高頻電療.ppt

高頻電療 1 高頻電療定義 醫(yī)療上把頻率在100KHz以上的電流稱為高頻電流 現(xiàn)代高頻電療法包括了高頻 HF 的短波和超高頻 UHF 的超短波 微波 分米波等 對急性 亞急性和慢性炎癥等疾患有良好的治療作用 對軟組織損傷 退行性骨關(guān)節(jié)病 支氣管肺部炎癥等有良好的療效 高頻電療目前無客觀 準(zhǔn)確的治療劑量指標(biāo) 物理特性 1 人體組織電阻率低 引起神經(jīng) 肌肉興奮的脈沖電持續(xù)時間必須 0 01ms 而100kHz以上的高頻電的脈沖持續(xù)時間 0 01ms 所以對神經(jīng)肌肉無興奮作用 2 治療時電極可不接觸皮膚 組織對電流的阻力小 電流可暢通無阻的透入人體深部3 因頻率高屬正弦交流電 周期性變換電流方向 不出現(xiàn)電解 電泳現(xiàn)象 對皮膚無刺激 4 溫?zé)嵝?yīng)明顯 因歐姆耗損或介質(zhì)耗損而產(chǎn)熱5 對皮膚無刺激但過熱會皮膚燙傷 6 對神經(jīng)肌肉的作用是降低神經(jīng)興奮性 緩解肌肉痙攣 2 高頻電治療作用 1 鎮(zhèn)痛高頻熱可使各種原因引起的疼痛減輕或消失 神經(jīng)痛 高頻熱能降低感覺神經(jīng)興奮性 作為一種干擾痛沖動傳導(dǎo)的刺激 而達(dá)到鎮(zhèn)痛目的 痙攣性痛 由于熱可使支配梭內(nèi)肌纖維活動減弱 緩解肌痙攣 并改善血液循環(huán) 加速致痛物質(zhì)排出 因而有緩解肌痙攣性疼痛的治療作用 張力性痛 于病灶近心端 適度進(jìn)行高頻加熱 可使血液循環(huán)加強(qiáng) 靜脈和淋巴回流改善 滲出減少 張力下降 疼痛減輕 缺血性痛 高頻熱能加強(qiáng)血液循環(huán) 改善局部缺血 缺氧狀態(tài) 使疼痛減輕 炎癥性痛 高頻電流 對炎癥性痛的作用是多方面的 其一 高頻電流具有改善血液循環(huán) 減少組織張力 加速致痛物質(zhì)排出的作用 其二 能降低感覺神經(jīng)興奮性 其三 激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和白細(xì)胞吞噬功能 故有消炎鎮(zhèn)痛作用 2 改善血液循環(huán) 3 消炎消腫適度的熱可使毛細(xì)血管擴(kuò)張 血液加速 組織供氧和營養(yǎng)改善 滲出減少 致炎 致痛物質(zhì)排出 因而具有消炎消腫的作用 另外 適度的熱可增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和細(xì)胞吞噬能力 增加抗體和補(bǔ)體 所有這些均有利于控制炎癥 達(dá)到消炎消腫目的 4 降低肌張力 3 高頻電療適應(yīng)癥與禁忌癥 主要適用于 急性與亞急性炎癥或損傷疾病 軟組織化膿感染 靜脈炎 淋巴結(jié)炎 骨髓炎 關(guān)節(jié)炎 扭挫傷 血腫 燒傷 凍傷 肌筋膜炎 闌尾膿腫 術(shù)后傷口感染 睪丸炎 附睪炎 前列腺炎等 支氣管炎 肺炎 支氣管哮喘 膽囊炎 腎盂腎炎 膀胱炎 胃及十二指腸潰瘍病 胃腸痙攣 急性腎功能衰竭等 周圍神經(jīng)損傷 面神經(jīng)炎 坐骨神經(jīng)痛 偏頭痛 脊髓炎等 盆腔炎 附件炎 前庭大腺炎等 對于惡性腫瘤 出血傾向 活動性肺結(jié)核 嚴(yán)重心肺功能不全 局部金屬異物 植入心臟起搏器者 妊娠等視為禁忌 高頻治療應(yīng)用劑量的大小 需要根據(jù)病情來確定 一般規(guī)律是急性病劑量宜小 慢性病劑量宜大 4 超短波療法 定義 應(yīng)用波長10 1m 頻率30 300MHz 的超高頻電場治療疾病的方法稱為超短波療法 ultrashortwavetherapy 作用機(jī)制 頻率比短波 中波更高 更容易進(jìn)入人體 治療時電極可不接觸人體 通過介質(zhì)作用與人體 構(gòu)成電容 人體成為超短波輸出回路的一部分 生物學(xué)效應(yīng)和治療作用 1 對血管 心臟的作用 小血管尤其是深部的毛細(xì)血管在短時間收縮后呈持久性擴(kuò)張 血流速度加快 可使血管通透性增強(qiáng) 改善局部血液循環(huán) 有利于水腫的消散 代謝產(chǎn)物 炎癥產(chǎn)物 致痛物質(zhì)和細(xì)菌毒素的排泄和消除 