cè)”可直接轉(zhuǎn)園（所）。 “兒童轉(zhuǎn)園 （所）健康證明”有效期 3 個(gè)月。 3.晨午檢及全日健康觀察 （1）做好每日晨間或午間入園（所）檢查。檢查內(nèi)容包括 詢問兒童在家有無異常情況，觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮 膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 （2）應(yīng)當(dāng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、 大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。 （3）衛(wèi)生保健人員每日深入班級(jí)巡視 2 次，發(fā)現(xiàn)患病、疑 似傳染病兒童應(yīng)當(dāng)盡快隔離并與家長(zhǎng)聯(lián)系，及時(shí)到醫(yī)院診治， 并追訪診治結(jié)果。 （4）患病兒童應(yīng)當(dāng)離園（所）休息治療。如果接受家長(zhǎng)委 托喂藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長(zhǎng)簽字確認(rèn)。 （二）工作人員健康檢查。 1.上崗前健康檢查 （1）托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須按照管理辦法的規(guī) 定，經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 進(jìn)行健康檢查（見附件 2），取得托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格 _ 精品資料 證后方可上崗。 （2）精神病患者或者有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作。 2.定期健康檢查 （1）托幼機(jī)構(gòu)在崗工作人員必須按照管理辦法規(guī)定的 項(xiàng)目每年進(jìn)行 1 次健康檢查（見附件 2）。 （2）在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)當(dāng)立即調(diào)離托幼機(jī) 構(gòu)。 （3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級(jí) 以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的診 斷證明，并取得“托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證”后，方可 回園（所）工作。 1）發(fā)熱、腹瀉等癥狀； 2）流感、活動(dòng)性肺結(jié)核等呼吸道傳染性疾病； 3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消 化道傳染性疾?。?4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚 病等。 （4）體檢過程中發(fā)現(xiàn)異常者，由體檢的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通 知托幼機(jī)構(gòu)的患病工作人員到相關(guān)專科進(jìn)行復(fù)查和確診，并 追訪診治結(jié)果。 _ 精品資料 五、衛(wèi)生與消毒 （一）環(huán)境衛(wèi)生。 1.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度， 每周全面檢查 1 次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的 環(huán)境。 2.室內(nèi)應(yīng)當(dāng)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備，并放 置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應(yīng)在兒童離園（所）后進(jìn) 行。 3.保持室內(nèi)空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清 潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，每日定時(shí)打掃，保持地 面干燥。便器每次用后及時(shí)清洗干凈。 4.衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記。抹布用后及時(shí)清洗 干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)當(dāng)晾曬或控干后存放。 5.枕席、涼席每日用溫水擦拭，被褥每月曝曬 12 次， 床上用品每月清洗 12 次。 6.保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生，每周至少進(jìn)行 1 次 玩具清洗，每 2 周圖書翻曬 1 次。 （二）個(gè)人衛(wèi)生。 1.兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每 日 1 巾 1 杯專用，每人 1 床位 1 被。 2.培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)當(dāng)用肥皂、流動(dòng) _ 精品資料 水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、 勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。 3.工作人員應(yīng)當(dāng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便 后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂、流動(dòng)水洗手；上班時(shí)不戴戒指，不 留長(zhǎng)指甲；不在園（所）內(nèi)吸煙。 （三）預(yù)防性消毒。 1.兒童活動(dòng)室、臥室應(yīng)當(dāng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣 清新。每日至少開窗通風(fēng) 2 次，每次至少 1015 分鐘。在不 適宜開窗通風(fēng)時(shí)，每日應(yīng)當(dāng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒 2 次。 2.餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝 豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清洗消毒。 反復(fù)使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒 1 次。 3.門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每 日消毒 1 次。坐便器每次使用后及時(shí)沖洗，接觸皮膚部位及 時(shí)消毒。 4.使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境 和物品的預(yù)防性消毒方法應(yīng)當(dāng)符合要求（見附件 3）。 六、傳染病預(yù)防與控制 （一）督促家長(zhǎng)按免疫程序和要求完成兒童預(yù)防接種。