敬老院心理服務(wù).ppt

心理咨詢師在敬老院工作的案例分享 老年人的常見心理狀態(tài) 舉例 某老人沒有直系親屬 要更換醫(yī)保卡 她認(rèn)為這是院長 應(yīng)該 幫自己去做的 一直纏著院長 依賴心理 小心謹(jǐn)慎 固執(zhí) 嘮叨 懷舊 幼稚 依賴 老年人的三大心理需求 舉例 某敬老院軍事化管理 如東西規(guī)定地方放 平時不許躺在床上等 老人夜里大便增加到六七次 經(jīng)咨詢師詢問 與潛意識中自尊需求沒有得到滿足有關(guān) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變 如阿爾茨海默病精神病 原發(fā) 大腦異常誘發(fā) 神經(jīng)癥 抑郁癥 強迫癥 焦慮癥以上不能診斷治療 但可輔助咨詢 心理咨詢師的工作范疇是哪些 危機干預(yù) 專業(yè)心理救援人員一般心理問題 敬老院老人常出現(xiàn)的心理問題 居住環(huán)境改變 人際關(guān)系改變 身體狀況改變等 親人喪失 身體殘缺 時間的失去 面對死亡越來越近 社會支持功能不全 子女 親友難見面 與他人生活習(xí)慣的磨合 對護工等工作人員有意見等 如低齡老人 殘疾老人等 適應(yīng)性問題 與喪失有關(guān) 人際關(guān)系問題 自我貶低 案例一親人離世 某阿婆 80多歲 最疼愛的女兒50歲 暴病一周內(nèi)死亡 臨終前沒有預(yù)兆 無遺言 阿婆抽泣近一個月不思進食 某敬老院熱衷組織活動的x阿婆 80多歲 突發(fā)輕度中風(fēng) 口齒不利 不能再組織活動 悶悶不樂 終日躲在房中不見人 案例二身體殘疾 案例三被 欺負(fù) 某阿婆 因小事被他人數(shù)落 自己不善言辭 沒有及時反駁 后總是被對方反復(fù)數(shù)落 想在對方床前自殺以示清白 案例四護工偷東西 某阿婆 90多歲 懷疑護工偷東西 護工非常委屈 她訴說確實沒有偷東西 有時 阿婆事后找到了 比如相冊等 注意 高齡老人可能有 被害妄想 考慮中樞系統(tǒng)疾病 適合做心理咨詢的老人 1 確實是心理問題 而非實際困難2 語言溝通順暢 聽得懂 能理解 能訴說舉例 嚴(yán)重的阿爾茨海默癥患者 不能正常溝通 心理咨詢效果不顯著 3 有改善的意愿 有時可以嘗試幫對方找一個 舉例 某老人在敬老院內(nèi)戀愛 院長希望對方不要太惹眼 請心理咨詢師去勸老人 但這不是老人需要的 咨詢效果不好 注意 有些問題看起來是心理問題 其實可以通過工作人員改善 討論 以下能通過咨詢以外的方法解決嗎 1 某敬老院 因電視機多人共用 大家爭用不想讓 導(dǎo)致矛盾 2 某敬老院 因每月電費需同屋平攤 導(dǎo)致在用空調(diào)問題上產(chǎn)生矛盾 3 某敬老院 因地處比較偏僻 家屬來探望比較少 老人想家 4 某敬老院 娛樂活動特別少 老人除了看電視幾乎沒有娛樂活動 很孤單 對老人 態(tài)度比道理更重要 先解決情緒 再處理事情 對錯有時不那么重要 增加適當(dāng)?shù)纳眢w語言 附 阿爾茨海默癥 我國80歲以上