應(yīng)急救護(hù)ppt課件.ppt

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù) 1 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)就是指在意外事故 自然災(zāi)害或突發(fā)疾病現(xiàn)場(chǎng) 利用現(xiàn)場(chǎng)所具備的人力 物力對(duì)傷患者所采取的一系列的初級(jí)搶救措施和方法 2 先救命 后治傷 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)的原則 3 應(yīng)急救護(hù) 評(píng)估 呼救 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境評(píng)估 傷情評(píng)估 現(xiàn)場(chǎng)呼救 撥打120 止血 包扎 固定 搬運(yùn) 心肺復(fù)蘇 4 5 6 7 止血方法一 壓迫止血 8 止血方法一 壓迫止血 面動(dòng)脈壓迫法 用于眼以下的面部出血 在下頜角前約2CM處 將面動(dòng)脈壓在下頜骨上 有時(shí)需兩側(cè)同時(shí)壓迫 才能止住血 9 止血方法一 壓迫止血 顳淺動(dòng)脈壓迫法 用于同側(cè)額部 顳部出血 在耳前對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)上方處加壓 10 止血方法一 壓迫止血 肱動(dòng)脈壓迫法 用于同側(cè)上臂下1 3 前臂和手部出血 在上臂內(nèi)側(cè)中點(diǎn) 肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝處 將肱動(dòng)脈向外壓在肱骨上 11 止血方法一 壓迫止血 尺橈動(dòng)脈壓迫法 用于手部出血 在腕部 以?xún)墒帜粗竿瑫r(shí)壓于尺橈動(dòng)脈上 12 止血方法一 壓迫止血 指動(dòng)脈壓迫法 由于指動(dòng)脈走行于手指的兩側(cè) 故手指出血時(shí) 應(yīng)捏住指根的兩側(cè)而止血 13 止血方法一 壓迫止血 足部出血壓迫法 用兩手拇指分別壓于足背動(dòng)脈和內(nèi)踝后方的脛后動(dòng)脈上 14 止血方法二 加壓包扎止血 15 止血方法二 加壓包扎止血 16 止血方法四 止血帶止血法 17 止血方法四 止血帶止血法 A 止血帶不能直接纏在皮膚上 B 上肢在中上三分之一處 下肢在中上部 C 松緊適度 D 每隔40 50分鐘松一次 每次松2 3分鐘 E 在明顯部位標(biāo)記 F 嚴(yán)禁用鐵絲 電線(xiàn) 繩索等代替止血帶 18 19 繃帶環(huán)形包扎 20 繃帶螺旋包扎 21 繃帶螺旋反折包扎 22 繃帶8字包扎 23 繃帶回返式 24 三角巾頭部帽式包扎 25 三角巾足 手 部包扎 26 三角巾單眼包扎 27 三角巾雙眼包扎 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 固定的注意事項(xiàng) A 先救命后治傷 B 不整復(fù) 不沖洗 不涂藥 C 超關(guān)節(jié)固定 D 襯墊 E 暴露肢端 由上至下 F 上肢屈 下肢伸 G 開(kāi)放性骨折時(shí) 先止血包扎 后固定 H 打結(jié)時(shí)避開(kāi)傷口處 松緊適度 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 幼兒園常見(jiàn)急癥現(xiàn)場(chǎng)處理 57 高熱驚厥 高熱驚厥又稱(chēng) 熱性驚厥 俗稱(chēng) 抽風(fēng) 是小兒常見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性或功能性異常的危急癥狀之一 尤以嬰幼兒 6個(gè)月 3歲 多見(jiàn) 男孩多于女孩 凡由小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染所致38 5 以上的發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)中樞興奮性增高 神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥稱(chēng)為小兒高熱驚厥 屬兒科常見(jiàn)急癥 發(fā)病率為3 5 復(fù)發(fā)率為30 40 58 高熱驚厥 是先有發(fā)熱 驚厥出現(xiàn)的時(shí)間多在發(fā)熱開(kāi)始后12h內(nèi) 在體溫驟升之時(shí) 38 5 以上 突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作 伴有意識(shí)障礙 抽搐的程度并不與體溫成正比 發(fā)作時(shí) 眼球固定 上翻 斜視 頭向后仰 牙關(guān)緊閉 全身性或局限性肌群強(qiáng)制性和陣攣性抽搐 意識(shí)喪失 嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直 角弓反張 面色紫紺 驚厥發(fā)作可由數(shù)秒鐘至10多分鐘或更長(zhǎng) 