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文檔簡介

閱 讀 指 引本閱讀指引旨在幫助您(投保人,以下含義相同)理解條款,本合同內(nèi)容以條款具體約定為準(zhǔn)。C 您擁有的重要權(quán)益v 被保險人可以享受本合同提供的保障.第五條v 如果未發(fā)生重大疾病保險金給付,您可以向本公司申請借款.第十五條v 投保后十天內(nèi)您可以按約定要求退還保險費(fèi).第二十條v 如果未發(fā)生重大疾病保險金給付,您有按約定退保的權(quán)利.第二十條C 您應(yīng)當(dāng)特別注意的事項v 發(fā)生責(zé)任免除情形之一的,本公司不承擔(dān)保險責(zé)任.第六條v 您應(yīng)當(dāng)如何交納保險費(fèi).第七、八條v 您有如實告知的義務(wù).第十條v 您有及時向我們通知保險事故的責(zé)任.第十三條v 退保會給您造成一定損失,請您慎重決策.第二十條v 我們對一些重要術(shù)語進(jìn)行了解釋,請您注意釋義.第二十二條C 條款是保險合同的重要內(nèi)容,為充分保障您的權(quán)益,請您仔細(xì)閱讀本條款。C 條款目錄第十二條 身體高度殘疾鑒定第十三條 保險事故通知第十四條 保險金的申請第十五條 借款第十六條 欠款扣除第十七條 合同內(nèi)容變更第十八條 住所或通訊地址變更第十九條 年齡計算及錯誤處理處理第二十條 投保人解除合同的處理第二十一條 爭議處理第二十二條 釋義 第一條 保險合同構(gòu)成第二條 投保范圍第三條 保險責(zé)任開始第四條 基本保險金額第五條 保險責(zé)任第六條 責(zé)任免除第七條 保險費(fèi)第八條 首期后保險費(fèi)的交付、寬限期 間及合同效力中止第九條 合同效力恢復(fù)(復(fù)效)第十條 如實告知第十一條 受益人的指定和變更中國人壽保險股份有限公司國壽康寧終身重大疾病保險(A款)條款第一條 保險合同構(gòu)成 國壽康寧終身重大疾病保險(A款)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、現(xiàn)金價值表、聲明、批注、批單以及與本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條 投保范圍 凡出生三十日以上、六十周歲以下,身體健康者均可作為被保險人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU利益的人作為投保人向中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險。第三條 保險責(zé)任開始 本合同自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日開始生效。除另有約定外,本合同生效的日期為本公司開始承擔(dān)保險責(zé)任的日期。第四條 基本保險金額被保險人年滿七十周歲的年生效對應(yīng)日零時之前本合同基本保險金額為保險單載明的保險金額的150%;被保險人年滿七十周歲的年生效對應(yīng)日零時之后本合同基本保險金額為保險單載明的保險金額。第五條 保險責(zé)任在本合同保險期間內(nèi),本公司負(fù)以下保險責(zé)任:一、重大疾病保險金(一)被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起第一年內(nèi)初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次確診患本合同約定的重大疾?。o論一種或多種),本公司按所交保險費(fèi)(不計利息)給付重大疾病保險金,本合同終止;被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起第二年內(nèi)初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次確診患本合同約定的重大疾?。o論一種或多種),本公司按所交保險費(fèi)(不計利息)的120%給付重大疾病保險金,本合同終止。(二)被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起兩年后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次確診患本合同約定的重大疾?。o論一種或多種),本公司按基本保險金額的二倍給付重大疾病保險金,本合同所承擔(dān)的重大疾病保險責(zé)任終止。若于交費(fèi)期內(nèi)初次確診患本合同約定的重大疾病,從確診之日起免交以后各期保險費(fèi)。二、身故保險金(一)被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起第一年內(nèi)因疾病身故,本公司按所交保險費(fèi)(不計利息)給付身故保險金,本合同終止;被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起第二年內(nèi)因疾病身故,本公司按所交保險費(fèi)(不計利息)的120%給付身故保險金,本合同終止。(二)被保險人因意外傷害或于本合同生效(或復(fù)效)之日起兩年后因疾病身故,如果本公司沒有給付重大疾病保險金,本公司按基本保險金額的三倍給付身故保險金,本合同終止;如果本公司已經(jīng)給付重大疾病保險金,本公司按基本保險金額給付身故保險金,本合同終止。三、高度殘疾保險金(一)被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起第一年內(nèi)因疾病身體高度殘疾,本公司按所交保險費(fèi)(不計利息)給付高度殘疾保險金,本合同終止;被保險人于本合同生效(或復(fù)效)之日起第二年內(nèi)因疾病身體高度殘疾,本公司按所交保險費(fèi)(不計利息)的120%給付高度殘疾保險金,本合同終止。(二)被保險人因意外傷害或于本合同生效(或復(fù)效)之日起兩年后因疾病身體高度殘疾,如果本公司沒有給付重大疾病保險金,本公司按基本保險金額的三倍給付高度殘疾保險金,本合同終止;如果本公司已經(jīng)給付重大疾病保險金,本公司按基本保險金額給付高度殘疾保險金,本合同終止。