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精神病學練習題練習題【選擇題】（一）A型題1關(guān)于精神病學的學科地位，以下哪種說法正確A精神病學是生物醫(yī)學的分枝學科 B精神病學是行為醫(yī)學的分枝學科C精神病學是社會科學的分枝學科 D精神病學是臨床醫(yī)學的分枝學科E精神病學是心理學的分枝學科2當前廣泛提倡的新的醫(yī)學模式是A生物醫(yī)學模式 B整體平衡模式 C心理社會模式D生物心理社會醫(yī)學模式 E社會文化模式3一般認為，使用成癮性物質(zhì)后產(chǎn)生“快感”是由于A突觸間隙DA濃度升高 B突觸間隙NE濃度升高C細胞內(nèi)NE水平升高 D突觸間隙5HT濃度增加E突觸間隙DA水平降低4下列關(guān)于精神活動的說法，哪項是錯誤的A 精神活動是大腦機能的產(chǎn)物B精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的C病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)D精神活動包括認知、情感、意志等過程E一般認為，人類是具有精神活動的唯一動物5對精神分裂癥的研究表明，精神分裂癥的陽性癥狀可能與以下因素有關(guān)A 皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能亢進 B皮層下邊緣系統(tǒng)DA功能低下C5-HT系統(tǒng)功能亢進 D5-HT系統(tǒng)功能低下E去甲腎上腺素系統(tǒng)功能不足6關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，以下說法哪項不對A 腦的結(jié)構(gòu)與化學活動處于變化之中B 從神經(jīng)元到神經(jīng)環(huán)路都可能存在C 神經(jīng)系統(tǒng)可塑性是行為適應性的生理基礎(chǔ)D 外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在E只存在于機體的發(fā)育階段7根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1999年的統(tǒng)計,精神障礙占全球疾病總負擔的比重為A10.5% (中低收入國家)；23.5%(高收入國家)B8% (中低收入國家)；15%(高收入國家)C6% (中低收入國家)；10%(高收入國家)D15% (中低收入國家)；30%(高收入國家)E5% (中低收入國家)；15%(高收入國家)8有關(guān)心身疾病的描述，哪項不對A 也稱為心理生理疾病B是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程D冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預后中有相對重要的作用9以下精神障礙在全球疾病負擔中排首位的是A酒依賴 B雙相情感障礙 C藥物依賴D精神分裂癥及相關(guān)障礙 E單相抑郁10以下不屬于心身醫(yī)學研究范圍的是A把精神醫(yī)學與行為醫(yī)學的方法運用于軀體疾病預防、治療和康復之中B研究社會、心理因素與生物因素在疾病病原學、癥狀學、病程和預后中的相互作用C提倡醫(yī)療服務(wù)的整體觀念，即生物心理社會醫(yī)學模式D研究腫瘤的發(fā)病機制及其轉(zhuǎn)歸E研究特殊的社會、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系11關(guān)于心理、社會因素與疾病的關(guān)系，下列說法不正確的是A可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用C可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D可以引起心身疾病E與軀體疾病毫無關(guān)系12關(guān)于精神病學與臨床其他學科的關(guān)系，下列說法錯誤的是A軀體疾病的癥狀可以作為心理應激導致焦慮、抑郁等情緒反應B各種軀體疾病均可影響大腦機能而出現(xiàn)精神癥狀C臨床上某些藥物可導致精神異常D精神疾病也可以伴隨一系列的內(nèi)臟和代謝功能紊亂E精神異常也可以使某些藥物的療效下降（二）B型題A多巴胺（DA） B5-羥色胺（5-HT）C去甲腎上腺素（NE） D-氨基丁酸（GABA）E谷氨酸1精神分裂癥陽性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進有關(guān)2精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)3抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、晝夜節(jié)律紊亂、失眠等與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)4目前認為,新型抗抑郁藥,如氟西汀主要是通過阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)生抗抑郁作用A谷氨酸 B甘氨酸 C多巴胺D乙酰膽堿 E腦啡肽5屬于興奮性氨基酸的是6屬于抑制性氨基酸的是7屬于單胺類遞質(zhì)的是（三）X型題1可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有A遺傳因素 B應激性生活事件 C感染D人格特征 E個人的特殊經(jīng)歷2對心理因素與軀體疾病關(guān)系的正確理解包括A心理因素可能是導致某些軀體疾病的原因B心理癥狀可以是軀體疾病的結(jié)果C心理因素可導致軀體癥狀D心理因素和軀體疾病是各自獨立的，沒有任何關(guān)系E任何軀體疾病的發(fā)生都與心理因素有關(guān)3與精神障礙關(guān)系密切的神經(jīng)遞質(zhì)包括A興奮性氨基酸 B抑制性氨基酸 C單胺類神經(jīng)遞質(zhì)D神經(jīng)肽 E乙酰膽堿4神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn)在如下方面A宏觀上可表現(xiàn)為腦功能的改變 B突觸數(shù)目的改變C神經(jīng)化學物質(zhì)的改變 D僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生E微觀上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細結(jié)構(gòu)變化5精神疾病的康復和社區(qū)服務(wù)的宗旨是A功能訓練 B全面康復 C重返社會D提高生活質(zhì)量 E完全治愈，不再復發(fā)6新世紀精神病院的現(xiàn)代化前景是實行A管理開放化 B治療多元化 C院內(nèi)園林化D室內(nèi)家庭化 E醫(yī)療、護理工作合并7構(gòu)成影響疾病的心理、社會因素包括A應激性生活事件 B情緒狀態(tài) C人格特征D父母的教養(yǎng)方式 E社會階層和社會經(jīng)濟狀況8下列生活事件中能作為應激源的是A 離婚、喪偶等家庭危機 B學校與工作場所中的人際關(guān)系緊張C洪水、地震等自然災害 D戰(zhàn)爭、移民等社會事件E個人的某種特殊遭遇【填空題】1精神病學是醫(yī)學的一個分枝學科，是研究精神疾病的_、_、_、疾病的發(fā)展規(guī)律以及_和_的一門學科。2精神障礙是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為_、_、_等方面的改變，伴有_和/或_。321世紀是“_”的世紀，世界衛(wèi)生組織也在積極倡導和推進全球性的“_”研究計劃,其中包括_與_及_。4JOlds應用顱內(nèi)_，即植入一根與杠桿相連的細電線至鼠腦，發(fā)現(xiàn)_與_是“犒賞中樞”。5醫(yī)學心理學是以醫(yī)學為對象形成的應用心理學分支，研究_在人體_和_及其轉(zhuǎn)化過程中所起作用的規(guī)律。6行為醫(yī)學是一門將與健康和疾病有關(guān)的_和_整合起來，并將這些技術(shù)應用于疾病的診斷、治療、預防和康復的邊緣學科。7神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)元的信號轉(zhuǎn)化中起著關(guān)鍵作用，腦內(nèi)常見的神經(jīng)遞質(zhì)可大致分為_和_兩大類，神經(jīng)遞質(zhì)與相應_結(jié)合產(chǎn)生生物效應。8人格可以定義為個體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的_和_，此特征相對穩(wěn)定并可預測。9人格障礙是指性格自幼就明顯_、_，達到了害人害己的程度。10_和_在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用，二者相互作用、相互影響，共同影響人類行為?！竞喆痤}】一、簡述腦與精神活動的關(guān)系。答：大腦是一切精神活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，人類所有的精神活動均由大腦調(diào)控。正常的大腦功能產(chǎn)生正常的精神活動，異常的大腦功能與結(jié)構(gòu)可能導致精神活動的異常。大腦神經(jīng)元之間通過突觸聯(lián)系形成了神經(jīng)環(huán)路，構(gòu)成行為和精神活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，腦通過不同環(huán)路處理信息，并對所處理的信息進行整合，并結(jié)合與之有關(guān)的觸覺、聽覺體驗，既往的經(jīng)歷、記憶等，形成一個完整的知覺體驗。神經(jīng)遞質(zhì)在這整個過程中起到了中介作用，神經(jīng)遞質(zhì)與相應受體結(jié)合，產(chǎn)生生物效應，然后通過第二、第三信使系統(tǒng)調(diào)節(jié)其效應的時程和強度。體內(nèi)有多種神經(jīng)遞質(zhì)和受體，腦的不同部位有不同的神經(jīng)遞質(zhì)和受體分布，參與不同的精神活動。大腦還具有可塑性，從宏觀和微觀上都處于不斷的發(fā)展和變化之中，從而影響整個精神活動，并能在一定程度上受到精神活動的影響。二、如何從生物、心理、社會角度理解精神疾?。烤裾系K是生物、心理、社會因素相互作用的結(jié)果。生物學易感性是必要因素，但不能足以說明疾病的發(fā)生與發(fā)展的全部過程；心理、社會因素可能是必要因素，但也不足以解釋全部的病因。由于神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，心理的、社會文化的東西通過記憶、學習等會使大腦的結(jié)構(gòu)、化學和神經(jīng)活動不斷發(fā)生變化。應激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會階層、社會經(jīng)濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關(guān)系等均構(gòu)成影響疾病的心理、社會因素。心理、社會因素既可以作為原因因素在精神障礙的發(fā)病中起重要作用；也可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展；還可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用，如導致心身疾病。（郝偉 姜美?。└剑憾噙x題及填空題參考答案一、多選題A型題1D 2D 3A 4C 5A 6E 7A 8D9E 10D 11E 12EB型題1A 2A 3B 4B 5A 6B 7CX型題1ABCDE 2ABC 3ABCDE 4ABCE 5ABCD 6ABCD7ABCDE 8ABCDE二、填空題1病因，發(fā)病機理，臨床表現(xiàn)，治療，預防2情緒，認知，行為，痛苦體驗，功能損害3腦，腦10年，精神病學，神經(jīng)病學，老年醫(yī)學4自我刺激法，VTA，NAs5心理因素，健康，疾病6行為科學技術(shù)，生物醫(yī)學技術(shù)7小分子，大分子，受體8情緒，行為特征9偏離正常，適應不良10生物學因素，心理社會因素第二章 精神障礙的癥狀學【選擇題】（一）A型題1 感知的定義為A.缺乏相應的客觀刺激時的感知體驗B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程C.對客觀事物的錯誤感受D.客觀刺激作用于人腦的過程E.對客觀事物個別屬性的反映2 引起錯覺的常見因素為A.感覺條件差 B.焦慮、緊張等情緒因素 C.疲勞D.譫妄狀態(tài) E.以上都對3 關(guān)于幻覺的定義為A.對客觀事物的錯誤感受 B.對客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗 D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗E.缺乏客觀刺激時的思維過程4 不一定有診斷意義的聽幻覺為A.爭論性幻聽 B.評論性幻聽 C.命令性幻聽D.原始性幻聽 E.內(nèi)容為指責、辱罵的聽幻覺5 聽幻覺最常見于A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥D.癔癥 E.強迫癥6 病人對幻覺的反應有A.恐懼、憤怒及敵對 B.否認、隱瞞 C.無所謂D愉快 E.以上都對7 正常思維一般都具有A.目的性 B.連貫性 C.邏輯性D.實踐性 E.以上都對.8 下列哪項不屬于思維形式障礙A.思維遲緩 B.思維散漫 C.病理性贅述D.思維中斷 E.牽連觀念9 關(guān)于思維遲緩,下列哪個說法較正確A.是強迫癥的典型癥狀 B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀 D是癔癥的典型癥狀E.