武漢大學(xué)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生情況調(diào)查及認(rèn)定申請表.doc

附件一：武漢大學(xué)家庭經(jīng)濟困難學(xué)生情況調(diào)查及認(rèn)定申請表學(xué)院(系)： 學(xué) 號： 姓 名： 身份證號： 填表時間： 武漢大學(xué)學(xué)生資助管理中心印制致武漢大學(xué)家庭經(jīng)濟困難新生的一封信你的未來，我們共同開啟親愛的同學(xué)：你好！歡迎來到武漢大學(xué)這所歷史悠久、文化底蘊深厚的百年名校！能與你們在這個充滿希望的金秋相遇，能伴你們在珞珈山下、東湖之濱度過人生中最美好的青春歲月，完成求學(xué)之旅，我們滿心欣喜與激動！首先向你們表達最真摯的祝賀！祝賀你們終于通過自己的努力實現(xiàn)了十年寒窗的夢想。然而，當(dāng)夢想照進現(xiàn)實，你是否還在為大學(xué)的學(xué)費和生活費而焦慮發(fā)愁？為現(xiàn)實求學(xué)之路的艱辛與崎嶇無奈嘆息？抑或是憂心你們的家庭將承受巨大的經(jīng)濟壓力，父母將背起沉重的負(fù)擔(dān)？如果是，那么請?zhí)顚懘吮恚h和政府以及學(xué)校將不會讓你們的求學(xué)之夢隕落于家庭經(jīng)濟困難的現(xiàn)實！黨中央、國務(wù)院高度重視家庭經(jīng)濟困難學(xué)生資助工作。武漢大學(xué)為全面貫徹黨的教育方針，相繼建立健全了“獎、貸、助、補、減”的多元混合資助政策體系，確保家庭經(jīng)濟困難學(xué)生在校期間能夠順利完成學(xué)業(yè)。首先，家庭經(jīng)濟特別困難的學(xué)生，可以在當(dāng)?shù)厣暾埳吹刭J款，新生報到時，通過“綠色通道”入學(xué)。入校后學(xué)校也會組織申請國家助學(xué)貸款、國家助學(xué)金。其次，家庭經(jīng)濟困難的同學(xué)還可以申請國家助學(xué)金，貼補生活費用。第三，同學(xué)們還可以通過努力學(xué)習(xí)、積極參與各種活動來獲得獎學(xué)金，減輕家庭負(fù)擔(dān)。此外，如果學(xué)有余力，擁有比較充裕的課余時間，你們還可以申請勤工助學(xué)崗位，通過自己的勞動和努力掙取在校期間的生活費，自立自強！家庭經(jīng)濟的困難阻擋不了你們求學(xué)上進的夢想！在黨和政府以及社會各界的關(guān)懷支持下，在珞珈山這片美麗的土壤上，你們將會開始一段嶄新的、充滿希望的人生旅程，你們的夢想也將會綻放出最美、最紅碩的花朵！*填 表 說 明1、此表用于武漢大學(xué)本科生家庭經(jīng)濟困難情況的認(rèn)定，是學(xué)生入學(xué)后申請國家助學(xué)貸款、進入家庭經(jīng)濟困難學(xué)生數(shù)據(jù)庫、獲得相關(guān)資助的重要依據(jù)，請逐項如實、詳細填寫,嚴(yán)肅認(rèn)真對待；2、需要學(xué)生家長(監(jiān)護人)填寫意見的欄目必須填寫，如不填寫，則視為學(xué)生家長(監(jiān)護人)不同意相關(guān)項目；3、若學(xué)生為孤兒，在“家庭成員情況”一欄中填寫法定監(jiān)護人或其他直系親屬信息，并注明與學(xué)生本人的關(guān)系；4、“學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府意見”欄必須由相關(guān)部門簽署意見并加蓋單位公章，公章要清晰可見，不能重疊；5、“入學(xué)后的基本信息”、“入學(xué)后的計劃”可以在學(xué)生入學(xué)后由院系老師指導(dǎo)填寫完整。此表一式三份，請學(xué)生自行復(fù)印空白表格，分別填寫蓋章，入學(xué)后一并交到學(xué)院（系），經(jīng)審核后分別由學(xué)校、學(xué)院（系）和銀行存檔。6、請認(rèn)真閱讀填表說明，確保所填信息真實，如有虛假信息，一切后果由本人承擔(dān)。入學(xué)前的學(xué)生信息學(xué)生姓名性別出生年月出生地政治面貌民族畢業(yè)中學(xué)入學(xué)前戶口城鎮(zhèn) 農(nóng)村是否辦理了生源地貸款是否貸款金額： 元/年入學(xué)前獲得資助的情況資助單位或個人： 總金額： 特殊情況孤兒 單親 烈士子女 其他 家庭基本情況家庭詳細地址省 市（縣）郵政編碼家庭人口數(shù)聯(lián)系方式家 庭 成 員 情 況姓名年齡與學(xué)生的關(guān)系工作（學(xué)習(xí)）單位月收入聯(lián)系電話家庭經(jīng)濟詳細情況家庭主要經(jīng)濟來源家庭年收入元/年家庭主要經(jīng)濟支出家庭年支出 元/年當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)家庭人均月收入 元/月父母是否雙下崗是 否是否享有低保是 否家庭成員去世、患病情況家庭多子女讀書情況當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)單位補助情況家庭是否有負(fù)債、負(fù)債金額 負(fù)債原因遭受何種自然災(zāi)害,是否有補償家中遭遇何種突發(fā)事故,是否有補償家庭困難情況說明（不少于200字）相關(guān)證明材料可復(fù)印后粘貼至本表中我承諾以上填寫情況屬實 學(xué)生簽字： 家長簽字：學(xué)生家庭所在地鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府（城市為街道辦事處、居民委員會）意見： 經(jīng)辦人簽字: 經(jīng)辦人聯(lián)系電話： 單位蓋章： 年 月 日 入學(xué)后學(xué)生的基本信息所在院系所學(xué)專業(yè)所在班級宿舍號宿舍電話手機、小靈通電子郵箱中國銀行存折號4662 （填寫入學(xué)后發(fā)放的校園卡對應(yīng)的中國銀行卡號）入學(xué)后的計劃家庭實際提供的月生活費元/月是否愿意參加勤工助學(xué)是否是否愿意做家教是否家教擅長的科目是否打算申請國家助學(xué)貸款是否預(yù)計貸款金額（不超過6000元/年）家長（父母或監(jiān)護人）是否同意該生辦理國家助學(xué)貸款的意見： 家長（父母或監(jiān)護人）簽字： 以下各項學(xué)生入學(xué)后由學(xué)校、院系填寫綠色通道是否有借款有 沒有 借款金額 元班級意見 班長簽字: