COPD病人的護(hù)理查房.ppt_第1頁(yè)
COPD病人的護(hù)理查房.ppt_第2頁(yè)
COPD病人的護(hù)理查房.ppt_第3頁(yè)
COPD病人的護(hù)理查房.ppt_第4頁(yè)
COPD病人的護(hù)理查房.ppt_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩18頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

慢性阻塞性肺疾病護(hù)理查房 桂林醫(yī)學(xué)院 COPD定義 COPD是一種具有氣流受限特征的肺部疾病 氣流受限不完全可逆 呈進(jìn)行性發(fā)展 但是一種可以預(yù)防 可以治療的疾病 COPD主要累及肺部 但也可以引起肺外各器官損害 這些肺外效應(yīng)與患者疾病的嚴(yán)重性相關(guān) COPD的臨床表現(xiàn) 一 癥狀起病緩慢 病程較長(zhǎng) 1 慢性咳嗽 常晨起明顯2 咳痰3 氣短或呼吸困難 是COPD標(biāo)志性癥狀4 喘息和胸悶5 其他 體重下降 食欲減退等 二 體征1 視診及觸診 桶狀胸 語(yǔ)顫減弱 2 叩診 過清音 心濁音界縮小 3 聽診 呼吸音減弱 干 濕啰音 基本資料 床號(hào) 12姓名 鄧權(quán)楊性別 男年齡 71歲主訴 反復(fù)咳嗽 咳痰6年余 氣促2年 加重8天 現(xiàn)病史 患者6年前開始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽 咳痰 為陣發(fā)性輕咳 每年發(fā)作超過3個(gè)月 冬春季及天氣轉(zhuǎn)變時(shí)明顯 4年前來我院住院診斷為慢性阻塞性肺疾病 雙上肺肺大泡 8天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰氣促癥狀加重 咳白色泡沫痰 量多日?;顒?dòng)下感明顯氣促 為進(jìn)一步治療收入我科 提問環(huán)節(jié) 病人的護(hù)理診斷與護(hù)理措施有什么 病人是否懂得呼吸功能鍛煉以及如何有效排痰 如何有效進(jìn)行COPD病人健康宣教 體格檢查 體溫 36 5 脈搏 80次 min 呼吸 20次 min 血壓 160 80mmHg 神志清 胸廓呈桶狀 氣管居中 雙側(cè)胸廓活動(dòng)度對(duì)稱 雙側(cè)語(yǔ)顫減弱 無(wú)胸摩擦感及皮下捻發(fā)感 呈過清音 雙肺呼吸音粗 可聞及少許干性啰音 雙肺語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱 未聞及胸膜摩擦音 護(hù)理診斷 1 氣體交換受損與氣道損害 通氣不足 分泌物過多和肺泡呼吸面積減少有關(guān)2 清理呼吸道無(wú)效與氣道濕度減低 分泌物增多 痰液粘稠不易咳出有關(guān)3 低效型呼吸形態(tài)與氣道阻塞 痰液粘稠有關(guān)4 活動(dòng)無(wú)耐力與咳嗽 咳痰 缺氧 呼吸困難有關(guān)5 焦慮與胸悶 呼吸困難 病程遷延有關(guān) 護(hù)理措施 1氣體交換受阻 1 觀察氣促的情況 以及氧療的效果 2 臥床休息 囑病人采取半坐臥位 3 遵醫(yī)囑持續(xù)低流量給氧 2L min 4 遵醫(yī)囑用藥 觀察藥效和不良反應(yīng) 5 功能鍛煉 指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸 腹式呼吸 并及時(shí)評(píng)價(jià)病人的掌握情況和效果 2清理呼吸道無(wú)效 1 囑病人多飲水 每日1500 2000ml 清淡飲食 避免誘因 2 指導(dǎo)病人有效咳痰的方法 護(hù)士或家屬協(xié)助給予胸部叩擊和體位引流 協(xié)助排痰 3 遵醫(yī)囑每天給予霧化吸入2次 指導(dǎo)正確霧化吸入的方法 囑病人霧化后漱口 3低效型呼吸形態(tài) 1 保持呼吸道通暢 有效咳嗽排痰 2 指導(dǎo)病人腹式呼吸和縮唇呼吸 以降低呼吸功耗 緩解氣促癥狀 3 觀察咳嗽咳痰情況 痰液的顏色 量及性狀 4 患者氣道阻塞有所改善 治療護(hù)理措施仍在進(jìn)行中 采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行間歇性供氧呼吸 4活動(dòng)無(wú)耐力 1 舒適體位 臥床休息 減少活動(dòng)量 2 指導(dǎo)病人選擇適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方式和適度的鍛煉 170 年齡 3 5次 周 每次持續(xù)30 60min 如 散步 太極 氣功等 活動(dòng)中感到氣促時(shí)及時(shí)停止 3 呼吸訓(xùn)練 指導(dǎo)病人做緩慢深呼吸 腹式呼吸 縮唇呼吸等 訓(xùn)練呼吸肌 延長(zhǎng)呼氣時(shí)間 5焦慮 1 主動(dòng)接近患者 多于病人溝通 耐心傾聽患者的內(nèi)心想法 2 幫助患者了解其目前的病情 程度及疾病的相關(guān)知識(shí) 緩解焦慮心情 3 告知患者家屬床邊陪護(hù) 4 患者情緒穩(wěn)定 健康宣教 縮唇呼吸腹式呼吸長(zhǎng)期家庭氧療飲食指導(dǎo) 1縮唇呼吸 通過縮唇形成的微弱阻力來延長(zhǎng)呼氣時(shí)間 增加氣道壓力 緩解氣道塌陷 方法 閉嘴經(jīng)鼻吸氣 縮唇緩慢呼氣 同時(shí)收縮腹部 吸呼比為1 2或1 3 2腹式呼吸方法 用鼻緩慢吸氣 腹肌松弛 腹部凸出 呼氣時(shí)用口呼出 腹肌收縮 膈肌松弛 3長(zhǎng)期家庭氧療 1 持續(xù)低流量吸氧 1 2L min 每天15h以上 2 指導(dǎo)病人和家屬注意做到以下幾點(diǎn) 了解氧療的目的 必要性和注意事項(xiàng) 注意安全 供氧裝置周圍嚴(yán)禁煙火 防止氧氣燃燒爆炸 氧療裝置定期更換 消毒 清潔 4飲食指導(dǎo)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論