是癲癇的典型癥狀10關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確A.是精神分裂癥的常見癥狀 B.是躁狂癥的常見癥狀C.是反應性精神病的典型癥狀 D是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀11病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時突然堅信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當時的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A.聽幻覺 B.原發(fā)性妄想 C繼發(fā)性妄想D.思維散漫 E.病理性象征性思維12 一個人的意志強弱主要取決于A.行為 B.情感 C.思維 D.智能 E.感知覺13 精神疾病中自殺最多的疾病是A. 神經(jīng)衰弱 B.抑郁癥 C.精神分裂癥B. D.癔癥 E.強迫癥14關(guān)于自知力以下哪項正確A自知力就是指病感 B自知力是對精神疾病的認識和判斷能力C神經(jīng)癥患者都有自知力 D重性精神病患者都沒有自知力E有自知力的病人較沒有自知力的病人預后好15 刻板言語常見于A.強迫癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.器質(zhì)性精神病E.癔癥16 意志增強常見于A.精神分裂癥青春型 B.精神分裂癥偏執(zhí)型 C.精神分裂癥單純型D.精神分裂癥緊張型 E.慢性精神分裂癥17 影響識記的主要因素為A.注意力不集中 B.思維散漫 C.情感高漲D.腦部器質(zhì)性疾病 E.情緒低落18 在記憶過程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為A.注意力不集中 B.腦部器質(zhì)性疾病 C.情緒因素D.思維障礙 E.軀體疾病19 下列哪種說法正確A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗稱為記憶錯誤B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間,具體人物或地點上搞錯了,稱為錯構(gòu)E.病人把從未見過的人當作熟人或朋友認識,稱為虛構(gòu)20 關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變 B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變C.虛構(gòu)是病理性謊言 D.虛構(gòu)常見于人格障礙E.虛構(gòu)就是錯構(gòu)21 譫妄屬于下列哪種障礙A.情感障礙 B.思維障礙 C.行為障礙D.記憶障礙 E.意識障礙22 譫妄的特點是A.有幻覺 B.有錯覺 C.有定向障礙D.意識障礙 E.以上都對23 譫妄常由下列哪種疾病引起A.抑郁癥 B.躁狂癥 C.精神分裂癥D.感染中毒 E.癔癥24 譫妄時最多見的幻覺是A.聽幻覺 B.視幻覺 C.味幻覺 D.觸幻覺 E.嗅幻覺.25 下列哪種說法正確A.譫妄病人不會發(fā)生沖動或自傷行為 B.譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性C.譫妄病人沒有定向障礙 D.譫妄病人不會產(chǎn)生被害妄想E.譫妄病人突然變得安靜,說明病情可能加劇26 癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征 B.譫妄綜合征 C.慢性腦病綜合征D.遺忘綜合征 E.行為紊亂綜合征27 慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙D.意識障礙 E.情緒障礙28 遺忘綜合征是A.一種選擇性或局限性認知功能障礙 B.一種廣泛性認知功能障礙C.一種半側(cè)腦認知功能障礙 D.一種嚴重思維障礙E.由于酒精中毒引起29 一個病人意識清晰,有嗜酒史,智能相對良好,但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向,該患者最可能的綜合征是A.譫妄綜合征 B.酒中毒性幻覺癥 C酒中毒性妄想癥D.癡呆綜合征 E.遺忘綜合征.30 協(xié)調(diào)性精神運動性興奮常見于A.精神分裂癥青春型 B.躁狂癥 C.精神分裂癥緊張型D.譫妄狀態(tài) E.藥物中毒31 病人呆坐于一旁,對醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時,患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前的杯子,該患者的癥狀可能是A.緘默癥 B.主動違拗 C.被動違拗 D.木僵 E.作態(tài)32 查房時,醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)重復剛才的動作，直至反復多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是A.強制性動作 B.強迫性動作 C.持續(xù)性動作D.刻板動作 E.模仿動作33 意識障礙的重要標志是A.反應遲鈍 B.情感淡漠 C.定向力障礙D.記憶力障礙 E.注意力集中困難34 急性腦病綜合征最常見的癥狀是A.記憶障礙 B.人格障礙 C.意識障礙D.睡眠障礙 E.情緒障礙35 慢性腦病綜合征最常見的癥狀是A.人格障礙 B.情緒障礙 C.智能障礙D.意識障礙 E.睡眠障礙36 患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有A.替身綜合征 B.替身錯覺癥 C.否定妄想綜合征D.遺忘綜合征 E.幻覺妄想綜合征37 關(guān)于思維破裂的說法,正確的是A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個問題與另外一個問題之間缺乏聯(lián)系B.概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細節(jié)容易作詳細的描述,難以打斷及糾正E.患者思維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系38 最常見的幻覺為A.幻聽 B.幻視 C.幻觸 D.幻味 E.幻嗅39 病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動，經(jīng)過皮膚科反復檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是A.內(nèi)臟性幻覺 B.內(nèi)感性不適 C.幻觸D.錯覺 E.軀體化癥狀40 病人感到腦內(nèi)有一“智囊團”，該“智囊團”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種癥狀屬于A.