海洋創(chuàng)傷弧菌.doc

_海洋創(chuàng)傷弧菌兩個螃蟹下肚，卻讓45歲的阿峰丟了命。醫(yī)生說，奪去阿峰生命的是夏季比較高發(fā)的海洋創(chuàng)傷弧菌。記者今天從溫醫(yī)大附一院獲悉，近期該院接連收治了四例感染該致命病菌的患者，其中兩人經(jīng)搶救無效死亡。阿峰是溫州泰順人，平時喜歡喝酒，患有酒精性肝病。6月11日那天，阿峰吃了兩個螃蟹，第二天就發(fā)現(xiàn)小腿有紅腫，以為是撞到哪里了，他并沒在意。但到了第三天早上，紅腫從小腿蔓延到了大腿，小便急劇減少，還出現(xiàn)了休克。家人趕緊將阿峰送到溫醫(yī)大附一院急診科，被確診為感染了海洋創(chuàng)傷弧菌。醫(yī)生介紹，阿峰在之前就患有酒精肝，還吃過螃蟹，可能就是因此感染上該病。遺憾的是，雖經(jīng)醫(yī)生極力搶救，阿峰還是在當(dāng)天中午死亡。溫醫(yī)大附一院副院長、急診中心主任盧中秋介紹，創(chuàng)傷弧菌被稱為“海洋中的無聲殺手”，是一種棲息于海洋中的細(xì)菌，生吃海鮮或皮膚被海產(chǎn)品刺傷等都有可能感染。一旦感染，發(fā)病急、病情發(fā)展快，發(fā)病24至48小時內(nèi)會出現(xiàn)下肢腫痛、潰爛、休克等，還可能導(dǎo)致多臟器功能不全，如不及時正確搶救，70%以上的患者會因多臟器功能衰竭死亡。“從5月底開始，已經(jīng)接連收治了四例感染創(chuàng)傷弧菌的患者，其中兩人死亡，另外一人目前還在救治中。但是病人能否被救過來，還難說?！贬t(yī)生告訴你有肝病愛喝酒是高危人群溫醫(yī)大附一院副院長、急診中心主任盧中秋創(chuàng)傷弧菌感染稱為“海洋中的無聲殺手”，是一種棲息于海洋中的細(xì)菌，多發(fā)生在510月份，尤以夏季為高發(fā)。每年夏季，該院都會接診35例。此病十分兇險，一旦感染，發(fā)病急、病情發(fā)展很快，發(fā)病2448小時內(nèi)就會出現(xiàn)下肢腫痛、潰爛，可引起感染性休克和多臟器功能不全。如不及時準(zhǔn)確搶救，70%以上的患者會因臟器功能衰竭死亡。目前，溫醫(yī)大附一院對該疾病的治愈率已在80%以上。該病菌的感染途徑主要有兩種：一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蠔、蚌類等海產(chǎn)及生魚片；二是從皮膚上直接感染，如果身上有傷口，接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。慢性肝?。ㄓ绕涫蔷凭愿尾』颊?、慢性肝炎、肝硬化）、經(jīng)常喝酒，有高血壓、腎功能不全、糖尿病、血液病等基礎(chǔ)疾病的患者為高危人群。除了基礎(chǔ)性疾病，沿海地區(qū)的人因為有生吃海鮮的習(xí)慣，這也增加了患病的幾率。高危人群，一旦發(fā)現(xiàn)自己的雙腿出現(xiàn)紅腫、疼痛、淤青起斑等癥狀，千萬不要掉以輕心，應(yīng)立即去醫(yī)院治療。姐弟倆乳房發(fā)育過大罪魁禍?zhǔn)卓赡苁恰袄睏l”浙江在線-錢江晚報微博2016-06-17 07:14我要分享220弟弟的乳房姐弟倆因“乳房發(fā)育過大”影響正常生活近日，杭州富陽一對姐弟因“乳房過大”來到了富陽一院，在家人的陪同下羞澀地走進(jìn)了乳腺外科的的診室，主治醫(yī)師許群英讓他們把衣服都撩起來。姐姐今年15歲，個子長得并不算高，整個人看起來比例非常不協(xié)調(diào)。胸前的乳房每個起碼有六斤重，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去就像胸前掛著兩個足球?！拔艺於加X得肩膀酸痛，晚上睡覺，各種姿勢都不舒服?！