可自行停止 反復(fù)發(fā)作可至腦損傷 進(jìn)而導(dǎo)致智力低下 個(gè)別患兒可發(fā)展為癲癇 59 高熱驚厥 及時(shí)清除患兒口鼻部及呼吸道分泌物 側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè) 防止嘔吐物誤吸 松解胸前衣領(lǐng)及腰帶 清除口鼻腔分泌物 如有氧氣立即吸氧 在上 下牙齒間墊上敷料包裹的壓舌板 防止咬傷舌頭 但在抽搐或牙關(guān)緊閉時(shí)不可用力撬開(kāi) 防止損傷牙齒 吸氧4 6L min 待患兒面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)呼吸恢復(fù)平穩(wěn)后氧流量改為1 2L min 60 高熱驚厥 物理降溫 頭枕冰袋 冰塊 包裹 水枕 四肢用熱水袋保暖 避免寒戰(zhàn) 體溫降至38 以下撤去水枕 可用溫水擦拭頭部 頸部腋下 腹股溝等處 擦浴時(shí)注意觀察患兒的生命體征 天冷時(shí)注意保暖 降溫后30分鐘測(cè)量體溫 61 高熱驚厥 盡量不要刺激幼兒 立即送往就近醫(yī)院 因?yàn)榻獐d藥物屬于精神藥品 門(mén)診里不允許使用 所以盡量不去診所 62 燙傷 1 沖立即用冷水沖洗燙傷部位 2 脫去除衣服 3 泡將燙傷部位置于涼水中浸泡 4 蓋應(yīng)清潔的床單 被子包裹幼兒 5 送送醫(yī)院 6 在進(jìn)行上述處理的同時(shí)通知家長(zhǎng) 63 1 安撫幼兒 2 通知保健醫(yī) 家長(zhǎng) 3 送醫(yī)院耳鼻喉科取出 4 切不可讓幼兒吞食饅頭等強(qiáng)行魚(yú)刺推送到胃里 以免進(jìn)一步劃傷食道 加重?fù)p傷 魚(yú)刺卡喉 64 1 立即用手掌按壓血腫部位 送保健室加壓包扎 冰塊冷敷 2 過(guò)24小時(shí)候可以熱敷 3 切不可用手揉 頭皮血腫 65 1 把孩子放到床上或地面上 解開(kāi)衣領(lǐng) 將頭偏向一側(cè) 如發(fā)現(xiàn)口腔 鼻腔有分泌物要盡可能予以清除 取一根筷子 上面用小毛巾纏繞 然后放到幼兒上下齒之間 以防幼兒咬傷舌頭 2 立即送往醫(yī)院 癲癇發(fā)作 66 發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位切不可盲目復(fù)位 應(yīng)保持原來(lái)姿勢(shì)加以固定后送往醫(yī)院 關(guān)節(jié)脫位 骨折 67 1 保持冷靜 利用現(xiàn)場(chǎng)一切人力物力第一時(shí)間搶救傷患人員 2 安撫傷患兒情緒 3 立即報(bào)告保健醫(yī) 4 立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo) 5 安撫班內(nèi)其他幼兒情緒 6 根據(jù)情況如實(shí)向家長(zhǎng)反映傷 患兒情況 7 快速協(xié)助保健醫(yī)將傷患兒送往醫(yī)院救治 8 事后及時(shí)與患兒家長(zhǎng)溝通 取得諒解 正向引導(dǎo)班級(jí)其他家長(zhǎng) 防止負(fù)面信息流向社會(huì) 幼兒園意外事故處置 68 1 患者的年齡 性別特征 2 患者狀況 只說(shuō)你看到的 不說(shuō)你認(rèn)為的 3 詳細(xì)地址 標(biāo)志性建筑 4 不主動(dòng)掛斷電話(huà) 5 你問(wèn)我 如何撥打120 69 心肺復(fù)蘇 針對(duì)呼吸 心跳停止患者所采取的以人工呼吸代替患者的自主呼吸 以胸外心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)自主心臟搏動(dòng)的搶救措施稱(chēng)之為心肺復(fù)蘇 英文簡(jiǎn)稱(chēng)CPR Cardio Pulmonary Resuscitation 70 心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 5 10秒 意識(shí)喪失 突然倒地 30秒 可出現(xiàn)全身抽搐 60秒 瞳孔散大 自主呼吸逐漸停止 3分鐘 開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫 4分鐘 開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡 8分鐘 腦死亡 植物狀態(tài) 時(shí)間就是生命 71 CPR成功率與開(kāi)始搶救的時(shí)間密切相關(guān)心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR 成功率 90 心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR 成功率約60 心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR 成功率約40 心搏驟停8分鐘實(shí)施CPR 成功率約20 且僥幸存活者可能已 腦死亡 心搏驟停10分鐘實(shí)施CPR成功率幾乎為0白金時(shí)間1分鐘內(nèi) 黃金時(shí)間4分鐘 白銀時(shí)間4 8分鐘 白布單時(shí)間8