配 合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好托幼機(jī)構(gòu)兒童常規(guī)接種、群體性接 種或應(yīng)急接種工作。 _ 精品資料 （二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病管理制度。托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā) 現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，應(yīng)當(dāng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制 機(jī)構(gòu)（農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告。 （三）班級(jí)老師每日登記本班兒童的出勤情況。對(duì)因病缺 勤的兒童，應(yīng)當(dāng)了解兒童的患病情況和可能的原因，對(duì)疑似 患傳染病的，要及時(shí)報(bào)告給園（所）疫情報(bào)告人。園（所）疫情 報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)追查兒童的患病情況和可能的 病因，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。 （四）托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)設(shè)立臨 時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi) 環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染 病在園(所)內(nèi)暴發(fā)和續(xù)發(fā)。 （五）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳 染病病原體污染（或可疑污染）的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消 毒與終末消毒。 （六）發(fā)生傳染病期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)晨午檢和全日 健康觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。對(duì)發(fā)生 傳染病的班級(jí)按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班與其 他班相對(duì)隔離，不辦理入托和轉(zhuǎn)園（所）手續(xù)。 （七）衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)兒童及其家長(zhǎng)開展預(yù)防 接種和傳染病防治知識(shí)的健康教育，提高其防護(hù)能力和意識(shí)。 傳染病流行期間，加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的宣傳工作。 _ 精品資料 （八）患傳染病的兒童隔離期滿后，憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具 的痊愈證明方可返回園（所）。根據(jù)需要，來自疫區(qū)或有傳染 病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。 七、常見病預(yù)防與管理 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過健康教育普及衛(wèi)生知識(shí)，培養(yǎng)兒 童良好的衛(wèi)生習(xí)慣；提供合理平衡膳食；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng) 兒童體質(zhì)，提高對(duì)疾病的抵抗能力。 （二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發(fā)現(xiàn)視力低常、聽 力異常、齲齒等問題進(jìn)行登記管理，督促家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒 童到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷及矯治。 （三）對(duì)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖等營(yíng)養(yǎng)性疾病兒童進(jìn)行登 記管理，對(duì)中重度貧血和營(yíng)養(yǎng)不良兒童進(jìn)行專案管理，督促 家長(zhǎng)及時(shí)帶患病兒童進(jìn)行治療和復(fù)診。 （四）對(duì)先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對(duì)有藥物過 敏史或食物過敏史的兒童進(jìn)行登記，加強(qiáng)日常健康觀察和保 育護(hù)理工作。 （五）重視兒童心理行為保健，開展兒童心理衛(wèi)生知識(shí)的 宣傳教育，發(fā)現(xiàn)心理行為問題的兒童及時(shí)告知家長(zhǎng)到醫(yī)療保 健機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。 八、傷害預(yù)防 （一）托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)以兒童安全為前提，建立 定期全園（所）安全排查制度，落實(shí)預(yù)防兒童傷害的各項(xiàng)措施。 _ 精品資料 （二）托幼機(jī)構(gòu)的房屋、場(chǎng)地、家具、玩教具、生活設(shè)施等 應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 （三）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立重大自然災(zāi)害、食物中毒、踩踏、 火災(zāi)、暴力等突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，如果發(fā)生重大傷害時(shí)應(yīng) 當(dāng)立即采取有效措施，并及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。 （四）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)工作人員、兒童及監(jiān)護(hù)人的安 全教育和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)，定期進(jìn)行安全演練， 普及安全知識(shí)，提高自我保護(hù)和自救的能力。 （五）保教人員應(yīng)當(dāng)定期接受預(yù)防兒童傷害相關(guān)知識(shí)和 急救技能的培訓(xùn)，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預(yù)防 跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動(dòng)物致傷等傷害的 發(fā)生。 九、健康教育 （一）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況制訂 全年健康教育工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。 （二）健康教育的內(nèi)容包括膳食營(yíng)養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù) 防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。健康教育的形式 包括舉辦健康教育課堂、發(fā)放健康教育資料、宣傳專欄、咨 詢指導(dǎo)、家長(zhǎng)開放日等。 （三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對(duì)保教人 員開展 1 次健康講座，每學(xué)期至少舉辦 1 次家長(zhǎng)講座。每班 _ 精品資料 有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動(dòng)。 （四）做好健康教育記錄，定期評(píng)估相關(guān)知識(shí)知曉率、良 好生活衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、兒童健康狀況等健康教育效果。 十、 信息收集 （一） 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健康檔案，包括：托幼機(jī)構(gòu)工作 人員健康合格證、兒童入園（所）健康檢查表、兒童健康檢查 表或手冊(cè)、兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明。 （二）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括： 出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛(wèi)生消毒、營(yíng)養(yǎng)性 疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄（見附件 4）。 （三）工作記錄和健康檔案應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、字跡清晰。 工作記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)歸檔，至少保存 3 年。 （四）定期對(duì)兒童出勤、健康檢查、膳食營(yíng)養(yǎng)、常見病和 傳染病等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，掌握兒童健康及營(yíng)養(yǎng)狀況（見附件 5）。 （五）有條件的托幼機(jī)構(gòu)可應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件對(duì)兒童體格 發(fā)育評(píng)價(jià)、膳食營(yíng)養(yǎng)評(píng)估等衛(wèi)生保健工作進(jìn)行管理。 第三部分 新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià) 一、衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程 （一）新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)范衛(wèi)生評(píng)價(jià)的 標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前須向縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi) _ 精品資料 生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提交“托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申 請(qǐng)書”（見附件 6）。 （二）由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī) 療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織專業(yè)人員，根據(jù)“新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生 前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表”（見附件 7）的要求，在 20 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)提交 申請(qǐng)的托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生評(píng)價(jià)。根據(jù)檢查結(jié)果出具“托幼機(jī) 構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告”（見附件 8）。 （三）凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“合格”的托幼機(jī)構(gòu)，即可向教育部門 申請(qǐng)注冊(cè)；凡衛(wèi)生評(píng)價(jià)為“不合格”的托幼機(jī)構(gòu)，整改后方可 重新申請(qǐng)?jiān)u價(jià)。 二、衛(wèi)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （一）環(huán)境衛(wèi)生。 1.園（所）內(nèi)建筑物、戶外場(chǎng)地、綠化用地及雜物堆放場(chǎng) 地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)。 2.室外活動(dòng)場(chǎng)地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出 物。 3.活動(dòng)器材安全性符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。園（所）內(nèi)嚴(yán)禁種 植有毒、帶刺的植物。 4.室內(nèi)環(huán)境的甲醛、苯及苯系物等檢測(cè)結(jié)果符合國(guó)家要 求。 5.室內(nèi)空氣清新、光線明亮，安裝防蚊蠅等有害昆蟲的 設(shè)施。 _ 精品資料 6.每班有獨(dú)立的廁所、盥洗室。每班廁所內(nèi)設(shè)有污水池， 盥洗室內(nèi)有洗滌池。 7.盥洗室內(nèi)有流動(dòng)水洗手裝置，水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置 合理。 （二）個(gè)人衛(wèi)生。 1.保證兒童每人每日 1 巾 1 杯專用，并有相應(yīng)消毒設(shè)施。 寄宿制兒童每人有專用洗漱用品。 2.每班應(yīng)當(dāng)有專用的兒童水杯架、飲水設(shè)施及毛巾架， 標(biāo)識(shí)清楚，毛巾間距合理。 3.兒童有安全、衛(wèi)生、獨(dú)自使用的床位和被褥。 （三）食堂衛(wèi)生。 1.食堂按照餐飲服務(wù)許可審查規(guī)范建設(shè)，必須獲得餐 飲服務(wù)許可證。 2.園（所）內(nèi)應(yīng)設(shè)置區(qū)域性餐飲具集中清洗消毒間，消毒 后有保潔存放設(shè)施。應(yīng)當(dāng)配有食物留樣專用冰箱，并有專人 管理。 3.炊事人員與兒童配備比例：提供每日三餐一點(diǎn)的托幼 機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)達(dá)到 1:50，提供每日一餐二點(diǎn)或二餐一點(diǎn)的 1:80。 （四）保健室或衛(wèi)生室設(shè)置。 1.根據(jù)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求，設(shè)立保 健室或衛(wèi)生室。