錯覺 B.假性幻覺 C.思維被插入D.思維被廣播 E.被控制感41 窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為A.反射性幻覺 B.機能性幻覺 C.心因性幻覺D.原發(fā)性妄想 E.繼發(fā)性妄想42 病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A.幻覺 B.非真實感 C.交替人格D.雙重人格 E.意識朦朧狀態(tài)43 病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期D.疾病慢性期 E.以上都對44 思維貧乏A.是急性精神分裂癥的常見癥狀 B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀C.是抑郁癥的常見癥狀 D.是躁狂癥的常見癥狀E.是焦慮癥的常見癥狀45 醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，保養(yǎng)自己”，這屬于什么癥狀A.思維奔逸 B.病理性贅述 C.刻板言語D.持續(xù)言語 E.思維破裂46 腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是A.思維奔逸 B.思維散漫 C.強制性思維D.強迫性思維 E.病理性象征性思維47 關(guān)于妄想以下哪項正確A.妄想都是與事實不相符的信念B.妄想是一種病理性的歪曲信念C.妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D.妄想是一種堅信不疑的信念E.妄想與患者的文化水平、社會背景相稱48 超價觀念A.常有一定的現(xiàn)實基礎(chǔ) B.有一定的性格基礎(chǔ)C.有強烈的情感體驗及需要 D.可以通過解釋減輕或消失E.以上都對49 下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A.被害妄想 B.關(guān)系妄想 C.物理影響妄想D.嫉妒妄想 E.自罪妄想50 對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項不妥A意志增強 B意志減退 C意志缺乏D矛盾意向 E意志堅強51 隨境轉(zhuǎn)移主要見于A精神分裂癥 B神經(jīng)衰弱 C疑病癥D躁狂癥 E精神發(fā)育遲滯52 界限性遺忘常見于A腦外傷 B顱內(nèi)器質(zhì)性疾病 C精神分裂癥D癔癥 E心境障礙53 遺忘綜合征少見于A慢性酒精中毒 B顱腦損傷 C腦動脈硬化癥D中毒性腦病 E精神分裂癥54 下列哪種說法正確A面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為恐懼B面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為驚恐發(fā)作C面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為抑郁D面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為情緒不穩(wěn)E面對不利或危險處境時出現(xiàn)的情緒反應稱為情感幼稚55 木僵不見于下列哪種疾病A精神分裂癥 B抑郁癥 C反應性精神障礙D腦器質(zhì)性精神障礙 E焦慮癥56 違拗癥多見于A抑郁癥 B神經(jīng)衰弱 C恐懼癥D精神分裂癥 E強迫癥57 臘樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A木僵 B違拗癥 C情感淡漠D情緒不穩(wěn) E情緒高漲58 關(guān)于意識朦朧狀態(tài)的說法，哪項不正確A意識范圍狹窄 B意識清晰度的下降C可有欣快、焦慮等情緒癥狀 D可有片斷幻覺、妄想及沖動行為E注意力一般不受影響59 關(guān)于緊張癥的正確說法是A在意識障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生 B指緊張性木僵C包括緊張性木僵及緊張性興奮 D事后不能回憶E是指情緒的焦慮不安60 刻板言語或動作主要見于A癔癥 B強迫癥 C精神分裂癥D器質(zhì)性精神障礙 E躁狂癥61 關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項不對A主觀感覺緊張不安、顧慮重重B可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D可見于恐懼癥E焦慮的對象常為現(xiàn)實中的人和事62 正常遺忘的規(guī)律為A遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠事遺忘B遺忘的發(fā)展總是由遠事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘C近事遺忘和遠事遺忘同時受損D近事及遠事都不易回憶E無明顯規(guī)律63 關(guān)于假性癡呆的說法，哪項不對A常有強烈的精神創(chuàng)傷刺激 B可見于癔癥及反應性精神障礙C可見于抑郁癥 D一般預后較好E假性癡呆如不及時治療常會變成真性癡呆64作態(tài)主要見于A.抑郁癥 B.精神分裂癥 C.躁狂癥D.強迫癥 E.器質(zhì)性精神?。ǘ型題1醫(yī)生在判定某一精神活動是否異常時,一般從以下幾個方面考慮A.縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時間是否超出一般限度C.應結(jié)合當事人的心理背景進行分析D.結(jié)合當事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時隨地地表現(xiàn)出來2.研究精神癥狀的科學稱為A.精神障礙的癥狀學 B.精神病理學 C.行為醫(yī)學D.屬于現(xiàn)象學范疇 E.精神毒理學3.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識控制 B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識控制C.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失 D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E.癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害4.常見感知覺障礙有A.錯覺 B.幻覺 C.妄想 D.超價觀念 E.感知綜合障礙5.造成視錯覺的常見原因A.光線不足 B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素 C.疲勞D.意識障礙 E.記憶障礙6.