肥胖研究進(jìn)展ppt課件.ppt

肥胖的研究進(jìn)展 序言診斷標(biāo)準(zhǔn)肥胖的流行情況肥胖發(fā)生原因肥胖的預(yù)防和治療 一 肥胖的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn) 一 定義肥胖是指人體脂肪的過量儲存 表現(xiàn)為脂肪細(xì)胞增多和 或 細(xì)胞體積增大 即全身脂肪組織塊增大 與其它組織失去正常比例的一種狀態(tài) 常表現(xiàn)為體重增加 超過了相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)體重 二 診斷方法與診斷標(biāo)準(zhǔn)人體測量法 物理測量法和化學(xué)測量法 1 人體測量法 身高標(biāo)準(zhǔn)體重法 皮褶厚度法 體質(zhì)指數(shù) BMI bodymassindex BMI的公式為 BMI 體重 kg 身高 m 2 單位為kg m2 2 物理測量法全身電傳導(dǎo)生物電阻抗雙能 線吸收計算機(jī)控制的斷層掃描法核磁共振掃描3 化學(xué)測量法包括 稀釋法 40K計數(shù) 尿肌酐測定法 二 肥胖流行情況國外一些國家肥胖發(fā)生率美國超重率54 肥胖率22 97年 W 工人 F 農(nóng)民 C城市居民 F1漁民 BMI 25kg m2 成人超重率 W 工人 F 農(nóng)民 C城市居民 F1漁民 BMI 30kg m2 成人肥胖率 1 我國各地人群超重與肥胖發(fā)生率差異較大 北方高于南方 大中城市高于內(nèi)地農(nóng)村 女性高于男性 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)偏高 其中以北京最高 超重與肥胖發(fā)生率分別為51 1 8 7 2 發(fā)展趨勢3 我國肥胖的特點(diǎn)是 肥胖總的發(fā)生情況 三 肥胖發(fā)生的原因 發(fā)病機(jī)理 攝入能量 消耗能量1 遺傳性肥胖2 繼發(fā)性肥胖3 單純性肥胖 一 肥胖發(fā)生的外因 社會因素肥胖以每年7 8 的速度遞增 動物性食品 脂肪等高熱能食品攝入明顯增加 由于交通的發(fā)達(dá) 方便快捷 人們的活動量明顯減少 由于電視機(jī) 電腦的普及人們坐著的時間明顯比活動時間增多等 這些因素均會導(dǎo)致能量攝入大于支出 從而引起肥胖 飲食因素在胚胎期另外出生后人工過量喂養(yǎng) 行為心理因素行為心理 肥胖 行為心理 肥胖 近些年的研究表明 既使單純性肥胖 也同樣存在家族性被領(lǐng)養(yǎng)的兒童單卵雙胞胎之間的BMI對單卵雙胞胎進(jìn)行長期過度攝食研究 這些例子都說明遺傳因子在起作用另外一些研究 比如移民流行病學(xué) 發(fā)現(xiàn)這說明環(huán)境因素對遺傳因素有重要的影響遺傳因素占30 環(huán)境因素占60 以上 二 肥胖發(fā)生的內(nèi)因遺傳因素表現(xiàn)在兩個方面環(huán)境因素與基因相互作用的五種模式 該領(lǐng)域研究是目前國際上剛剛起步的研究熱點(diǎn) 環(huán)境因素與遺傳因素相互作用的實(shí)質(zhì)是 在肥胖研究中 近幾年有了很大突破表與肥胖有關(guān)的基因 1 肥胖基因與瘦素早在19531958年1959年以上兩上實(shí)驗(yàn)證明瘦素被發(fā)現(xiàn)的過程說明了什么 a 一項(xiàng)重大發(fā)現(xiàn)或突破b 正確的科學(xué)思維非常重要 ob基因的結(jié)構(gòu)與功能小鼠ob基因第6號染色體長度為4 5kb蛋白質(zhì)含有167個氨基酸 命名為瘦素分子量為16 0KD瘦素具有抑制食欲 減少攝食量 促進(jìn)能量消耗 抑制脂肪合成的作用先天性肥胖小鼠ob基因第105位點(diǎn)的密碼子發(fā)生突破 由CGA TGA 翻譯終止信號 已有許多實(shí)驗(yàn)證實(shí)瘦素具有減肥作用 人的ob基因位于第7號染色體 長約20kb 由3個外顯子 2個內(nèi)含子組成 其轉(zhuǎn)錄區(qū) 或編碼區(qū) 亦為4 5kb 編碼產(chǎn)物為166或167個氨基酸 ob基因具有高度保守性 小鼠 大鼠和人的同源性高達(dá)83 但在人類并沒有找到象小鼠一樣的第105位密碼子突變 也就是說 目前還不能用ob基因突變解釋人類肥胖的原因 但研究發(fā)現(xiàn) 肥胖者體內(nèi)瘦素水平明顯地比體重正常者高 即瘦素與BMI 