苯憬阏f，“仰臥感覺負(fù)擔(dān)沉重，壓得胸悶；側(cè)臥時上面的乳房掛下來，肩膀又牽引得厲害，不能承受，翻身都困難?！钡艿艿那闆r比姐姐更糟。據(jù)他們的母親說，發(fā)現(xiàn)弟弟的乳房增大已有一個多月，之前弟弟怕羞一直沒敢告訴大人。不過，許群英醫(yī)生認(rèn)為，弟弟的乳房發(fā)育癥應(yīng)該在三四個月甚至更早以前就有了?！澳泻⒌牟G丸目前已經(jīng)萎縮，用手也幾乎已經(jīng)不能摸到，他的生殖器跟剛出生的嬰兒差不多大小?！痹S群英說，“在問診時弟弟還告訴我，因為這件事感到自卑，下課時不會去男廁所，每次都等沒人時去或另外想辦法解決，也從不去公共浴室洗澡?！薄白锟?zhǔn)住笨赡苁呛⒆觽冏钕矚g吃的“辣條”經(jīng)血象化驗，男孩的睪酮為0.07mmol/L，幾乎接近消失（正常應(yīng)在1.75mmol/L以上）；雌激素為17mmol/L（正常應(yīng)為2047mmol/L），整個激素水平處于嚴(yán)重紊亂狀態(tài)。在問診過程中，許群英醫(yī)生首先排除了男孩患腦部腫瘤的可能，因為男孩否認(rèn)有頭痛頭暈等相關(guān)癥狀。經(jīng)觀察，姐弟倆的父母體態(tài)均勻，也不存在遺傳因素。但問診過程中，姐弟倆說的一些情況引起了許群英的注意。因父母平時都忙于打工掙錢，難得有時間照顧姐弟倆的飲食，所以經(jīng)常會給一點錢讓他們自己解決。姐弟倆就常常去小店買零食充饑，最喜歡的是油炸食品、膨化食品和碳酸飲料，其中辣條是姐弟倆的最愛，幾乎天天會去買來吃?！俺杂驼?、膨化食品和碳酸飲料是引起姐弟倆乳房發(fā)育過大的主要原因，這些食物里面含的一些物質(zhì)可導(dǎo)致人體內(nèi)分泌紊亂，乳房發(fā)育過大?！痹S群英說，“在乳腺科每月接診的病人中，有六分之一被診斷為男性乳房發(fā)育癥。每年，也會有男性因患乳腺癌而接受手術(shù)治療，以中老年男性為主。”許群英說，在她接診的病人中，患有男性乳房發(fā)育癥的男性，平時會穿得比較多，盡量不讓別人察覺，即便夏天，也從不會光著膀子，將自己的上半身袒露在他人在前。如果是成年男性，有些還會引起勃起功能障礙。必須手術(shù)治療費用高達(dá)10萬余元當(dāng)筆者問及乳房發(fā)育過大的原因，許群英說，撇開遺傳因素，原因至今還不是十分明確，這姐弟倆同時患上“乳房增大”，可見與他們平時的飲食習(xí)慣有關(guān)。最近幾年，富陽因患男性乳房發(fā)育癥前來就醫(yī)的患者較多，嚴(yán)重影響了他們的生活與自信。在這些患者中，又以青壯年男性為多數(shù)，每年有10例左右情況比較嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。許群英說，今年以來，已經(jīng)有四五例男性因乳房發(fā)育癥接受手術(shù)，大多是十七八歲的男孩，占百分之七八十?！案鶕?jù)目前的情況，這對姐弟都需要接受手術(shù)治療，姐姐須做縮乳整形術(shù)，弟弟已經(jīng)開始發(fā)育，情況更緊急，須先接受內(nèi)分泌治療，緊接著馬上做局部乳房切除術(shù)。預(yù)計姐弟倆總的手術(shù)費用將超過10萬元?！痹S群英說。那么如何能及時發(fā)現(xiàn)孩子在成長過程中的這些問題呢？許群英說，要告訴家里的男孩，如果乳房有脹痛不適，或發(fā)現(xiàn)自己的乳房明顯比小伙伴的大，一定不要害羞，要告訴家長，及時就醫(yī)。“青壯年男性，已發(fā)育成熟，如果發(fā)現(xiàn)自己清晨無勃起現(xiàn)象，又伴有乳房增大，也要及時就醫(yī)?！痹S群英補充說，“患上這些病癥的主要原因在于飲食。作為家長，反季節(jié)的蔬菜水果也盡量不要讓孩子吃，飲食以低脂低熱量為上。”身體抽動迷迷糊糊快要睡著的時候，身體突然抽了一下，有人還會因此驚醒。如果你正在做夢，可能會感覺掉進(jìn)懸崖。這一現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)上通常稱為“入睡抽動”。美國瑪莎杰弗遜醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任ChristopherWinter表示，這種情況很可能在你過度疲勞時發(fā)生。此時你的大腦已經(jīng)進(jìn)入了睡眠，但身體還沒跟上。還有一種有趣的解釋：人腦是基于爬行動物的大腦進(jìn)化而來的，因此保留了爬行動物的部分應(yīng)激反應(yīng)模式。人在過度勞累、精神緊張、心理壓力之下，有可能引起入睡時身體不自覺的抽動。此外，還有一些因素，比如不寧腿綜合征，休息時或者夜晚入睡時雙腿不安地抽動，難受得不知把腿擱哪兒好;抽動障礙也會出現(xiàn)肌肉不自主地抽動，但有時會以眨眼、歪嘴、聳肩等形式表現(xiàn)，白天會坐立不安，晚上會肌肉抽動;身體缺鈣的情況下也會出現(xiàn)入睡抽動，像有些孩子正處于長個子的時期，鈣的攝入量沒跟上;服用抗抑郁藥的患者少數(shù)也會出現(xiàn)入睡抽動，這是藥物的一種副作用，與大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。夢游晚上入睡時好好的，到了半夜突然起身胡言亂語，有時還會完成些高難度動作，比如穿衣穿鞋、唱歌跳舞等，自己第二天醒來卻一無所知，這就是我們常說的夢游。夢游又叫“睡行癥”，在神經(jīng)學(xué)上是一種睡眠障礙，從深睡中突然睜開眼睛，在半醒狀態(tài)下會自行下床做一些奇怪的事，表情茫然，行動遲緩。夢游的人雖然處于睡眠狀態(tài)，但有一定的意識能聽到別人講話，所以如果有人與他交流，他可以對話。加拿大一項研究顯示，如果父母均有過夢游史，那么孩子有超過60%的幾率會出現(xiàn)夢游問題。兒童夢游多于成年人，因為兒童大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不成熟，神經(jīng)活動過程中興奮與抑制不平衡。另外，受到驚嚇等心理刺激后也會引起夢游，比如睡前看了恐怖電影，會在大腦中留下印象，入睡后就可能會以夢游的形式表現(xiàn)出來。兒童時期夢游的人一般成年后可不醫(yī)而愈，不會影響心智。如果頻繁夢游，最好到心理精神科咨詢。另外，最好不要叫醒夢游人，如果對方與你交流，順著他們說話，以免他們受到驚嚇。有人只是說夢話，多與平時發(fā)生的事或白天所想的事有關(guān)，可能是精神緊張、疲勞、壓力引起的。睡前要放松精神，不要胡思亂想。鬼壓床昏昏欲睡中，感覺被什么東西壓在身上，喘不上氣。想喊喊不出，想掙脫也掙脫不了，只能一動不動地乖乖躺著。這是一種似睡非睡、似醒非醒的狀態(tài)，民間說是“鬼壓床”。美國加州大學(xué)的科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，這種怪異幻覺背后的原因，可能與大腦某個區(qū)域出現(xiàn)混亂有關(guān)。另一方面，人在睡著的時候，自己無意間會把手放在胸口上，加重了呼吸和心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致血液流動變慢，腦部缺氧，感覺起來就像是所謂的“鬼壓床”。老百姓說的“鬼壓床”是一種睡眠異常行為，此時人的意識是醒了，但支配全身肌肉的神經(jīng)中樞還沒醒，可以說只醒了一半。這個時候你想拼盡全力醒過來也難，就算醒來了也會覺得很疲憊。此種現(xiàn)象與精神壓力有關(guān)，生活壓力大、經(jīng)常熬夜、失眠、焦慮的人容易中招。我們在臨床上還發(fā)現(xiàn)，“鬼壓床”多發(fā)生在仰臥睡姿，有時候某些不舒服的睡覺姿勢、身上壓了厚被子、