常規(guī)疾病監(jiān)測與信息報告系統(tǒng)PPT專業(yè)課件.ppt

傳染病信息的報告與管理 1 工作規(guī)定 1 1 屬地管理原則 傳染病報告實行誰接診 誰報告 監(jiān)測病例遵循屬地管理原則 2 工作規(guī)定 2 2 責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人 責(zé)任報告單位 主要是醫(yī)療機構(gòu) 疾病預(yù)防控制機構(gòu) 采供血機構(gòu) 衛(wèi)生檢疫機構(gòu) 責(zé)任報告人 主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員的檢疫人員 疾病控制人員 鄉(xiāng)村醫(yī)生 個體開業(yè)醫(yī)生 3 傳染病報告病種 1 甲類傳染病是指 鼠疫 霍亂 乙類傳染病是指 傳染性非典型肺炎 艾滋病 病毒性肝炎 脊髓灰質(zhì)炎 人感染高致病性禽流感 甲型H1N1流感 麻疹 流行性出血熱 狂犬病 流行性乙型腦炎 登革熱 炭疽 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 肺結(jié)核 傷寒和副傷寒 流行性腦脊髓膜炎 百日咳 白喉 新生兒破傷風(fēng) 猩紅熱 布魯氏菌病 淋病 梅毒 鉤端螺旋體病 血吸蟲病 瘧疾 丙類傳染病是指 流行性感冒 流行性腮腺炎 風(fēng)疹 急性出血性結(jié)膜炎 麻風(fēng)病 流行性和地方性斑疹傷寒 黑熱病 包蟲病 絲蟲病 除霍亂 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病 手足口病 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類 丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病 4 傳染病報告病種 2 其他法定管理的傳染病省級人民政府決定按照乙類 丙類管理的其他地方性傳染病 執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā) 流行以及突發(fā)原因不明的傳染病后 應(yīng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告 重點監(jiān)測傳染病根據(jù)疾病預(yù)防控制的需要 縣級以上行政部門決定開展監(jiān)測的傳染病 5 報告要求 甲 乙 丙類傳染病 傳染病病例報告分為實驗室確診病例 臨床診斷病例和疑似病例 對鼠疫 霍亂 肺炭疽 脊髓灰質(zhì)炎 艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病 按照規(guī)定報告病原攜帶者 對病毒性肝炎 炭疽 梅毒 瘧疾 肺結(jié)核要做分型報告 艾滋病病毒感染者也需要報告 病毒性肝炎分為甲型 乙型 丙型 戊型和未分型五類 炭疽分為肺炭疽和皮膚炭疽兩類 梅毒分為一期 二期 三期 胎傳 隱性 瘧疾分為間日瘧 惡性瘧和未分型三類 肺結(jié)核分為涂陽 僅培陽 菌陰和未痰檢四類 乙型肝炎 血吸蟲病分急性 慢性報告 未進(jìn)行發(fā)病報告的死亡病例 在填寫報告卡時 應(yīng)同時填寫發(fā)病日期 如發(fā)病日期不明 可用診斷日期 和死亡日期 6 報告類型 病原攜帶者報告 甲類傳染病 脊髓灰質(zhì)炎 艾滋病 病例報告 醫(yī)生首次接診的甲 乙 丙類傳染病的實驗室確診病例 臨床診斷病例和疑似病例時 必須按規(guī)定時限報告 訂正報告 對疑似病例確診后 臨床診斷病例更改診斷時 或發(fā)現(xiàn)因填卡選擇病種錯誤時 應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告 并重新填寫傳染病報告卡 卡片類別選擇訂正項 并注明原病種 死亡報告 對已進(jìn)行發(fā)病報告的傳染病病例 死亡后應(yīng)重新填寫報告卡進(jìn)行死亡報告 注明死亡日期 對未進(jìn)行發(fā)病報告的死亡病例 在填寫報告卡時 應(yīng)同時填寫發(fā)病日期 如發(fā)病日期不明 可用接診日期 和死亡日期 7 幾種特殊情況的報告 某傳染病病例死于其它傳染病根據(jù) 中華人民共和國傳染病防治法 的規(guī)定 同時發(fā)生兩種以上傳染病時 須分別填寫兩張傳染病報告卡 傳染病病例死于其它疾病非傳染病不作為報告管理的范疇 因此傳染病死于其它疾病可不作訂正 其他疾病轉(zhuǎn)為傳染病按診斷為傳染病的時間報告 傳染病報告卡 流動人口疫情信息報告外地到本地就診 現(xiàn)住址填外地本地暫住人口 現(xiàn)住址填本地流動人口地址不詳 選擇外地 現(xiàn)住址不填 8 報告規(guī)則 慢性傳染病的報告遵循以下原則 醫(yī)院在做出乙肝 肺結(jié)核 艾滋病 血吸蟲病等慢性傳染病診斷時 如已知該病例曾經(jīng)作出過診斷并被報告過 則本年度可不再報告 如對該病例的報告情況不清楚 或在同年內(nèi)多次接診的該類病例 包括復(fù)發(fā)病例 則僅對首次就診進(jìn)行一次報告 再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更時可不再進(jìn)行報告 發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者 可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報 但需進(jìn)行登記 以周為單位報告至屬地的縣 區(qū) 