關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說法,正確的是A.真性幻覺的形象鮮明生動B.假性幻覺的形象鮮明生動C.真性幻覺不是通過感官獲得的,如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)D.在診斷精神分裂癥時,假性幻覺更有診斷價值E.無論是真性幻覺還是假性幻覺,患者都會堅信不疑,并可能表現(xiàn)出相應的情感與行為反應7.關(guān)于機能性幻覺與反射性幻覺的說法,正確的是A.機能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺B.反射性幻覺是當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)的涉及該器官的幻覺C.機能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥D.反射性幻覺是指在強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺,幻覺內(nèi)容與心理因素密切相關(guān)E.常見的機能性幻覺是機能性幻聽8.關(guān)于感知綜合障礙的說法,正確的是A.指患者對客觀事物不能感知B.指患者對客觀事物能感知,但對個別屬性產(chǎn)生錯誤的感知C.感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化,該癥狀屬于感知綜合障礙D.感知綜合障礙最常見于癲癇及抑郁癥E.常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時間感知綜合障礙及非真實感9.幻嗅常見于A.精神分裂癥 B.強迫癥 C.躁狂癥 D.顳葉癲癇E.癔癥10.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法,正確的是A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確 B.內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確C.內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念 D.內(nèi)感性不適屬于知覺障礙E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥11.正常思維一般都具有A.目的性 B.連貫性 C.表達性 D.邏輯性 E.實踐性12.思維障礙可分為A.思維形式障礙 B.思維屬性障礙 C.思維邏輯障礙D.思維內(nèi)容障礙 E.先占觀念13.下列哪些屬于思維形式障礙A.思維奔逸 B.幻想 C.思維散漫D.詞語雜拌 E.被害妄想14.關(guān)于思維奔逸的說法,正確的是A.屬于聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快,內(nèi)容豐富C.患者語速較快,說話的主題較易隨環(huán)境而改變D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想E.多見于妄想型精神分裂癥15.關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法,正確的是A.思維遲緩常見于慢性精神分裂癥B.思維貧乏常見于抑郁癥C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動作的減少16.關(guān)于思維散漫的說法,正確的是A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.回答問題不切題,給人一種交流困難的感覺C.思維散漫嚴重時,可表現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多,停滯不前,過分詳盡地描述細節(jié)問題E.可見于精神分裂癥及嚴重的躁狂癥17.關(guān)于病理性贅述的說法,正確的是A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題B.枝節(jié)聯(lián)想過多,停滯不前,過分詳盡描述細節(jié)問題C.常見于精神分裂癥D.常見于抑郁癥E.常見于癲癇性精神障礙18.常見的思維邏輯障礙有A.思維中斷 B.象征性思維 C.語詞新作D.思維被擴散 E.邏輯倒錯性思維19.關(guān)于強制性思維與強迫性思維的說法,正確的是A.強迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實意義的聯(lián)想B.強迫性思維是指腦內(nèi)反復想同一個問題,明知沒有必要,但又無法擺脫C.強迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強迫性思維D.強制性思維是強迫癥的特征性癥狀E.強制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀20.關(guān)于象征性思維的說法,正確的是A.屬于概念轉(zhuǎn)換 B.象征性思維都是病態(tài)的C.常以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念 D.常見于精神分裂癥E.常見于躁狂癥21.關(guān)于妄想的含義，以下說法正確的是A.一種病理性信念 B.妄想就是幻想C.妄想具有群體特性 D.妄想均以患者為中心,妄想內(nèi)容涉及患者本人E妄想帶有的時代色彩,因文化背景和個人經(jīng)歷而有所不同22.下面關(guān)于妄想的說法正確的是A.妄想內(nèi)容與事實不相符 B.病人對妄想堅信不疑,治療無效C.妄想可通過解釋等心理治療消失 D.妄想可影響病人的情感及行為E.妄想是個別的心理現(xiàn)象,具有個人特性23.臨床上較為常見的妄想有A.被害妄想 B.夸大妄想 C.影響妄想 D.鐘情妄想 E.關(guān)系妄想24.關(guān)于思維屬性的妄想有A.思維插入 B.思維中斷 C.思維被抽取D.思維被廣播 E.思維鳴響25.關(guān)于超價觀念的說法正確的是A.一種病理性信念B.是一種片面而偏激的觀念，明顯影響患者的行為及其他心理活動C.帶有強烈的感情色彩D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實基礎(chǔ),內(nèi)容比較符合客觀實際或情感需要E.多見于精神分裂癥.26.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀A.思維插入 B.思維被抽取 C.思維被廣播D.被控制感 E.夸大妄想27. 精神分裂癥患者在木僵時,常發(fā)生A.蠟樣屈曲 B.思維中斷 C違拗癥 D.空氣枕頭E.意識障礙28.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說法,正確的是A.