高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)改論文.doc

高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)改論文 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，要求學(xué)生不僅具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且掌握各種基本操作技能。臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的必修課之一，亦是眾多專業(yè)課中最重要的一門課程。目前，傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代教學(xué)需要。本文對臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程教學(xué)體會進(jìn)行了總結(jié)。 1優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 1.1臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)課程的開設(shè) 臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是第二學(xué)期才開設(shè)的課程，前幾屆學(xué)生反饋，如果前期學(xué)習(xí)一些基本實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，對新學(xué)期臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)會有很大幫助，可以更好地進(jìn)人實(shí)驗(yàn)狀態(tài),而不是在開展新的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時,把有限的時間耗費(fèi)在了解基本技術(shù)操作上。因此，本教研室編寫了校本教材臨床檢驗(yàn)基本技術(shù)，并且在學(xué)生人學(xué)初即開設(shè)此課程。該課程教授的內(nèi)容有：移液技術(shù)(移液管及微量吸管的使用）、離心技術(shù)(離心機(jī)的使用）、光譜分析技術(shù)(分光光度計的使用）、顯微鏡的使用及維護(hù)、血液標(biāo)本采集技術(shù)(靜脈采血法和末梢采血法)與染色技術(shù)(瑞氏染色)。學(xué)生通過第一學(xué)期對上述項(xiàng)目的接觸及練習(xí)，第二學(xué)期上臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課時操作都比較熟練，容易上手。 1.2改變傳統(tǒng)PPT的制作方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣 傳統(tǒng)的教學(xué)方法常以填塞方式引導(dǎo)學(xué)生按部就班地接受教材內(nèi)容,且一部分教師制作的課件也較為粗糙常把課本內(nèi)容一字不漏地照搬到PPT上，甚至利用掃描儀將課本內(nèi)容復(fù)制粘貼到課件中。如今是一個網(wǎng)絡(luò)無處不在的時代,而我們面對的學(xué)生均是“90后”,他們反感沉悶的教學(xué)氛圍及千遍一律的、毫無變化、毫無新意的教學(xué)方法。因此，本教研室對課件制作方法進(jìn)行改進(jìn)，不再照搬課本原文，而是將重要的知識點(diǎn)羅列出來,再配上與內(nèi)容對應(yīng)的有趣的QQ表情、動畫等。這樣就使得課件非常生動，重點(diǎn)突出，更吸引學(xué)生的注意力。例如:在講解“尿液一般性狀”章節(jié)中的“尿量”時，介紹健康成人的尿量為1-2IV24h。制作課件時,為了強(qiáng)調(diào)12L的容量，彈出常見的家庭裝綠茶罐子的圖片，把具體的數(shù)字量化、形象化。講解結(jié)核性腦膜炎腦脊液呈毛玻璃樣微渾時，我們通過各種渠道均未捜索到毛玻璃樣微渾的腦脊液圖片,索性在課件中插入毛玻璃的圖片，直接加深學(xué)生感觀認(rèn)識。 2強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué) 2.1合理分組，充分利用資源 本專業(yè)還招收高職單招的學(xué)生，此類學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)較好，尤其是檢驗(yàn)相關(guān)操作經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)已十分熟練。因此，在實(shí)驗(yàn)課分組時將其安插在其他學(xué)生中間,實(shí)驗(yàn)課時讓其對其他學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和示教。例如:在教授靜脈采血方法時，雖然學(xué)生看過教師示教，但是操作時仍難免緊張，而教師也很難顧及到每一個人而此時各組高職單招學(xué)生的指導(dǎo)和幫助則能使課程進(jìn)展順利，節(jié)約時間。 2.2重視實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的采集及制備 為了讓學(xué)生看到陽性表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)標(biāo)本均本地區(qū)兩家三甲醫(yī)院。學(xué)期初,根據(jù)課程進(jìn)度安排，實(shí)驗(yàn)員與醫(yī)院檢驗(yàn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人聯(lián)系,收集相應(yīng)的標(biāo)本。