體重 尤其是體脂 成高度正相關(guān) 引起了世界轟動著名學(xué)者在Nature雜志上撰文甚至有學(xué)者認(rèn)為美國的兩個最大制藥公司羅氏公司和劍橋公司盡管如此 人們對ob基因的研究方興未艾 肥胖基因表達(dá)的影響因素a 攝食對肥胖基因表達(dá)的影響b 膳食構(gòu)成對ob基因表達(dá)的調(diào)節(jié) 高高高高高基能能碳脂蛋礎(chǔ)量量水肪白膳21化食合物 c 膳食成分對ob基因表達(dá)的調(diào)節(jié)鉻和多不飽和脂肪酸對大鼠血中瘦素的影響d 其它因素了解影響ob基因表達(dá)的意義在于 在預(yù)防肥胖時在治療肥胖時 目前研究的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢a 研究肥胖病人體內(nèi)產(chǎn)生瘦素抵抗的原因 并研究改善抵抗的措施 b 鑒于瘦素的受體是糖尿病基因 db基因 同時瘦素與胰島素之間有非常密切的相互調(diào)節(jié)機(jī)制 因此國外正研究瘦素與糖尿病的關(guān)系 c 研究瘦素促進(jìn)能量和三大營養(yǎng)素代謝的途徑和瘦素抑制食欲的信號傳導(dǎo)途徑 d 目前已發(fā)現(xiàn)瘦素不僅在脂肪組織表達(dá) 而且還在許多其它組織中表達(dá) 并且許多組織有它的受體 如胃 乳腺 子宮內(nèi)膜 胎盤等 但它們的生理意義和功能目前還不清楚 e 研究ob基因及瘦素受體基因的多態(tài)性 以便進(jìn)一步探討瘦素及其受體與人類肥胖的關(guān)系 ob基因發(fā)現(xiàn)的另外一個重要意義 2 解偶聯(lián)蛋白基因 Uncouplingproteingene UCPgene 因此這五種解偶聯(lián)蛋白在機(jī)體內(nèi)的綜合作用 可能就決定了一個人的整體代謝率 決定了熱量消耗 從而也就決定了一個人的肥胖傾向 UCP2 UCP3表達(dá)活性降低可能是肥胖發(fā)生的部分原因 我們的研究發(fā)現(xiàn) 鉻和鐵能明顯增強(qiáng)UCP2或UCP3的表達(dá) 鉻對UCP2基因表達(dá)影響鐵對UCP3基因表達(dá)影響 低正5101520鐵常倍倍倍倍鐵 四 肥胖對人體健康的危害 肥胖對兒童健康的危害 對心血管系統(tǒng)的影響 對呼吸系統(tǒng)的影響肥胖兒童的肺活量和每分鐘通氣量明顯低于正常兒童 對內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的影響肥胖兒童的生長激素和泌乳激素大都處于正常的低值 甲狀腺素T3升高 T4大都正常 性激素 肥胖男孩血清睪酮降低 血清雌二醇增加 而肥胖女孩雌激素代謝亢進(jìn) 可發(fā)生高雌激素血癥 另外 肥胖兒童可發(fā)生胰島素抵抗 糖代謝障礙 患糖尿癥危險性增加 肥胖兒童 細(xì)胞免疫功能低下 肥胖對生長發(fā)育的影響肥胖兒童生長發(fā)育提前 第二性征發(fā)育顯著早于正常體重兒童 肥胖對心理行為 智力也有不良影響 行為商數(shù) ADQ 肥胖兒童明顯低于對照組 肥胖男生傾向于抑郁和情緒不穩(wěn)肥胖女生傾向于自卑和不協(xié)調(diào)反應(yīng)速度低 閱讀量慢 大腦工作能力指數(shù)等指標(biāo)的均值低于對照組 肥胖對成年人健康的危害 高血壓糖尿病高脂血癥冠心病腦卒中某些腫瘤肥胖者的內(nèi)分泌代謝紊亂生長激素濃度明顯下降男性的血漿睪丸酮濃度降低女性雌激素水平升高 五 肥胖的預(yù)防和治療1 預(yù)防和治療肥胖的難處與益處難處 有3點(diǎn)益處 2 肥胖的預(yù)防3 肥胖的治療 控制總熱能攝入量 運(yùn)動法 手術(shù)療法 腹部抽脂肪 胃部分切除 藥物療法食物 能量 攝入抑制劑 抑制食欲 增加飽腹感胃腸道脂肪吸收抑制劑通過外周組織產(chǎn)熱而增加能耗的物質(zhì)刺激脂肪代謝 減少甘油三酯合成的物質(zhì) 非藥物療法 針刺療法 耳穴貼壓法 艾灸療法 指針減肥法 推拿按摩法 后面內(nèi)容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用 主要經(jīng)營 網(wǎng)絡(luò)軟件設(shè)計 圖文設(shè)計制作 發(fā)布廣告等公司秉著以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)對待每一位客戶 做到讓客戶滿意 致力于數(shù)據(jù)挖掘 合同簡歷 論文寫作 PPT設(shè)計 計