情緒與情感在精神醫(yī)學中常作為同義詞B.情感是指個體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應的內(nèi)心體驗C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)D.通常所說的情感障礙就是指心境障礙E.激情是指一種突然產(chǎn)生的強烈而猛烈的情感,持續(xù)時間較短29.情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有A.情緒不穩(wěn) B.情感淡漠 C.情感高漲D.情感低落 E.恐懼30.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有A.易激惹 B.恐懼 C.焦慮 D.情感不穩(wěn)E.情感幼稚31.情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有A.情感淡漠 B.情感幼稚 C.情緒不穩(wěn)D.情感倒錯 E.焦慮32.關(guān)于情感淡漠的說法,正確的是A.指面部沒有表情 B.指對與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心C.指患者內(nèi)心體驗減弱或缺乏 D.常見于精神分裂癥單純型E.常見于抑郁癥33.下列哪種情緒障礙時?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀A.焦慮 B.情感高漲 C.情感低落D.恐懼 E.易激惹34.引起恐懼的常見原因有A.特定物體 B.動物 C.空曠的廣場 D.幻覺 E.妄想35.關(guān)于易激惹性的說法,正確的是A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變 B.指因小事而引起較強烈的情感反應C.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙 D.可見于躁狂癥及精神分裂癥E.一般持續(xù)時間長36.關(guān)于意志減弱的說法,正確的是A.是指意志活動減少 B.是指遇事猶豫不決反復考慮C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān) D.常見于抑郁癥E.慢性精神分裂癥病人常見37.意志減弱通常與下列因素有關(guān)A.思維散漫 B.情感淡漠 C.焦慮癥D.情緒低落 E.情緒高漲38.常見的精神運動性抑制包括A.木僵 B.模仿動作 C.蠟樣屈曲D.思維遲緩 E.緘默癥39.木僵常見于下列哪些疾病A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C神經(jīng)衰弱D.某些腦器質(zhì)性疾病 E.急性反應性精神病40.不協(xié)調(diào)性精神運動興奮狀態(tài)常見于A.精神分裂癥 B.躁狂癥 C.譫妄狀態(tài)D.癡呆 E.抑郁癥41.影響記憶的主要因素有A.情緒因素 B.注意力 C.腦部器質(zhì)性疾病D.外界刺激或環(huán)境的干擾 E.意識狀態(tài)42.記憶過程包括A.識記 B.保持 C.遺忘 D.再認 E.回憶43.關(guān)于遺忘的說法,正確的是A.遺忘是指識記、保持及再認過程均出現(xiàn)障礙B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C.逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時間的經(jīng)歷D.遺忘是不可逆的E.多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病44.關(guān)于錯構(gòu)和虛構(gòu)的說法,正確的是A.錯構(gòu)是記憶的錯誤B.虛構(gòu)是記憶的錯誤C.錯構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響,且敘述內(nèi)容多變D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響E.錯構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙45.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是A.近事記憶障礙 B.錯構(gòu) C.虛構(gòu) D.遺忘E.時間定向力障礙.46.關(guān)于注意的說法,正確的是A.注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程B.主動注意又稱不隨意注意C.被動注意是由外界刺激被動引起的注意D.注意減退僅指主動注意興奮性減弱E.精神分裂癥患者常有注意增強47.病人處于譫妄狀態(tài)時,常有下列哪些癥狀A.帶有恐怖內(nèi)容的幻視 B.不協(xié)調(diào)性興奮C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化 D.可以呈現(xiàn)思維破裂E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對周圍環(huán)境定向力喪失48.慢性腦病綜合征常見的癥狀為A.意識障礙 B.注意障礙 C.智能減退D.人格改變 E.記憶減退49.關(guān)于Ganser綜合征的說法,正確的是A.屬于癡呆 B.屬于假性癡呆C.對簡單的問題給予近似而錯誤的回答 D.對某些復雜問題可以自己解決E.預后較差50.常見的睡眠障礙有A.入睡困難 B.早醒 C.嗜睡D.昏睡 E.易醒且醒后入睡困難51.對于自知力的完整理解包括A.是指患者對于自己精神疾病的認識和判斷能力B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)C.重性精神病都沒有自知力D.自知力就是有病感E.神經(jīng)癥患者自知力都完整【簡答題】一、如何判定某一精神活動是否異常？答：需從三個方面進行分析：縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)是否有明顯改變；橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否有顯著性，持續(xù)時間是否超出一定限度；應注意結(jié)合當事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷，避免主觀片面。二、如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？答：感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎(chǔ)。