劑量過大時則出現(xiàn)血管麻痹 淤血 毛細(xì)血管內(nèi)栓塞 血管周圍出血 對心臟無直接作用 但可通過迷走神經(jīng)影響心率 小劑量時心率減慢 血壓下降 大劑量是反之 2 對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 可抑制感覺神經(jīng)的傳導(dǎo) 因而達(dá)到鎮(zhèn)痛 3 對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用 對內(nèi)臟器官的作用 對血液和造血器官的作用 對炎癥的治療作用等歸納為 1 消炎作用2 鎮(zhèn)痛作用3 促進(jìn)血液循環(huán)4 大劑量的超短波可殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖 阻滯其修復(fù) 5 超短波的禁忌癥和注意事項(xiàng) 惡性腫瘤 一般劑量時 出血傾向 活動性結(jié)核 妊娠 嚴(yán)重心肺功能不全 局部金屬異物 植入心臟起搏器者1 治療時 患者治療部位的金屬物品應(yīng)予除去 2 機(jī)器應(yīng)和其他儀器分開放置使用 3 頭部及小兒和老人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療 4 大功率超短波治療不宜采用大劑量 5 慢性炎癥 慢性傷口及粘連患者不宜進(jìn)行過長療程的超短波治療 以免引起結(jié)締組織增生過度而使局部組織變硬 粘連加重 超短波的治療劑量分級法 四級劑量分級法 1級劑量 又稱無熱量 適用于急性炎癥 水腫顯著 血液循環(huán)障礙者 2級劑量 又稱微熱量 適用于亞急性慢性疾病3級劑量 又稱溫?zé)崃?有明顯舒適的溫?zé)岣?適用于慢性炎癥慢性疾病4級劑量 適用于惡性腫瘤 6 超短波的操作與維護(hù) 1 操作常規(guī) 患者取臥位或坐位 不必裸露治療部位 選擇電極 務(wù)必使電極的面積稍大于病變的面積 根據(jù)患者的情況放置好電極 電極的放置方法有三種 對置法 并置法和交叉法 將電極的電纜插頭插入治療機(jī)的輸出插孔內(nèi) 接通電源 按START后根據(jù)病情選擇電流強(qiáng)度 微 弱 中或強(qiáng) 在時間設(shè)定處根據(jù)病情設(shè)置治療時間 按短或長來加減治療時間 屏幕會以5分鐘為單位遞增或遞減 當(dāng)時間設(shè)定屏幕顯示為0時 取下電極 2 日常維護(hù) 每日清潔機(jī)器 保持儀器及電極潔凈 每日檢查電源線及電極是否有破損 每周經(jīng)行一次檢測儀器是否正常工作 3 常見故障處理 7 微波療法的治療作用 1 改善組織的血液循環(huán)2 作用周圍神經(jīng)可使神經(jīng)興奮性降低 起到鎮(zhèn)痛作用 作用于肌肉 可以緩解肌肉痙攣 降低肌張力 3 小劑量作用于缺血性心臟病患者的心區(qū) 可以改善心肌血供 減輕心絞痛 中劑量作用于肺部可使支氣管痙攣緩解 肺通氣量增加 促進(jìn)炎癥吸收 中小劑量作用于胃腸區(qū) 可以緩解胃腸痙攣 使胃腸的分泌 運(yùn)動功能正常化 4 小劑量可促進(jìn)傷口上皮生長 加速愈合 5 大劑量可殺滅惡性腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖 阻滯其修 臨床應(yīng)用和禁忌癥同超短波 治療劑量 某種輻射器的四級治療劑量常有一定的輸出功率范圍 以直徑為15cm的圓形輻射器為例 無熱量 50W 微熱量50 100W 溫?zé)崃?00 150W 熱量 150W 微波療法的注意事項(xiàng) 1 未調(diào)節(jié)好輻射器的位置前不得調(diào)節(jié)治療機(jī)的輸出 切勿使輻射器空載輻射或?qū)χ車墙邮苤委熑藛T及周圍空間輻射 2 眼部不宜應(yīng)用微波治療 進(jìn)行頭 面 頸 肩 上胸部治療時需應(yīng)用微波防護(hù)鏡或40目銅網(wǎng)保護(hù)患者的眼睛 3 男患者不宜進(jìn)行會陰部治療 需進(jìn)行下腹 腹股溝 大腿上部治療時 應(yīng)以40目銅網(wǎng)保護(hù)陰囊 以免損傷患者的睪丸 4 小兒慎用微波療法 骨骺部位應(yīng)避免進(jìn)行微波輻射 5 嚴(yán)格遵守各種輻射器的輻射距離 治療劑量的要求 切勿過量治療 6 治療過程中經(jīng)常詢問患者的溫?zé)岣谐潭?