疾控中心 9 報告時限 1 甲類及按甲類管理的乙類傳染病 突發(fā)原因不明的傳染病 不明原因肺炎應(yīng)在 2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位應(yīng)以最快的方式 城鎮(zhèn)2小時內(nèi) 農(nóng)村6小時內(nèi) 報出傳染病報告卡 10 報告時限 2 其他乙類 丙類傳染病 應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報 無網(wǎng)絡(luò)直報條件的單位應(yīng)在24小時內(nèi)報出傳染病報告卡 11 12 報告卡的填寫 1 報告卡編碼 由報告單位自行編制填寫 患者姓名 必填項 填寫患者的名字 性病 AIDS可填寫代號 如果登記身份證號碼 則姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致 患兒家長姓名 十四歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名 身份證號 可以填 也可以不填 既可填寫15位身份證號 也可填寫18位身份證號 錄入系統(tǒng)時 性別 出生日期 年齡等將會自動填入 用戶不必再錄 性別 必填項 出生日期 如果不填寫出生日期 那么要填年齡 也就是說出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可 不必既填出生日期 又填年齡 年齡單位 對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位 默認(rèn)為歲 生日不詳填年齡 對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g 患者工作單位 指患者發(fā)病時所在的工作單位 含農(nóng)民工 患者為學(xué)生 幼托兒童 時 請在此欄詳填患者學(xué)校 托幼機構(gòu) 及班級名稱聯(lián)系電話 填寫患者的聯(lián)系方式 13 報告卡的填寫 2 病例屬于 1 本縣區(qū) 2 本市其它縣區(qū) 3 本省其它地市 4 外省 5 港澳臺 6外籍 用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與看病醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系 詳細(xì)地址國標(biāo) 默認(rèn)為報告醫(yī)院所在地區(qū)國標(biāo) 這是一項非常重要的指標(biāo) 將來病人按現(xiàn)住地址統(tǒng)計 對于是本縣區(qū)病人 此處只需選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 對于是本市其它縣區(qū)病人 此處要選選擇縣區(qū) 再選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 對于是本省其它地市病人 此處要選擇地市 再選縣區(qū) 最后選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 對于外省的情況則要做四次選擇 選擇省 自治區(qū) 直轄市 再選地市 跟著選縣區(qū) 最后選鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 對于具體地址不清的情況 允許此欄不選 作為相應(yīng)的流動處理 14 報告卡的填寫 2 現(xiàn)住詳細(xì)地址 省 自治區(qū) 直轄市 地 市 縣 區(qū) 及鄉(xiāng)鎮(zhèn) 街道 用戶只需要修改并加上具體的村 門牌號等 現(xiàn)住址的填寫 詳細(xì)填寫患者發(fā)病時的居住地 請具體到村民組 門牌號 可以是家庭地址 也可以是寄宿地址或賓館 旅店 請勿填患者戶籍所在地址 患者如有一處以上住址時 應(yīng)填寫患病期間能隨訪到的住址 單純到異地就診的患者 現(xiàn)住址填寫病人實際居住地 15 報告卡的填寫 3 職業(yè) 職業(yè)必須填寫 由下拉列表選擇 就診史 僅針對慢性傳染病報告時填寫 發(fā)病日期 必填項 診斷日期 初次報告時 填寫初診的日期 訂正報告時 填寫確診的日期 同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診 仍填寫初診的日期 診斷日期不得早于發(fā)病日期 診斷日期請具體到小時 因為這項指標(biāo)是考核醫(yī)務(wù)人員報告是否及時的一項重要指標(biāo)死亡日期 死亡病例或死亡訂正時填入 病例分類 分為1 病原攜帶者2 疑似病例3 臨床診斷病例4 驗室確診病例 4類 16 報告卡的填寫 3 報告人 報告人的姓名 醫(yī)院填卡日期 必填項 補卡 標(biāo)記補錄的卡片 疾病名稱 必選項 在相應(yīng)的病種名前打 備注 用戶可填寫一些文字信息 如傳染途徑 最后確診非傳染病病名等 17 傳染病信息的報告方式 縣級及以上醫(yī)院及有上網(wǎng)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 網(wǎng)絡(luò)直報 暫無條件進(jìn)行網(wǎng)上直報的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)代為網(wǎng)絡(luò)直報 縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到 傳染病報告卡 后 