若標(biāo)本不夠理想,亦會人工制備陽性標(biāo)本。例如，開展“尿液有形成分鏡檢”實(shí)驗(yàn)時,實(shí)驗(yàn)員會在尿液標(biāo)本中滴加血常規(guī)標(biāo)本以便學(xué)生更好地觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài);“磺基水楊酸法測定尿蛋白”實(shí)驗(yàn)時，實(shí)驗(yàn)員會制備5種不同濃度的標(biāo)本，展示從陰性到陽性的梯度變化。 2.3應(yīng)用PBL教學(xué)法 PBL是以問題為中心進(jìn)行學(xué)習(xí)討論并達(dá)到解決問題目的的一種教學(xué)方法m。它是一種新的臨床醫(yī)學(xué)教育觀，在之前學(xué)習(xí)的相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作均已熟練掌握的基礎(chǔ)上，以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo),在對實(shí)際問題的研究和討論中，加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng),提高其對臨床疾病的診斷能力，而不是停留在只會做實(shí)驗(yàn)不會分析的階段。例如，課前教師從附屬醫(yī)院搜集并典型的化膿性感染患者標(biāo)本力求臨床真實(shí)、內(nèi)容詳盡，包括病例、各項(xiàng)檢査報告單和血涂片等。將學(xué)生進(jìn)行分組,教師以多媒體課件的形式演示給學(xué)生，并確定討論基本框架，引導(dǎo)學(xué)生沿著正確的思路進(jìn)行討論。按照疾病診斷步驟，例如，此患者的重要臨床表現(xiàn)及體征是什么？有價值的輔助診斷是哪些？血常規(guī)及血涂片有哪些異常？確診該疾病臨床上尚需進(jìn)一步檢查哪些指標(biāo)？并要與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷?學(xué)生分組自由討論并上機(jī)操作血常規(guī)檢查及觀察血涂片，之后，每組派代表發(fā)言，其他組員補(bǔ)充，最后再由教師歸納總結(jié)。利用PBL教學(xué)法將相關(guān)理論知識與臨床病例相結(jié)合,不但提高了學(xué)生解決問題能力和自主學(xué)習(xí)能力,而且要求教師具備豐富的專業(yè)知識及較強(qiáng)的綜合能力，如病例的選擇、問題的擬定、激發(fā)學(xué)生興趣等能力。 3全員聽課,嚴(yán)把教師關(guān) 為了促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量和教師教學(xué)水平提高，教研室全員一學(xué)期需互相聽課兩次。其中，青年教師每學(xué)期至少聽課10次，共20學(xué)時，并做好相關(guān)記錄以備査驗(yàn)。通過聽課以他人之長補(bǔ)己之短。 4舉辦技能大賽 第二學(xué)年末,即實(shí)習(xí)前舉辦臨床檢驗(yàn)技能大賽。為了調(diào)動學(xué)生參與積極性,取消自愿報名賽制，要求全員參加。參賽人員及比賽項(xiàng)目由比賽當(dāng)天觀摩的校領(lǐng)導(dǎo)通過事先準(zhǔn)備好的名單現(xiàn)場抽取。避免了以往參賽選手均是班級表現(xiàn)突出的學(xué)生,大大激發(fā)了學(xué)生的參與積極性，化被動為主動。實(shí)驗(yàn)室晚上和周末對外開放,均能看到學(xué)生練習(xí)的身影,真正做到以賽促練，為臨床實(shí)習(xí)做準(zhǔn)備。 5改革考核內(nèi)容及模式 學(xué)生期末成績由3部分組成，即理論考核成績（占50%)、實(shí)驗(yàn)考核成績(占35%)和平時成績（占15%),可避免學(xué)生為得高分而只背書本知識不重視操作及平時作業(yè)書寫的問題。實(shí)驗(yàn)考核側(cè)重考査學(xué)生動手能力、實(shí)驗(yàn)習(xí)慣以及應(yīng)用所學(xué)知識分析問題的能力。例如以往考細(xì)胞形態(tài)知識點(diǎn)時,均是教師找好細(xì)胞學(xué)生分組輪流辨認(rèn),導(dǎo)致后面的學(xué)生多半已知道考核內(nèi)容。為此，我們改變考核模式，由學(xué)生找細(xì)胞，在規(guī)定時間內(nèi)找到教師指定的細(xì)胞即過關(guān)，否則為不及格。平時成績則由上課回答問題和實(shí)驗(yàn)報告完成情況來決定，而實(shí)驗(yàn)報告更加注重分析的書寫與實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論操作中的注意事項(xiàng)以及實(shí)驗(yàn)失敗的原因。 6開辟校外課堂,注重理論聯(lián)系實(shí)踐 憑借附屬醫(yī)院的優(yōu)勢，組織學(xué)生去檢驗(yàn)科見習(xí)。在臨床帶教教師的帶領(lǐng)下,參與標(biāo)本采集、上機(jī)檢驗(yàn)、儀器保養(yǎng)維護(hù)和質(zhì)控等書本上才能見到的操作，使學(xué)生產(chǎn)生更直觀的認(rèn)識。學(xué)生可以觀察臨床帶教教師的規(guī)范操作，不僅加強(qiáng)了無菌觀念，而且可以參與報告結(jié)果討論，還可以觀察血凝儀、流式細(xì)胞儀等在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室里看不到的大型儀器。在帶教教師的指導(dǎo)下,學(xué)生科學(xué)系統(tǒng)地評價疾病，對臨床檢驗(yàn)有了更深入的了解及認(rèn)識，也更切合我們的教學(xué)初衷。 7結(jié)語 以上措施對于學(xué)生更好地掌握臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)這門