溫?zé)岣谐潭扰c治療需要的劑量不符時 應(yīng)隨時調(diào)節(jié)之 如患者感覺過熱 應(yīng)中止治療 檢查原因并調(diào)節(jié)之 以免引起燙傷 微波的操作與維護(hù) 1 操作常規(guī) 患者取臥位或坐位 一般應(yīng)裸露治療部位 也可穿單薄的棉制品或絲織品衣服 但不可穿不吸汗的尼龍織物或含有金屬絲的織物 按治療需要選用合適的輻射器 安裝在治療機(jī)支架上接上電纜 接通電源 選擇按脈沖模式或連續(xù)模式 按min設(shè)定時間 再按w設(shè)定輸出的功率 治療結(jié)束后機(jī)器發(fā)出鳴叫聲 逆上訴順序關(guān)閉輸出 高壓和電源 將輻射器從患者身上取下或移開 2 日常維護(hù) 3 常見故障處理 7 高頻電與低 中頻電對人體作用的比較 骨科 整形外科 骨折愈合促進(jìn) 多種骨關(guān)節(jié)痛 風(fēng)濕 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 退行性關(guān)節(jié)炎 韌帶及軟組織損傷頭部 肌緊張性頭痛 顎關(guān)節(jié)炎 咀嚼肌綜合癥頸部 頸椎間盤突出 后縱韌帶骨化癥 風(fēng)濕性脊椎炎 外傷性頸部綜合癥 頸肩腕綜合癥上肢 五十肩 網(wǎng)球肘 壘球肩 肩關(guān)節(jié)周圍炎 腱鞘炎 離斷性肩軟骨炎 手根管綜合癥 狹窄性腱鞘炎 棘上肌腱炎 粘連性肩關(guān)節(jié)包炎 肱二頭肌長腱炎 背部 胸椎間盤突出 脊柱側(cè)彎 僵直性脊椎炎腰部 腰部軟組織損傷 僵直性脊椎炎 腰椎間盤突出 腰椎管狹窄 腰肌勞損 下肢 膝關(guān)節(jié)滑囊炎 踝關(guān)節(jié)滑囊炎 變形性關(guān)節(jié)炎 坐骨神經(jīng)痛 韌帶挫傷 風(fēng)濕 類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎 股骨頭缺血 退行性股關(guān)節(jié)炎 退行性膝關(guān)節(jié)炎 疼痛科多種疾病引起的疼痛 參考其它各科 如 透析痛 淀粉樣蛋白關(guān)節(jié)炎 肩關(guān)節(jié)周圍炎 頸椎病 頸椎間盤突出 頸椎損傷 頸肩腕綜合癥 五十肩 網(wǎng)球肘 壘球肩 腰椎間盤突出 坐骨神經(jīng)痛 腰肌勞損 手術(shù)后各種疼痛 風(fēng)濕 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 退行性關(guān)節(jié)炎 韌帶及軟組織損傷 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 肌緊張性頭痛 顏面痛 咀嚼性綜合癥 等 8 激光 半導(dǎo)體激光治療機(jī)是利用激光器產(chǎn)生的激光束照射人體組織 從而減輕或消除疼痛的一種手段 傳統(tǒng)激光器經(jīng)常因高熱使閃光燈 激光棒損壞 水循環(huán)故障或高壓電問題而引起停機(jī) 半導(dǎo)體激光的作用機(jī)制 半導(dǎo)體激光治療機(jī)的激光為近紅外波段 可深入組織內(nèi)部 并使組織有良好的光能量吸收 對機(jī)體產(chǎn)生刺激調(diào)節(jié)作用 提高DNA RNA的比值 促進(jìn)細(xì)胞再生 改善血液和淋巴系統(tǒng)循環(huán) 消炎止痛 減輕水腫 消除局部代謝物質(zhì) 調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能 達(dá)到松弛肌肉 立即緩解或止痛的目的 臨床應(yīng)用 疼痛科病癥 頭痛 軟組織損傷 足跟痛 急性腰扭傷 肋間神經(jīng)痛 風(fēng)寒濕性關(guān)節(jié)痛 老年性膝關(guān)節(jié)病 肩周炎 落枕 狹窄性腱鞘炎 網(wǎng)球肘 腰椎間盤突出 頸椎病 面神經(jīng)炎 各種神經(jīng)性疼痛 下肢慢性潰瘍 手術(shù)后傷口愈合 化療后的局部感染 婦科病癥 盆腔炎 附件炎 皮膚科病癥 血栓閉塞性脈