第六條 責(zé)任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險人身故、身體高度殘疾或患重大疾病,本公司不負(fù)保險責(zé)任: 一、投保人或受益人對被保險人的殺害或傷害; 二、被保險人故意犯罪或拒捕; 三、被保險人服用、吸食或注射毒品; 四、被保險人在本合同生效(或復(fù)效)之日起二年內(nèi)自殺; 五、被保險人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具; 六、被保險人感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)或患艾滋?。ˋIDS)期間; 七、被保險人的先天性疾?。?八、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 九、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。 無論上述何種情形發(fā)生,導(dǎo)致被保險人身故的,本合同終止;導(dǎo)致被保險人身體高度殘疾或患重大疾病的,本公司有權(quán)解除本合同。保險合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值;保險合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。第七條 保險費(fèi) 保險費(fèi)的交付方式分為躉交、年交和半年交三種。分期交付保險費(fèi)的交費(fèi)期間分為五年、十年、十五年和二十年四種,由投保人在投保時選擇。第八條 首期后保險費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力中止 首期后的分期保險費(fèi)應(yīng)按照如下規(guī)定向本公司交付: 一、年交保險費(fèi)的交付日期為本合同年生效對應(yīng)日;二、半年交保險費(fèi)的交付日期為本合同半年生效對應(yīng)日。投保人如未按上述規(guī)定日期交付保險費(fèi)的,自次日起六十日為寬限期間;在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任;超過寬限期間仍未交付保險費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。第九條 合同效力恢復(fù)(復(fù)效)在本合同效力中止之日起二年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)交所欠的保險費(fèi)及利息、借款及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。保險合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司退還本合同的現(xiàn)金價值;保險合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。第十條 如實告知 訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。申請恢復(fù)本合同效力時,投保人、被保險人應(yīng)如實告知被保險人當(dāng)時的健康狀況。 投保人或被保險人故意隱瞞事實,不履行如實告知義務(wù)的,或因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。 投保人或被保險人故意不履行如實告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人或被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。第十一條 受益人的指定和變更 被保險人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人的,可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權(quán)。 被保險人或投保人可以變更身故保險金受益人,但需書面通知本公司,由本公司在保險單上進(jìn)行批注。 投保人指定或變更身故保險金受益人時須經(jīng)被保險人書面同意。 重大疾病保險金和高度殘疾保險金的受益人皆為被保險人本人。第十二條 身體高度殘疾鑒定 被保險人因意外傷害或疾病造成身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。第十三條 保險事故通知 投保人或受益人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。第十四條 保險金的申請 一、在本合同保險期間內(nèi),被保險人初次確診患本合同約定的重大疾病的,由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料: 1.保險單及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證;2.被保險人的戶籍證明與身份證件;3.附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學(xué)方法檢驗報告的疾病診斷證明書;如有必要,本公司有權(quán)要求被保險人在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身體檢查,費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān);4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料。 二、在本合同保險期間內(nèi)被保險人身故的,由身故保險金受益人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料: 1.保險單及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證; 2.受益人的戶籍證明與身份證件; 3.公安部門或二級以上(含二級)醫(yī)院出具的被保險人死亡證明書; 4.被保險人的戶籍注銷證明; 5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。 三、在本合同保險期間被保險人身體高度殘疾的,由被保險人或被保險人委托的代理人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料: 1.保險單及最近一次保險費(fèi)的交費(fèi)憑證; 2.被保險人的戶籍證明與身份證件; 3.