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頸椎前路常見(jiàn)術(shù)式簡(jiǎn)介 徐勤利脊柱外科 頸椎解剖與頸椎病發(fā)病機(jī)制 椎間盤(pán) 椎體 手術(shù)原則 1 減壓 解除神經(jīng)壓迫2 融合 嫁接 3 固定 即刻穩(wěn)定 促進(jìn)融合 最常見(jiàn)的兩種手術(shù)方式1 頸椎前路間盤(pán)切除減壓融合術(shù) ACDF 2 頸椎前路椎體次全切除減壓融合術(shù) ACCF 手術(shù)步驟 1 麻醉 全麻2 擺體位 標(biāo)記手術(shù)切口 仰臥位 兩肩押下墊薄枕 頸部后伸 頭略偏向?qū)?cè)3 消毒 鋪單 4 顯露 經(jīng)過(guò)皮膚 皮下 淺筋膜 肌間隙及深筋膜 將氣管 食管拉向一側(cè) 直至需切除的椎間盤(pán)或椎體 5 切除椎間盤(pán)或進(jìn)行椎體次全切除 6 對(duì)神經(jīng)進(jìn)行減壓 解除壓迫 突出并壓迫神經(jīng)的的椎間盤(pán) 7 植骨融合 嫁接 1 椎間融合器 cage植骨融合 2 鈦網(wǎng)植骨 空心內(nèi)填塞自體髂骨或同種異體骨 籠內(nèi)填塞椎體次全切除所獲的椎體原位骨 8 內(nèi)固定 獲得即刻穩(wěn)定 促進(jìn)融合 前路鈦板 ACDF ACCF 9 透視 沖洗 引流 閉合切口 手術(shù)結(jié)束 10 康復(fù)訓(xùn)練 謝謝

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