微柱凝膠技術(shù)檢測(cè)孕婦血型抗體效價(jià)的研究.doc

微柱凝膠技術(shù)檢測(cè)孕婦血型抗體效價(jià)的研究【關(guān)鍵詞】 關(guān)鍵詞改為:微柱凝膠技術(shù);IgG抗體;效價(jià);孕婦摘要:目的 探討運(yùn)用微柱凝膠法技術(shù)檢測(cè)孕婦血清中IgG抗A（B）血型抗體水平的效果，以預(yù)防新生兒溶血病的發(fā)生。 方法 采用微柱凝膠技術(shù)檢測(cè)IgG抗A（B）血型抗體效價(jià)，并對(duì)陽(yáng)性者予以相應(yīng)的治療。 結(jié)果 1539例孕婦中IgG抗A（B）效價(jià)1:64的1002例，1:128的537例，其中231例經(jīng)中藥治療后復(fù)查，180例IgG A（B）效價(jià)降至1:64以下，51例無變化，總有效率為78%。 結(jié)論 用微柱凝膠技術(shù)檢測(cè)孕婦血清中IgG抗體水平具有操作快速、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、靈敏度及特異性大大高于試管法，具有重復(fù)性好，結(jié)果客觀、實(shí)驗(yàn)樣本量少、生物污染少以及結(jié)果可以長(zhǎng)期保存等優(yōu)點(diǎn)。 關(guān)鍵詞:關(guān)鍵詞改為:微柱凝膠技術(shù);IgG抗體;效價(jià);孕婦 Determination of titer of IgG antibody against anti-A/B blood group in the pregnants by using microcolumn gel assay.LEI Li，ZENG Jing-feng.（Shenzhen Municipal Peoples Hospital，Shenzhen518001，Guangdong，P.R.China） Abstract:Objective To assess the effect of microcolumn gel assay in determination of the level of anti-A/B IgG in pregnants by using microcolumn gel assay so as to prevent the occurrence of neonatal hemolysis. Methods The titer of serum anti-A/B IgG was determined by using microcolumn gel assay.The positives were treated. Results 1002out of the total1539pregnant women had a titre of serum anti-A/B IgG of1:64，while the tier in the other537cases was1:128.the titer of the180out of the230cases treated with Chinese traditional medicine was reduced to64為陽(yáng)性結(jié)果。 2 結(jié)果 采用微柱凝膠技術(shù)檢測(cè)孕婦IgG抗A（B）血型抗體共1539例，本組病例孕婦ABO血型全部為O型，丈夫?yàn)锳型者759例，B型者663例，AB型者117例;其中Rh陰性12例。1539例孕婦中IgG抗A（B）效價(jià)64的1002例，128的537例，其中231例經(jīng)服用中藥1020劑后復(fù)查，138例IgG抗A（B）效價(jià)降至64以下，另93例經(jīng)繼續(xù)服藥20劑后復(fù)查，42例IgG抗A（B）效價(jià)降至64以下，51例IgG抗A（B）效價(jià)無變化，總有效率為78%。經(jīng)二年來的臨床觀察及進(jìn)行新生兒溶血病檢測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)，凡產(chǎn)前檢測(cè)IgG抗A（B）效價(jià)低于64，或檢測(cè)時(shí)抗體效價(jià)較高，經(jīng)治療后IgG抗A（B）降至64以下的孕婦，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的ABO系統(tǒng)HDV，而抗體效價(jià)較高，未經(jīng)治療或治療效果不好的孕婦中，有的新生兒發(fā)生了較嚴(yán)重的ABO系統(tǒng)HDN。試管法抗人球蛋白與微柱凝膠技術(shù)進(jìn)行平行試驗(yàn)，結(jié)果顯示在1:64時(shí)兩方法效價(jià)吻合，在1:64的幾個(gè)稀釋度雖有差異。但臨床診斷以64時(shí)，有可能發(fā)生ABO溶血 3 ，嬰兒就會(huì)受害，需予以重視。當(dāng)效價(jià)128時(shí)，嬰兒受害的可能性更大，應(yīng)給予中藥治療，以降低孕婦血清中IgG效價(jià)。產(chǎn)前IgG抗A（B）效價(jià)測(cè)定一般在妊娠第16周進(jìn)行第一次檢測(cè)，以了解孕婦抗體基礎(chǔ)水平，然后，于2830周作第二次檢查，結(jié)果高者，可由婦科醫(yī)師給予活血、化瘀、理氣中藥治療。本組231例IgG抗A（B）效價(jià)128的孕婦，經(jīng)治療有效率達(dá)到78%，尚未發(fā)現(xiàn)明顯的ABO系統(tǒng)HDN，抗體效價(jià)較高，未經(jīng)治療效果不好的孕婦，有的新生兒發(fā)生了較嚴(yán)重的ABO系統(tǒng)HDN，說明HDN只要產(chǎn)前積極預(yù)防治療，完全可以降低其發(fā)病率。參考文獻(xiàn): 1楊成民，李家增，季陽(yáng).基礎(chǔ)輸血學(xué)M.北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2001:372. 2李勇