本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書; 4.如為代理人,應(yīng)提供授權(quán)委托書、身份證明等相關(guān)資料; 5.本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。 四、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。 五、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。第十五條 借款 在本合同保險期間內(nèi),如果本合同生效二年以上且投保人已交足二年以上保險費(fèi),本合同已經(jīng)具有現(xiàn)金價值且本公司沒有給付重大疾病保險金的,投保人可以書面形式向本公司申請借款,但最高借款金額不得超過本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值扣除欠交保險費(fèi)、借款及利息后余額的百分之七十,且每次借款期限不得超過六個月。 借款及利息應(yīng)在借款期限屆滿日償還。未能按期償還的,則所有利息將被并入原借款金額中,視同重新借款。當(dāng)本合同當(dāng)時的現(xiàn)金價值不足以抵償欠交的保險費(fèi)、借款及利息時,本合同效力中止。第十六條 欠款扣除 本公司在給付保險金、退還本合同現(xiàn)金價值或保險費(fèi)時,如投保人有欠交保險費(fèi)或保險單借款未還清者,本公司有權(quán)先扣除欠款及其應(yīng)付利息。第十七條 合同內(nèi)容變更 在本合同保險期間內(nèi),投保人可填寫變更申請書提出變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意后,由本公司出具批單,或與投保人訂立變更的書面協(xié)議。第十八條 住所或通訊地址變更 投保人的住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的投保人住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。第十九條 年齡計算及錯誤處理被保險人的投保年齡按周歲計算。投保人應(yīng)在投保本保險時將被保險人的真實年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理: 一、投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。 二、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險費(fèi)及利息,或在給付保險金時按照實付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例給付。 三、投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。第二十條 投保人解除合同的處理 本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。投保人要求解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,并提交保險合同、最近一次保險費(fèi)交費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。但本公司已給付重大疾病保險金的,投保人不得要求解除本合同。本合同自本公司接到解除合同申請書時終止。投保人于簽收保險單后十日內(nèi)要求解除本合同的,本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還已收全部保險費(fèi),但經(jīng)本公司體檢的,本公司有權(quán)扣除體檢費(fèi)。投保人于簽收保險單十日后要求解除本合同,保險合同生效滿二年以上且投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,本公司在接到解除合同申請書之日起三十日內(nèi)退還本合同的現(xiàn)金價值;保險合同生效未滿二年或投保人未交足二年保險費(fèi)的,本公司在扣除本合同載明的手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。第二十一條 爭議處理本合同爭議的解決方式,由當(dāng)事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種: 一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交仲裁委員會仲裁; 二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二十二條 釋義本條款有關(guān)名詞釋義如下:周歲:是指以法定身份證明文件中記載的出生日期為標(biāo)準(zhǔn)計算的年齡(不足一年不計)。重大疾?。菏侵赶铝屑膊』蚴中g(shù)之一: 一、急性心肌梗塞;(注釋1) 二、冠狀動脈搭橋手術(shù);(注釋2) 三、腦中風(fēng)后遺癥;(注釋3) 四、尿毒癥;(注釋4) 五、惡性腫瘤;(注釋5) 六、癱瘓;(注釋6) 七、重大器官移植手術(shù);(注釋7) 八、嚴(yán)重?zé)齻?;(注?) 九、暴發(fā)性肝炎;(注釋9) 十、主動脈手術(shù);(注釋10) 十一、帕金森氏癥;(注釋11)十二、慢性肝功能衰竭。(注釋12)利息:是指補(bǔ)交保險費(fèi)或借款的利息,根據(jù)補(bǔ)交保險費(fèi)或借款的數(shù)額、經(jīng)過日數(shù)按日利率依復(fù)利方式計算。,年利率由本公司每年度公布一次。意外傷害:是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。身體高度殘疾:是指下列情形之一: 一、雙目永久完全失明的;(注釋13) 二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的; 五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的; 六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;(注釋14) 七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;(注釋15)八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障害,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。(注釋16)無有效駕駛執(zhí)照駕駛:是指下列情形之一:1 沒有駕駛證駕駛;2 駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛; 3駕駛員持審驗不合格的駕駛證駕駛; 4未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕駛; 5公安交通管理部門規(guī)定的其它無有效駕駛證駕駛的情況。艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗中HIV抗體呈陽性,則可認(rèn)定為感染艾滋病病毒或患艾滋病。先天性疾病:指被保險人一出生時就具有的疾?。ú“Y或體征)。這些疾病是指因人的遺傳物質(zhì)(包括染色體以及位于其中的基因)發(fā)生了對人體有害的改變而引起的,或因母親懷孕期間受到內(nèi)外環(huán)境中某些物理、化學(xué)和生物等因素的作用,使胎兒局部體細(xì)胞發(fā)育不正常,導(dǎo)致嬰兒出生時有關(guān)器官、系統(tǒng)在形態(tài)或功能上呈現(xiàn)異常。戰(zhàn)爭:是指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突:是指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗,以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂:是指破壞社會秩序的武裝騷動,以政府宣布為準(zhǔn)。生效對應(yīng)日:生效日每年(或半年)的對應(yīng)日為本合同每年(或半年)生效對應(yīng)日。不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 注釋:1急性心肌梗塞:是指因冠狀動脈急性、機(jī)械性阻塞所導(dǎo)致的部分心肌不可逆的缺血壞死。因微小梗塞所致的急性心肌梗塞(NSTEMI)和心絞痛不屬于本合同約定的急性心肌梗塞。急性心肌梗塞診斷必須同時具備下列四項中的三項條件:(1)新近顯示心肌梗塞變異的心電圖;(2)血液內(nèi)心臟酶素含量的動態(tài)演變;(3)有確切輔助實驗室檢查(彩色超聲、同位素造影)協(xié)助診斷;(4)典型的胸痛癥狀。2冠狀動脈搭橋手術(shù):是指患者有持續(xù)性心肌缺血造成心絞痛,經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形,為使心肌血流完全恢復(fù),改善心肌供血情況,通過開胸外科手術(shù)方式,建立一條新的血管通道,繞過狹窄或堵塞部分到遠(yuǎn)端正常血管上的血管旁路移植手術(shù)。理賠時必須提供冠狀動脈造影報告顯示冠狀動脈有嚴(yán)重阻塞。冠狀動脈支架植入手術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)等其它非開胸手術(shù)不屬于本合同約定的冠狀動脈搭橋手術(shù)。 3腦中風(fēng)后遺癥:是指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。理賠時必須提供頭顱影像學(xué)報告協(xié)助診斷。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙,是指事故發(fā)生六個月后,經(jīng)腦神經(jīng)??漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者: (1)植物人狀態(tài)。 (2)一肢以上機(jī)能完全喪失。 (3)兩肢以上運(yùn)動或感覺障礙而無法自理日常生活者。 所謂無法自理日常生活,是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。 (4)喪失言語或咀嚼機(jī)能。 言語機(jī)能的喪失是指因腦部言語中樞神經(jīng)的損傷而患失語癥。 咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼運(yùn)動,除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。 4尿毒癥:是指患者的兩個腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭到達(dá)終末期而且實施為期半年以上的定期透析治療。 5惡性腫瘤:是指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過多癥,經(jīng)病理檢驗確定符合國際衛(wèi)生組織公布的“國際疾病和死因分類標(biāo)準(zhǔn)”歸屬于惡性腫瘤的疾病。理賠時需要提供病理診斷報告。以下疾病不屬于本合同約定的惡性腫瘤: (1)第一期何杰金氏??; (2)慢性淋巴性白血?。?(3)原位癌; (4)惡性黑色素瘤以外的各種皮膚癌。6癱瘓:是指肢體機(jī)能永久完全喪失,包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢,各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。理賠時應(yīng)提供電生理檢查報告協(xié)助診斷。 所謂機(jī)能永久完全喪失,指經(jīng)六個月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動超過六個月以上。 上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié),下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。 7重大器官移植手術(shù):指由于相應(yīng)的器官功能損害,被保險人接受了來自異體的心臟、肝臟、肺臟、腎臟、胰臟或骨髓移植手術(shù)。自體器官移植、干細(xì)胞移植、胰島細(xì)胞移植及其他器官或組織的移植手術(shù)不屬于本合同

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