根據(jù)管理疾病的不同 相應(yīng)開展流行病學(xué)調(diào)查 填寫 傳染病病例個案調(diào)查表 并通過網(wǎng)絡(luò)錄入 報送上一級疾病預(yù)防控制機構(gòu) 18 傳染病信息的報告方式 常規(guī)疫情報告緊急狀態(tài)下的疫情報告 19 傳染病信息的報告方式 常規(guī)疫情報告 責(zé)任報告人在首次診斷法定傳染病病人 疑似病人 病原攜帶者后 應(yīng)立即填寫 傳染病報告卡 并將其放置在疫情報卡專用接收袋中責(zé)任報告人對疑似傳染病病例確診后 或臨床診斷病例更改診斷時 或發(fā)現(xiàn)初次報告病種選擇錯誤時 應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告 重新填寫傳染病報告卡 報卡類別選擇訂正報告 并注明原報告病種病人因患法定傳染病死亡時 應(yīng)重新填寫報告卡進(jìn)行死亡訂正報告 對已進(jìn)行發(fā)病報告的病例 報卡類別選擇訂正報告 同時填寫死亡日期 對未進(jìn)行發(fā)病報告的死亡病例 卡片類別選擇初次報告 要同時填寫發(fā)病日期 如發(fā)病日期不明 可用接診日期 和死亡日期接診復(fù)診的法定傳染病病人時 應(yīng)在門診日志上注明復(fù)診字樣 對本人診治過的已有明確診斷的病人 可不再填寫卡片 對其它醫(yī)院或其它責(zé)任報告人已診治過的病人 則仍應(yīng)填寫傳染病報告卡 并在報告卡空白處注明 復(fù)診 字樣 20 傳染病信息的報告方式 緊急狀態(tài)下的疫情報告 責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)以下緊急疫情時 應(yīng)以最快方式 電話或直接告知 立即通知預(yù)防保健科的疫情管理人員 不得超過1小時 隨后立即填寫傳染病報告卡 疫情管理人員應(yīng)立即告知本院領(lǐng)導(dǎo)及疾控中心甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病 傳染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感 肺炭疽 脊髓灰質(zhì)炎 病人 病原攜帶者和疑似病人 某單位或團(tuán)體 如幼托機構(gòu) 學(xué)校 廠礦 村民小組等 某種傳染病就診人數(shù)突然增多時 某種病例就診人數(shù)突然增多時 歷史上未曾出現(xiàn)或本地罕見的傳染病 急性傳染病病例死亡時 數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥的不明原因的急性疾病時 21 傳染病報告數(shù)據(jù)的管理 審核訂正補報審核查重 22 審核 醫(yī)院防保科疫情管理人員在錄入傳染病報卡前 對卡片進(jìn)行的審核 檢查卡片是否有錯項 漏項 診斷是否有誤 是否有重復(fù)填報的卡片 如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即向填卡人員進(jìn)行核實 補充或修改 23 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的審核 2006年8月28日 突發(fā)直報系統(tǒng)增加了事件的審核功能 未分級的事件不能執(zhí)行審核操作 無審核權(quán)限的人無法對事件進(jìn)行審核操作 請各級系統(tǒng)管理員將審核權(quán)限賦給需要進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件審核的人員事件信息審核規(guī)則 一般 的由縣 區(qū) 級進(jìn)行審核 較大 的由地市級進(jìn)行審核 重大 的由省級進(jìn)行審核 特大 的只能由國家級進(jìn)行審核 24 報告卡的確認(rèn) 脊髓灰質(zhì)炎 全國第一例傳染性非典型肺炎 在國家確認(rèn)后 由病例報告單位所在的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu) 于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn) 甲類及按甲類管理的傳染病 在省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)確認(rèn)后 由病例報告單位所在的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu) 于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn) 對于其它傳染病報告卡 由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)經(jīng)核對無誤后 于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn) 25 補報 疫情管理人員對在傳染病漏報檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例的補充錄入 補錄時 補卡時間與補錄時間一致 補錄后即認(rèn)可為錄入本級已審核卡片 26 查重 錄卡前 對填寫的報告卡 須進(jìn)行重卡檢查 確認(rèn)重復(fù)報告的卡片進(jìn)行標(biāo)記 不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入 責(zé)任報告單位每日對當(dāng)天報告卡進(jìn)行查重 