衛(wèi)生室需有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。 2.保健室面積不少于 12 平方米，設(shè)有兒童觀察床、桌椅、 _ 精品資料 藥品柜、資料柜、流動(dòng)水或代用流動(dòng)水等設(shè)施。 3.保健室應(yīng)配備兒童杠桿式體重秤、身高計(jì)（供 2 歲以上 兒童使用）、量床（供 2 歲及以下兒童使用）、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表 或標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈箱、體圍測(cè)量軟尺等設(shè)備，以及消毒壓 舌板、體溫計(jì)、手電筒等晨檢用品。 4.保健室應(yīng)配備消毒劑、紫外線消毒燈或其他空氣消毒 裝置。 （五）衛(wèi)生保健人員配備。 1.托幼機(jī)構(gòu)的法定代表人或者負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健 工作的第一責(zé)任人。 2.根據(jù)預(yù)招收兒童的數(shù)量配備符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生保健 人員。按照收托 150 名兒童至少設(shè) 1 名專職衛(wèi)生保健人員的 比例配備衛(wèi)生保健人員，收托 150 名以下兒童的可配備兼職 衛(wèi)生保健人員。 3.衛(wèi)生保健人員上崗前應(yīng)當(dāng)接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)組織 的衛(wèi)生保健專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并考核合格。 （六）工作人員健康檢查。 1.托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前應(yīng)當(dāng)經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部 門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并取得托幼機(jī)構(gòu)工 作人員健康合格證。 2.炊事人員上崗前須取得食品從業(yè)人員健康證。 （七）衛(wèi)生保健制度。 _ 精品資料 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全衛(wèi)生保健制度，并具 有可操作性。衛(wèi)生保健制度包括一日生活安排、膳食管理、 體格鍛煉、衛(wèi)生與消毒、入園（所）及定期健康檢查、傳染病 預(yù)防與控制、常見疾病預(yù)防與管理、傷害預(yù)防、健康教育、衛(wèi) 生保健信息收集的制度。 _ 精品資料 第四部分 附 件 附件 1 兒童入園（所）健康兒童入園（所）健康檢查檢查表表 姓名性別年齡出生日期年 月 日 既往 病史 1.先天性心臟病 2.癲癇 3.高熱驚厥 4.哮喘 5.其他 過敏史兒童家長(zhǎng)確認(rèn)簽名 體重kg評(píng)價(jià)身長(zhǎng)（高） cm評(píng)價(jià) 皮 膚 左左左牙齒數(shù) 眼 右 視力 右 耳 右 口腔 齲齒數(shù) 頭 顱 胸廓脊柱四肢咽部 體 格 檢 查 心 肺 肝脾外生殖器其他 血紅蛋白(Hb) 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 輔 助 檢 查 其他 檢查結(jié)果醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章） _ 精品資料 填表說明： 1. 基本情況 既往病史：在對(duì)應(yīng)的疾病上劃“”， “其他”欄中填寫未注 明的疾??； 過敏史：注明過敏的藥物或食物等； 家長(zhǎng)簽字：兒童既往病史和過敏史須經(jīng)家長(zhǎng)確認(rèn)后簽字。 2. 體格檢查 體重、身長(zhǎng)（高）：填寫檢查實(shí)測(cè)數(shù)值，評(píng)價(jià)按離差法（上、 中、下）或百分位數(shù)法（P97）填寫； 皮膚：未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 眼：按左右眼填寫，未見異常填寫（-），眼外觀異常，填寫 陽性體征； 視力：4 歲以上兒童應(yīng)測(cè)查視力，填寫實(shí)測(cè)數(shù)值，未進(jìn)行 視力檢查應(yīng)注明“未測(cè)”，測(cè)查不合作者填寫“不合作”； 耳：按左右耳填寫，未見異常填寫（-），外耳異常填寫陽 性體征； 口腔：填寫牙齒萌出數(shù)，按牙位填寫齲齒位置； 咽部：咽部檢查未見異常填寫（-），異常填寫陽性體征； 頭顱、胸廓、脊柱四肢：相關(guān)項(xiàng)目中未見異常填寫（-），異 常填寫陽性體征； 心肺：聽診未見異常填寫（-），異常注明陽性體征； _ 精品資料 肝脾：填寫肝脾觸診情況，未觸及填寫（-），觸及肋下肝 脾，按厘米填寫； 外生殖器：檢查男童，未見異常填寫（-），異常者填寫陽 性體征； 其他：填寫表格上未列入的其他陽性體征。 3. 輔助檢查 血紅蛋白(Hb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)：填寫實(shí)際檢測(cè) 數(shù)值，并將化驗(yàn)報(bào)告貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。 其他：根據(jù)需要，填寫相關(guān)輔助檢查結(jié)果，并將化驗(yàn)報(bào)告 貼附于兒童入園（所）健康檢查表背面。 4.檢查結(jié)果：注明檢查中發(fā)現(xiàn)的疾病或陽性體征，如未見 異常填寫（-）。 5.醫(yī)生意見：根據(jù)檢查結(jié)果，注明“體檢合格”、 “暫緩入園 （所）”。 6.醫(yī)生簽名：由主檢醫(yī)生簽字，并填寫日期。 7.檢查單位：加蓋檢查單位體檢專用章。 _ 精品資料 附件 2 托幼機(jī)構(gòu)工作人托幼機(jī)構(gòu)工作人員員健康健康檢查檢查表表 姓名性別年齡婚否 編 號(hào) 單位崗位 民 族 既往史 1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳染?。?2.結(jié)核 3.皮膚病 4. 性傳播性疾病 5. 精神病 6.其他 受檢者確認(rèn)簽字： 身份證號(hào) 照 片 血壓心肺肝脾 體 格 檢 查皮膚五官其他 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 滴 蟲 淋球菌梅毒螺旋體 化 驗(yàn) 檢 查 外陰陰道假絲酵母菌 （念珠菌） 其他 胸片檢查 其他檢查 檢查結(jié)果醫(yī)生意見 醫(yī)生簽名： 檢查單位： 體檢日期： 年 月 日 （檢查單位蓋章） 備注：1.滴蟲、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項(xiàng)目。 2.胸片檢查只限于上崗前及上崗后出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。 3.凡體檢合格者，由健康檢查單位簽發(fā)健康合格證。 _ 精品資料 填表說明： 托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表為工作人員上崗前和定 期健康檢查使用。 1.基本情況 編號(hào)：根據(jù)工作需要排序編號(hào)； 單位：填寫所在任職單位的全稱； 崗位：按所在實(shí)際崗位填寫，如園（所）長(zhǎng)、教師、保育員、 炊事人員、保