PCI術(shù)后藥物健康教育.ppt

PCI術(shù)后藥物的健康教育 主講人 宋來玲2016 1 28 目標(biāo) 一 提高患者對(duì)藥物的認(rèn)知二 提高患者用藥依從性三 降低術(shù)后復(fù)發(fā)率及其他伴生性心血管疾病的發(fā)病率 出院指導(dǎo) 1 飲食注意事項(xiàng) 2 用藥的方法及注意事項(xiàng) 3 活動(dòng)與休息方式及注意事項(xiàng) 4 康復(fù)鍛煉的方法及步驟 5 復(fù)診 6 出院1月內(nèi)會(huì)電話回訪 保持電話暢通 用藥原則 一 抗栓 阿司匹林 波立維 二 調(diào)脂 立普妥 三 改善心功能 倍他樂克 雅施達(dá) 安博維 四 對(duì)癥用藥 硝酸甘油 一 抗栓 阿司匹林氯吡格雷替格瑞洛 阿司匹林 阿司匹林腸溶片 波立維 泰嘉 倍林達(dá) 1 藥物作用 抑制血小板粘附和聚集 預(yù)防血栓形成2 副作用 惡心 嘔吐 便秘等胃腸道反應(yīng) 出血傾向 3 用法及用量 阿司匹林 拜阿司匹林 0 1g 1片 1次 日 如無禁忌 終身服用 氯吡格雷 波立維 75mg 1片 1次 日 服一年 泰嘉 25mg 1片 1次 日 服一年 替格瑞洛 倍林達(dá) 90mg 1片 2次 日 服一年 4 用藥注意事項(xiàng) 長期應(yīng)用時(shí)注意檢查血常規(guī) 因?yàn)槁冗粮窭卓稍斐砂准?xì)胞和血小板的減少 5 價(jià)格 二 調(diào)脂他汀類 立普妥 可定等 1 藥物作用 降膽固醇 降脂 延緩斑塊形成 減輕狹窄 逆轉(zhuǎn)斑塊 預(yù)防再次發(fā)生心肌梗死 2 副作用 部分患者有肝功能損害 肌肉疼痛 3 用法及用量 阿托伐他汀鈣片 立普妥 20mg 1片 1次 日 阿樂 10mg 1片 1次 日 瑞舒伐他汀鈣 可定 10mg 1片 1次 日 4 用藥注意事項(xiàng) 應(yīng)在晚飯后 及睡前服用最好 應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能 血脂情況 肌酸激酶變化5 價(jià)格 三 改善心功能倍他樂克 康忻等 1 藥物作用 減慢心率 調(diào)整心律 預(yù)防心肌缺血 減少猝死 預(yù)防心衰 2 副作用 頭痛 頭暈 心動(dòng)過緩等 3 用法及用量 倍他樂克緩釋片 美托洛爾 95mg 2片 1次 日康忻 比索洛爾 10mg 2片 1次 日4 用藥注意事項(xiàng) 觀察心率變化 停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量 不可由大劑量突然停藥 5 價(jià)格 三 改善心功能ACEI 雅施達(dá) 洛汀新等 1 藥物作用 擴(kuò)張血管 降壓 預(yù)防心力衰竭 保護(hù)心功能 2 副作用 不同個(gè)體對(duì)不同藥物有不同程度的干咳 3 用法及用量 雅施達(dá) 培哚普利 4mg 1片 1次 日 洛汀新 貝那普利 10mg 1片 1次 日4 用藥注意事項(xiàng) 觀察血壓變化 不得低于90 60mmHg 觀察患者有無干咳 必要時(shí)換藥 5 價(jià)格 三 改善心功能ARB 安博維 代文等 1 藥物作用 擴(kuò)張血管 降壓 預(yù)防心力衰竭 保護(hù)心功能 2 副作用 眩暈 體位性低血壓 胃腸道反應(yīng) 3 用法及用量 安博維 厄貝沙坦 150mg 1片 1次 日 代文 纈沙坦 80mg 1粒 1次 日 4 注意事項(xiàng) 無論應(yīng)用ACEI或ARB 均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能5 價(jià)格 四 對(duì)癥用藥硝酸甘油 1 藥物作用 預(yù)防和緩解心絞痛 預(yù)防心力衰竭 2 副作用 血管擴(kuò)張性頭痛 頭昏 血壓下降3 用法及用量 硝酸甘油0 5mg 1片 舌下含服4 藥物注意事項(xiàng) 觀察血壓變化 觀察有無頭痛 頭昏及程度 5 價(jià)格 出院后堅(jiān)持藥物治療的小貼士 清楚你正在服用的所有藥物每天在同一時(shí)間服藥如果偶爾忘記服藥不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上未經(jīng)醫(yī)生許可 不要擅自停藥或換藥出