縣級疾病控制機構(gòu)每日對本年度報告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)查重 重報的報告卡 通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行刪除標(biāo)記 27 重卡剔除 以縣為單位對現(xiàn)住址在本轄區(qū)的傳染病報告卡進(jìn)行重復(fù)卡片的校驗工作 對系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)卡片進(jìn)行核實 確實為重復(fù)報告的卡片的給予剔除 系統(tǒng)中標(biāo)記為蘭色卡片 非重復(fù)卡片的繼續(xù)保留 查重條件的制定可根據(jù)疾病的特性設(shè)定姓名 性別 年齡 現(xiàn)住址國標(biāo) 職業(yè) 疾病名稱等 28 傳染病信息報告與使用者的管理 初始系統(tǒng)從一個超級用戶開始 創(chuàng)建國家疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部及相關(guān)單位 各省的系統(tǒng)管理員 由系統(tǒng)管理員分別創(chuàng)建各類業(yè)務(wù)用戶 各個省的系統(tǒng)管理用戶來創(chuàng)建省級疾病預(yù)防控制中心用戶和各個地市的系統(tǒng)管理用戶 依此類推直到最終基層的用戶 創(chuàng)建后的機構(gòu)和用戶需要賦予業(yè)務(wù)范圍和權(quán)限的定義 才能夠使用系統(tǒng)功能 否則只具有最最基本的某些瀏覽或能 29 資料保存與安全管理 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對所管理的 傳染病報告卡 紙質(zhì)卡片 及傳染病報告登記本保存3年 不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 其傳染病報告卡的保存由收卡單位保存 但本單位必須進(jìn)行登記備案 每年由上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)向下級反饋上年報告的個案數(shù)據(jù) 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)將轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息資料進(jìn)行備案 交檔案室保管 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報告系統(tǒng)用戶權(quán)限的維護(hù) 制定相應(yīng)的制度 加強對信息報告系統(tǒng)的帳戶安全管理 信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可 不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼 發(fā)現(xiàn)帳號 密碼已泄露或被盜用時 應(yīng)立即采取措施 更改密碼 并向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告 否則 由此導(dǎo)致的系統(tǒng)安全問題 由個人承擔(dān) 30 傳染病信息的統(tǒng)計與分析 發(fā)病趨勢 常規(guī)疫情分析時間空間人群流行過程監(jiān)測 專病管理分析感染 潛伏 發(fā)病 治療 轉(zhuǎn)歸 31 傳染病信息的統(tǒng)計與分析要求 1 疫情分析所需的人口資料使用 中國疾病預(yù)防控制基本信息系統(tǒng) 的數(shù)據(jù) 對外即時公布的病例 死亡 數(shù)按審核日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計 不包括疑似病例和病原攜帶者 縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)按周 月 年進(jìn)行動態(tài)分析 當(dāng)有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時 隨時作出專題分析 省級以下疾病預(yù)防控制機構(gòu) 根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門工作需要 建立地方疫情分析制度 年度疫情及重點傳染病流行趨勢分析 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年要對全年疫情進(jìn)行全面分析 重點分析疾病的流行病學(xué)特征 病原學(xué)特點 防治對策和效果 分析應(yīng)有文字材料和統(tǒng)計圖 表 同時應(yīng)針對本地區(qū)重點傳染病進(jìn)行流行趨勢分析 提出相應(yīng)的防治對策和措施建議 32 傳染病信息的統(tǒng)計與分析要求 2 實時疫情跟蹤 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)建立對系統(tǒng)的警示或異常情況能及時做出反應(yīng)的工作機制 對系統(tǒng)發(fā)出的各種警示或比較異常的疫情報告要及時做出反應(yīng) 核實 報告 啟動應(yīng)急調(diào)查處理機制等 各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)