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗與外界客觀事物或事實不相符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是指患者對客觀事物能正確感知，如知道是某個人或某種動物等，但對該客體的某些個別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯誤的感知。三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺？答：內(nèi)感性不適屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥。幻觸，又稱皮膚與粘膜幻覺，患者可清晰感到皮膚或粘膜上有某種異樣感覺，如蟲爬感、針刺感，也可有性器官接觸感，常見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。四、何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？答：幻覺是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一?；寐牸扔醒哉Z性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容，?？煞譃樵u論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽?；寐牫？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。五、簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點。答：按幻覺體驗的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅信不疑，并對幻覺作出相應的情感與行為反應。假性幻覺的形象不夠鮮明生動，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的，假性幻覺更具有診斷價值。六、簡述機能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點。答：機能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存，如患者在聽見鬧鐘聲音的同時聽見有人議論自己，常見的是機能性幻聽。反射性幻覺是指當某一感官處于功能活動狀態(tài)時，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺，如聽見廣播聲音的同時看到播音員站在自己面前。七、正常人思維具有哪些特征？答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進行判斷和推理的整個心理過程。正常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實踐性。八、簡述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點。答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思考費力，反應慢，腦子不靈了，記憶力及注意力減退，客觀上表現(xiàn)為言語緩慢、語量減少、聲音低微、行為動作反應遲緩，常見于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯的貧乏，患者自感腦子空洞無物，沒什么東西可想，患者常沉默少語，談話內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問題簡單，甚至對一切問題都回答不知道，常伴有情感及意志行為的變化，多見于慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病及精神發(fā)育遲滯。思維中斷是指聯(lián)想過程的中斷，患者在說話時突然停頓，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容不是原來的話題，是精神分裂癥的特征性癥狀。九、如何理解妄想？答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：病理性信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者堅信不疑；妄想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個人利害有關(guān)；妄想具有個人獨特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩。十、簡述妄想的分類及其臨床特點。答：妄想按其起源及與其他心理活動的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，結(jié)構(gòu)不太系統(tǒng)，邏輯性差，對診斷精神分裂癥具有重要價值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，一般較原發(fā)性妄想系統(tǒng)，有一定邏輯性，可見于多種精神疾病。按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴密、邏輯性較強的妄想；反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。十一、試述妄想與超價觀念的鑒別要點。答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎(chǔ)，但患者仍堅信不疑，并影響患者的情感及行為，常見于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精神病藥物治療。超價觀念是在意識中占主導地位的錯誤觀念，這種觀念片面而偏激，帶有強烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實基礎(chǔ)，而沒有邏輯推理錯誤，解釋、環(huán)境的變化或時間的變化可以使患者改變想法，多見于人格障礙和心因性障礙。十二、試述常見原發(fā)性妄想的分類及其臨床表現(xiàn)答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認識和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅信不疑的妄想體驗。包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一種情緒，感到周圍發(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶恐不安；妄想知覺是指患者對正常出現(xiàn)的知覺體驗突然賦予妄想性意義，正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系，且無法理解；妄想表象是指患者突然產(chǎn)生一種記憶表象，接著對之賦予一定的妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想體驗僅見于妄想開始形成之時，妄想一旦形成，經(jīng)過推理演繹可派生成若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗也即消失。原發(fā)性妄想體驗常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。十三、如何理解注意及注意障礙。答：注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動具有選擇性和保持性特點；注意的集中性使注意的對象鮮明而清晰。注意可分為主動注意和被動注意，主動注意又稱隨意注意，指對現(xiàn)實目標的主動指向及集中的精神活動，與個人的思想、情感、興趣及既往體驗有關(guān)。被動注意又稱不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動的指向及集中，沒有自覺的目標，不需任何努力就能實現(xiàn)。注意障礙可分為：注意強度方面的障礙：注意增強及注意減弱；注意范圍方面的障礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注意固定。十四、簡述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時間的經(jīng)歷不能回憶，常常是由于意識障礙而導致識記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時間的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預后與外傷的嚴重程度及意識障礙持續(xù)時間的長短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強烈的精神刺激及情緒的波動有關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場面有關(guān)，多見于癔癥及反應性精神病。十五、試述錯構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點。答：錯構(gòu)是記憶的錯誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時間、地點或人物上出現(xiàn)錯誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對于張冠李戴的事情常有生動的描述，并伴有相應的情感體驗，常見于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、動脈硬化癥等。虛構(gòu)是指以想象的未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補記憶缺損，常在嚴重記憶障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易受環(huán)境及交談?wù)哂绊懀梢岳媒徽務(wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛幻的故事，多見于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。十六、何謂遺忘綜合征？答：遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征（Korsakovs syndrome），它的特點是近記憶障礙（識記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯構(gòu)、定向（尤其時間定向）障礙。沒有明顯的意識障礙或嚴重智能障礙。常見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)性精神障礙。十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。精神發(fā)育遲滯是指先天性或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、感染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長其智能明顯低于正常的同齡人，并伴有明顯的社會適應障礙。癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，通常發(fā)生于大腦發(fā)育成熟以后（18歲以后），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計算力下降，后天獲得的知識喪失，工作和學習能力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為癥狀及精神癥狀，根據(jù)病變的性質(zhì)及所涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆及部分性癡呆。十八、何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，而無明顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見于癔癥及反應性精神病，一般預后較好。常見類型有：剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對簡單問題給予近似而錯誤的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對某些復雜問題反能正確解決；童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出兒童稚氣的樣子，學著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢人就稱阿姨、叔叔；抑郁性假性癡呆：指嚴重的抑郁癥患者在精神運動性抑制的情況下，出現(xiàn)認知功能降低，表現(xiàn)出類似癡呆早期癥狀，如計算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動性，但患者有明顯抑郁體驗可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復。十九、如何理解定向力？答：定向力是指一個人對時間、地點及人物，以及對自身狀態(tài)的認識能力，前者稱為周圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。時間定向包括對當時所處時間的認識及年、月、日的認識；地點定向是指對所處地點的認識，包括街道、樓層及毗鄰關(guān)系等；人物定向是指